《中医性味归经》PPT课件.pptx

（四、中药饮片的性能） 中药材商品的性能是指药物的药性和效能。包 括： 四气五味 升降浮沉 归经 1、四气、五味 四气,是寒、热、温、凉四种药性。 （寒则热之，热则寒之。） 五味,即辛、甘、酸、苦、咸五种味道。 （辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴） 五味各有其作用: 辛:有发散、行气活血的作用。 甘:有补益、缓急的作用。 酸:有收敛、固涩的作用。 苦:有泄下、燥湿、坚阴的作用。 咸:有软坚散结、通便的作用。 五味以外还有淡味、涩味 淡:有渗湿、利尿作用。 涩:有收敛、固涩作用。 2、升降浮沉 升是上升,趋向于上；降是下降,趋向于下；浮是 发散,趋向于表；沉是泄利,趋向于内。 升浮药能上行。向外,具有升阳、发表散寒、催吐 的作用；沉降药能下行、向里,具有清热、泻下、 利水、收敛、平喘、止呃等作用。 在临床治疗上,病位在上,在表者,应用升浮药治疗, 如风寒表证,可选用紫苏、生姜等发散风寒；病位 在下,在里者,应用沉降药治疗,如里实便秘,可选用 大黄、芒硝以通里攻下。 除了掌握一般原则外,还必须了解其中的变化,才 能做到辨证用药。 升降浮沉和气味的关系 凡属温热、辛甘的药,大多为升浮药；凡属寒凉、苦、 酸、咸的药大多为沉降药。升降浮沉和药的质地有一 定的关系。凡花、叶以及质轻的药,大多为升浮药；种 子、果实、矿石以及质重的药,大多为沉降药。但并不 是绝对的,如诸花皆升。旋覆独降；诸子皆降,苍耳子独 升；麻黄向外解表发汗,内则降气平喘；川芎上行头目, 下行血海等。 此外,升降浮沉通常还受加工炮制和配伍应用的影响,如 酒炒则升、姜制则散、醋炒则收敛、盐制则下行。而 通过中药的配伍应用,一种药的作用趋向还可以受到其 他药的制约。因此,对升降浮沉 3、归经 归经是中药对于人体脏腑经络作用具有特殊性和选择性的性能。疾病有发 生在不同脏腑、经络部位的区别。各种中药作用于人体脏腑、经络时,都 有一定的选择性 如:麻黄入肺经,朱砂入心经。因经络能沟通人体的内外表里, 体表的病证会 通过经络而影响内在的脏腑,脏腑发生病变也会通过经络而体现于体表。 所以在应用时须与性味、升降浮沉、补泻相结合。如咳嗽是肺经的病证, 又须区别肺寒、肺热或肺气不宣、肺气不敛等不同属性,而选用温肺寒、 清肺热、宣肺、敛肺等不同药物，如细辛、芦根、桔梗、五味子等。又如 热性的病证,又当区别肺热、心火、肝火等,就要分别选用清肺热、清心 火、清肝火的寒凉药物，如知母、黄连、夏枯草等。 此外,还有的中药同时归属数个经、治疗几个脏腑的疾病的,如党参归肺、 脾二经,既能补肺气,又能补脾气；生地黄归心、肝、肾三经,主治热病舌 绛、烦渴、吐血、蒸骨劳热等。 五、中药炮制 1、中药炮制的目的及对药物的影响 中药炮制是中药制药传统技术的统称，系指中药材经净 制、切制或炮炙等加工处理,制成一定规格的饮片,以满足医 疗的需要,适应调剂和制剂的要求,保证用药的安全有效。 中药炮制的目的：提高纯净度、降低或消除毒副作用、便 于调剂和制剂、改变或缓和药性、引药归经,改变药材的作 用部位和趋向、矫正不良气味,便于服用、利于贮藏。 1、提高纯净度 (1)来源与规定相同,但其性状或部位与规定不符；(2)来源与规定不同的物 质；(3)无机杂质。 2、降低或消除毒副作用 有些药材具有一定毒性或副作用,内服不安全或产生不良反应,这类药材经 炮制后可以降低或消除其毒性和副作用。 3、便于调剂和制剂： (1)药材的纯净度直接影响调剂和制剂配方的精确性,药材越纯净,配方越精 确。 (2)许多药材在炮制过程中经过了切制,其形态以片、丝、块、段为主。此 类形态便于调配处方、配料混合和有效成分的提取。 (3)质地坚硬的药材,经过炮制后质地变得酥脆,有利于粉碎、调配及有效成 分的煎出。 4、改变或缓和药性 性味偏盛的药材,在临床应用上会带来副作用, 药材经过炮制 可以改变或缓和药性,更加适合临床的需要。例如:麻黄生用 辛散解表作用较强,蜜炙后辛散作用缓和,止咳平喘作用增 强。 5、引药归经,改变药材的作用部位和趋向 中医对于疾病的部位通常以经络、脏腑来归纳,对中药的作 用趋向以升、降、浮、沉来表示。药材通过炮制,可以引药 归经,改变药材的作用部位及趋向。如:香附、青皮等经醋炙 后,有助于引药入肝,更好地治疗肝经疾病。 6、矫正不良气味,便于服用 有些药材具有特异的臭味,服用后常引起恶心、呕吐等,这类药材用 酒炙、醋炙、蜜炙、麸炒等方法炮制后,能够起到矫臭矫味的作用, 达到便于服用的目的。 7、利于贮藏 药材经炮制后有利于贮藏,这主要是因为: （1）在炮制过程中,大多数药材经过加热处理,加热可以破坏酶的活 性,防止药材中的有效成分被酶分解(如杏仁)；加热可以杀灭微生物, 减少微生物污染,防止虫卵孵化(如桑螵蛸)。 (2)在炮制过程中多数药材经过了干燥处理,使药材的含水量在规定 范围之内