角膜解剖结构.ppt

眼眼 球球 眼眼 的的 附附 属属 器器 视视 路路 视视 觉觉 器器 官官 的的 构构 成成 眼 的 外 观 眉毛 上眼睑 下眼睑 眼球 眼的正面观 上方上方 鼻 侧 颞 侧 颞 侧 下方下方 右眼左眼 眼 球 Eye ball 眼眶前部，由眶筋膜、韧带相联 脂肪垫衬，前有眼睑保护 眼眼 球球 的的 位位 置置 眼眼 球球 的的 形形 状状 眼球前方的 几何中心： 前 极 眼球后方的 几何中心： 后 极 眼 轴 前后径24mm（ 出生16mm、3 岁23mm) 眼眼 球球 的的 形形 状状 1mm ， 3.00D ！ 巩 膜 角 膜 脉 络 膜 睫 状 体 虹 膜 视 网 膜 玻 璃 体 晶 状 体 房 水 眼 球 壁 中 层眼 球 内 容 物眼 球 壁 外 层眼 球 壁 内 层 角角 膜膜 11.512mm 10.511mm 平 均 约 为 11 mm 角角 膜膜 凹 or 凸 透 镜 ? 角角 膜膜 组组 织织 结结 构构 角角 膜膜 组组 织织 结结 构构 v上皮细胞层：56层上皮细胞，可再生， 感觉神经末梢丰富 v前弹力层：透明均匀膜，不可再生 v基质层：占角膜厚度90， 纤维排列紧密整齐，不可再生 v后弹力层：坚韧的透明均质膜，抵抗性强 可抗蛋白酶，可再生 角角 膜膜 组组 织织 结结 构构 角角 膜膜 的的 内内 皮皮 细细 胞胞 v内皮细胞层：六角形细胞，有泵功能 具有角膜房水屏障功能，不能再生 上皮细胞层前弹力 层 基质层后弹力 层 内皮细胞 层 可再生可再生 感觉觉神经经丰 富 屈光作用 抗蛋白酶 角膜房水屏 障、泵泵 角角 膜膜 的的 营营 养养 80空气泪液角膜 15角膜缘血管网角膜 5房水角膜 内皮细胞 上皮细胞 p 透 明 性 p角膜相对脱水状态 p角膜内无血管 p角膜基质层纤维排列规则 p稳定的眼内压 角 膜 生 理 功 能 什么组织 怎样维持？ 如何 供氧？ 空气 角膜缘 房水 p 屈 光 性 p有一定弯曲度 p与房水折射率相近 p43.00D，占眼屈光力的70 角 膜 生 理 功 能 敏 感 性 上皮细胞神经丰富，对眼球具有保护功能 损 伤 和 修 复 具有再生能力的组织：上皮细胞、内弹力层 代 谢 性 角 膜 生 理 功 能 巩 膜 v前接角膜角膜，后部与视神经交接视神经交接处，分内 外两层，外2/3成视神经鞘膜视神经鞘膜，内1/3呈网 眼状，称巩膜筛板巩膜筛板 v巩膜在眼外肌附着处眼外肌附着处最薄 v巩膜在视神经周围视神经周围最厚 表层巩膜 巩膜实质层 棕黑板层 巩 膜 生 理 功 能 巩膜组织学分层 维持眼球形状 保护眼内容 角 巩 膜 缘 v前界：前弹力层止端至后弹力层止端连线 v后界：巩膜突或虹膜根部 区分角巩膜缘的意义 内眼手术主要切口 前房角及房水引流系统 前 房 角 v前外侧壁：角巩膜缘 v后内侧壁：睫状体前端和虹膜根部 v内含结构： schwalbe线、小梁网、 schlemm管、巩膜突、 睫状带、虹膜根部 v意义： 房水排出通道 小梁网小梁网 schlemmschlemm管管 v小梁网：网孔样结构，分葡萄膜部、角巩膜部 和近小管组织 vSchlemm管：内壁比邻小梁网，外