运动系统-骨学PPT.ppt

第一章第一章 运动系统运动系统 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。 对人体起运动、支持、保护等作用。 骨骨杠杆作用杠杆作用 关节关节枢纽作用枢纽作用 骨骼肌骨骼肌动力作用动力作用 骨骼骨骼全身的骨与骨连结共同组成，构成人 体的支架，具有支撑作用。 第一节第一节 骨骨 学学 总 论 一、骨的分类 二、骨的构造 三、骨的理化性质 成人有骨206块。其中有200块属于运动系统。 躯干骨 按其在身体的位置， 颅 骨 可分为 上肢骨 下肢骨 长 骨 按骨的形态, 短 骨 可分为 扁 骨 不规则骨 一、骨的分类 长骨 短骨 不规则骨 扁骨 四种不同形态的骨 1、长骨 长骨呈长管状，有一体和两端。 体又叫骨干，内有空腔称骨髓腔。 两端膨大称骺，往往具有光滑的关 节面，由关节软骨覆盖。 骨干与骺接连的部分称干骺端，幼 年时期，长骨的骨干与干骺端之间夹有 一层具有分裂增殖能力的软骨细胞构成 的骺软骨或骺板，它使长骨不断加长。 成年后骺软骨骨化，原骺板处仅遗留下 一条线形的痕迹称（骨）骺线。骨表面 的小孔称滋养孔,有血管及神经通过。 2、短骨 短骨能承受较大的 压力，多成群分布在承 受重量且运动较复杂的 部位（如足踝、手腕等 处）。一般呈立方形有 多个关节面，与相邻几 块骨构成多个骨连结。 3、扁骨 呈板状,多分布与 头胸等处常构成骨性 腔的壁,有保护腔内 脏器的作用。 4、不规则骨 多分布于身体的中轴，外形不规则。有些不 规则骨内具有含气的腔称含气骨，含气骨内的空 腔称为窦。 二、骨的构造 每一块骨都由骨质、骨膜、骨髓等构 成，并有神经和血管分布。 在骨的关节面上有透明软骨构成的关 节软骨覆盖，而且部分骨都有关节，所以 较早期的教材也把关节软骨归入骨的基本 构造。 1、骨质 骨质分为骨密质和骨松质。骨密质致密 坚硬，由骨板层构成；骨松质由许多片状和 杆状的骨小梁交织成网，呈海绵状，构造疏 松，骨松质的腔隙内充满了小血管和红骨髓 。 颅盖骨分内、外板，外板较厚而坚韧， 富有弹性；内板较薄而松脆；两板之间的骨 松质称板障。 2、骨膜 骨膜 是由致密结缔组织构成 的纤维膜，包裹除关节面以外的 整个骨面。含丰富的神经、血管 和淋巴管,对骨的生长、发育、 营养和骨折的愈合有重要作用。 3、骨髓 骨髓为柔软而富有血液的 组织。充填于长骨骨髓腔和骨 松质的腔隙内，分为黄骨髓和 红骨髓，红骨髓有造血功能， 黄骨髓是脂肪组织 .成年人只 有各种骨的骨松质内含有红骨 髓，并保持终身。 三、骨的理化性质 骨中含有有机质和无机质，有机质主要为骨 胶原在成人约占1/3，使骨具有弹性；无机质为 无机盐类主要为磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等，在 成人骨约2/3使骨质坚硬。 小儿的骨无机质含量较少，有机质相对较多， 因此弹性较大而硬度小，不易发生骨折而易发生 变形老年人的骨则相反，有机质较少而无机质相 对较多，故易发生骨折。 骨的生长发育变化动画 各 论 一、躯干骨 二、上肢骨 三、下肢骨 四、颅 骨 一、躯干骨 成人躯干骨包括26块椎骨、12对 肋和1块胸骨。共51块。主要分布于 颈部和躯干，构成躯干的的基本轮廓 。 （1）椎骨的分类和数目 椎骨在幼儿期，总数为3334块. 成人一般为26块. 颈椎 7块 分离椎骨24块 胸椎 12块 （可动椎、真椎） 腰椎 5块 骶骨 1块 融合椎骨2块 （不动椎、假椎） 尾骨 1块 1、椎骨 前体后弓中为孔,加上七突是椎骨。 前 体椎体vertebral body 后 弓椎弓vertebral arch 中为孔椎孔vertebral foramen 棘 突一个 七 突 横 突一对 上、下关节突各一对 （2）(分离)椎骨的一般形态 前体椎体 位于椎骨的前方正中，呈短圆柱状。 表面为薄层骨密质, 内部为骨松质。 后弓椎弓是附在椎体后方两侧的弓状骨板。 可分为 椎弓根：与椎体相连的较细部分。 两部分 椎弓板：椎弓后部的板状结构。 椎间孔相邻椎骨的椎上、下切迹围成的孔， 有脊神经和血管通过。 中为孔椎孔 是每个椎骨前面的椎体和后 面的椎弓两部分共同围成的孔。 椎管vertebral canal所有分 离椎骨的椎孔叠连起来，围成的 骨性管腔，其内容纳有脊髓和脊 神经根等。 棘 突：单个，双侧椎弓板在 七 后正中线汇合而成。 横 突：两个，发自椎弓根 突 与椎弓板的连结处。 关节突：发自椎弓根与椎弓 板的连结处。 椎 体椎孔 关节突 关节面 棘突横 突 颈 椎 较小，呈横 椭圆形,有钩 椎关节 较大， 三角形 近似 水平 位 短，近 水平向 后 有横突孔 胸 椎 呈短柱状，横 切面呈心脏形 ，两侧面上下 有肋凹 较小 圆形 近似 额状 位 较长， 伸向 后下方 末端前面 有横突肋 凹 腰 椎 高大，呈横 肾形 中等 三角形 呈矢 状位 长方形的 扁板，呈 水平位， 向后 无特殊结 构 （3）颈、胸、腰椎形态比较表 颈椎 胸椎 腰椎 (4)骶骨sacrum 略呈倒置三角形。其底向上，底的前缘向 前突出称岬，尖向下接于尾骨。两外侧面上部 有耳状面。前面中部有4条横线，横线两侧有4 对骶前孔。背面后正中线上有骶正中嵴，其两 旁有4对骶后孔。骶前后孔分别有骶神经前支 和骶神经后支通过。 骶管纵贯骶骨中央全长的管道，向上 续于椎管，向下开口形成骶管裂孔。骶管裂孔 两侧有向下突出的骶角。 (5)、尾骨 为三角形的小骨块，通常由4个尾椎融合 而成。 胸骨可分为胸骨柄、胸骨体和剑 突三部分。 胸骨柄上缘正中有颈静脉切迹， 是针灸取“天突穴”的骨性标志。 胸骨角胸骨柄和胸骨体结合 处形成一突向前方的横行隆起。其两 侧平对第2肋，向后正对第4胸椎体下 缘水平。是计数肋的重要体表标志。 2、胸骨 由肋骨和肋软骨构成。 每一块肋骨可分为中部的体及前、 后两端。 前端接于肋软骨。 后端有肋头、肋颈、肋结节 肋体扁平，有内、外两面及 上、下两缘，内面近下缘处有肋沟 肋体后部曲度最大的部位称肋角。 3、肋 上肢骨左右各有32块,双侧共有64块。 根据其是否连结于躯干骨可分为两类 上肢带骨 肩胛骨和锁骨,左右各一 肱骨左右各一块 自由上肢骨 桡骨和尺骨左右各一 手骨左右各27块 二、上肢骨二、上肢骨 （1）、锁骨 位于胸廓前上部两侧的颈根部，分胸骨端、肩峰 端和锁骨体。锁骨内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后，中 外1/3交界处较薄弱，易发生骨折。 （2）、肩胛骨scapula 三角形的扁骨，位于背部外上方（胸廓后外侧）， 介于第27肋骨之间。有三缘、 三角、三突和两面。 1、上肢带骨 肩胛骨和锁骨图 3、自由上肢骨 （1）肱骨humerus 上端：肱骨头，大、小结节， 一体 结节间沟、外科颈 两端 体 ：三角肌粗隆、桡神经沟 下端：肱骨滑车，肱骨小头， 内上髁、外上髁和 尺神经沟、鹰嘴窝 肱骨图 一体 上端：桡骨小头、桡骨颈、桡骨粗隆 体 ：三棱柱形 两端 下端：桡骨茎突、腕关节面、尺切迹 （2）桡骨radius （3）尺骨ulna 上端：滑车切迹、鹰嘴、冠突 一体 桡切迹和尺骨粗隆 两端 体 ：上部三棱柱形，下部圆柱形 下端：尺骨头、尺骨茎突 桡骨和尺骨图 腕骨一侧有8块，分远、近侧两列排列。 手月三角豌豆骨，大小多角头钩骨。 掌骨一侧有5块 指骨除第一指（拇指）只有两节外，每一节均 有三节指骨 （4）手骨 下肢骨左右各有31块,双侧共有62块. 根据其是否连结于躯干骨可分为两类 下肢带骨 髋骨:左右各一 股骨:左右各一 自 由 胫骨和腓骨左右各一 下肢骨 足骨:左右各26块 髌骨:左右各一 三、下肢骨三、下肢骨 髂骨：分体和翼两部分。髂嵴、髂前上棘、髂后 上棘、髂结节、髂前下棘、髂窝、耳状面 坐骨：分坐骨体和坐骨支。坐骨结节、坐骨棘、 坐骨大切迹、坐骨小切迹 耻骨：分一体和上、下两支。耻骨结节、耻骨联 合面、耻骨梳 髋臼、闭孔、弓状线 1、下肢带骨髋骨 髋骨图 3、自由下肢骨 （1）股骨 位于大腿部，是全身最长的骨， 约占 身高的1/4。 上端：股骨头、股骨颈、大转子、 小转子、股骨头凹； 体：臀肌粗隆、粗线； 下端：股骨内、外侧髁、 股骨内、外上髁 股骨图 (2)、髌骨 略呈倒置的三角形 ，上宽下窄，前面粗 糙，后面为关节面。 是全身最大的籽骨。 胫骨 上端：胫骨内、外侧髁、胫骨粗隆 体：前缘即胫骨前嵴 下端：内踝、内踝关节面、内踝、内踝关节面、腓切迹 腓骨 上端：腓骨头、腓骨颈 下端：外踝、外踝关节面 （3）胫骨和腓骨 胫骨和腓骨图 跗骨：7块 上距下跟外侧骰，足舟装上三楔骨。 跖骨：5块 趾骨：十四块,除第一趾只有两节外，每 一节均有三节趾骨 （4）足骨 成人颅骨由脑颅骨和面颅骨两部分 组成，除舌骨和下颌骨外，都借软骨或 缝牢固地结合在一起，彼此间不能活动 面颅骨：15块，位于前下部。 脑颅骨： 8块，位于后上部。 四、颅骨四、颅骨 枕骨、额骨 不成对 筛骨 蝶骨 颞骨 成 对 顶骨 1、脑颅骨 筛骨在蝶骨的前方及左右两 眶之间，构成鼻腔的顶和颅腔的 底。在额状切面上呈“巾”字形 ，分为3部。骨内含有若干含气 的空腔称筛小房，又称筛窦。 筛板：构成鼻腔的顶，中央 有向上突起的鸡冠，两侧有许多 筛孔，有嗅丝通过。 垂直板：自筛板正中向下突 入鼻腔，构成骨性鼻中隔的上部 。 筛骨迷路：上、中鼻甲。 （1）、筛骨 位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突4部 蝶骨体:位于中间，内有蝶窦。 蝶骨小翼：由体向前外伸出一对。 蝶骨大翼：自体向两侧伸出一对。 翼突:从体和大翼相交处向下伸出一对。 （2）、蝶骨 分为3部分。 鳞部：外耳道上方的 鱼鳞状骨片。 岩部：有内耳门、乳突。 鼓部：为一方形骨板。 （3）、颞骨 鼻骨、泪骨、颧骨、和下鼻甲 成对 腭骨 上颌骨 下颌骨 不成对 犁骨、舌骨 2、面颅骨 （1）上颌骨 位于颜面中央，分1体和4 个突起。构成鼻腔侧壁、口腔 的顶以及眶下壁的大部。 （2）腭骨 位于上颌骨的后面，呈 “L”形，构成骨腭和鼻腔外侧 壁后部。 （3 3）、下颌骨）、下颌骨 分一体两支。 体：有颏隆凸、颏孔和下牙 槽弓。 下颌支：有下颌角。冠突、 髁突，下颌头、下颌切迹等 （1）颅顶（即颅盖） 颅底内面观 （2）颅底 颅底外面 （3）颅的前面 （4）颅的侧面 3、颅的整体观 从前向后观察有三条缝： 冠状缝额骨和枕骨之间的横位 的缝. 矢状缝两侧顶骨之间的缝 人字缝枕骨和两侧顶骨后缘之 间的缝 眶上缘上方有弓形隆起称眉弓。 （1）颅顶（即颅盖） 、颅底内面观、颅底内面观 颅前窝：中央低凹部有向上突起的筛 骨鸡冠，两侧有筛板和筛。 颅中窝：中央是蝶骨体，其上面的凹 陷为垂体窝。窝的前外侧有视神经管，管 的外侧有眶上裂。蝶骨体两侧紧靠垂体窝 处，左右各有矢状位的浅沟称颈动脉沟， 蝶骨体的两侧，自前向后外有圆孔、卵圆 孔和棘孔。自棘孔起有脑膜中动脉沟。 颅后窝：中央有枕骨大孔。枕骨大孔 前有斜坡，前外侧有舌下神经管内口，后 上方有枕内隆凸。隆凸的两侧有横窦沟， 横窦沟折向前下为乙状窦沟，向下终于颈 静脉孔。颞骨岩部后面有内耳门。 （2 2）颅底）颅底 颅底外面颅底外面 颅底凸凹不平，前部有上颌骨 的牙槽和硬腭骨板，后部的中央有 枕骨大孔，它的两侧有枕髁。枕髁 根部有一向前外开口的舌下神经管 外口。枕髁的外侧有颈静脉孔，孔 的前方有颈动脉管外口。颈动脉管 外口的后外方有细长骨突称茎突， 茎突的后外方有乳突。茎突和乳突 之间有茎乳孔。茎乳孔前方大而深 的凹陷为下颌窝。下颌窝前方的横 行隆起称关节结节。枕骨大孔的后 上方有枕外隆凸。 由大部分面颅骨和少部分脑颅骨构 成，并共同围成眶和骨性鼻腔。 眶 骨性鼻腔 鼻旁窦 （3）颅的前面 容纳眼球及其附属结构。呈四面 锥体形，分底、尖，上、下、内、外 侧四壁。 眶上缘：有眶上孔或眶上切迹。 眶下缘：有眶下孔。 上 壁：有泪腺窝 四 下 壁：有眶下沟 壁 内侧壁：有泪囊窝. 外侧壁：有眶上裂和眶下裂 眶眶 前口呈梨状孔，后口为鼻后孔 鼻腔内有骨性鼻中隔侧，侧壁 上有三对鼻甲和三对鼻道 上鼻甲后上方与蝶骨之间的小 间隙称蝶筛隐窝。下鼻甲前部则 有鼻泪管的开口。 骨性鼻腔 鼻旁窦或称副鼻窦，是鼻腔周围颅骨内与鼻腔相 通的含气空腔，共有上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦 四对。 蝶 窦蝶筛隐窝 后组上鼻道 筛 窦 前组 中组 额 窦 中鼻道 上颌窦 鼻旁窦