颅脑CT影像断层解剖.ppt

颅脑颅脑CTCT影像断层解剖影像断层解剖 收集制作：神经外科收集制作：神经外科- -陈杰陈杰 安徽理工大学附属医院 淮南东方医院集团总院 头颅头颅CTCT扫描常用的扫描线扫描常用的扫描线 n n 1 1、听眶下线。适合眼眶。、听眶下线。适合眼眶。 n n 2 2、听眦线。、听眦线。 是最常用的扫描基线。是最常用的扫描基线。 n n 3 3、听眶上线。适合后颅窝检查。、听眶上线。适合后颅窝检查。 n n 4 4、扫描技术：通常采用横断面扫描，必要、扫描技术：通常采用横断面扫描，必要 时可以采用冠状位扫描，层厚时可以采用冠状位扫描，层厚5-10mm5-10mm。 我们最常用的是听眶上线，优点是扫描线避开我们最常用的是听眶上线，优点是扫描线避开 眼球，避免射线对晶状体的损害；并且可以包括大眼球，避免射线对晶状体的损害；并且可以包括大 部分颅底，不易漏诊后颅窝病变。部分颅底，不易漏诊后颅窝病变。 CTCT检查的常用术语检查的常用术语 n n 1 1、CTCT值：值：CTCT值表示组织或病变的密度；其单位是值表示组织或病变的密度；其单位是HUHU，水的，水的CTCT值是值是0 0 ，软组织，软组织20-50HU,20-50HU,钙化钙化60HU60HU以上，骨骼以上，骨骼1000HU,1000HU,空气空气-1000HU,-1000HU,脂肪脂肪- - 70-120HU,70-120HU,血肿一般血肿一般50-90HU50-90HU不会超过不会超过94HU94HU。 n n 2 2、窗宽和窗位：窗宽指所包含的、窗宽和窗位：窗宽指所包含的CTCT值的数量和范围；窗位是窗宽的值的数量和范围；窗位是窗宽的 中点位置。观察不同的组织结构和病变，要采用合适的窗宽和窗位。中点位置。观察不同的组织结构和病变，要采用合适的窗宽和窗位。 颅底解剖结构颅底解剖结构 颅底颅底CTCT影像影像 小脑幕的结构小脑幕的结构 脑室系统结构脑室系统结构 颅底层面主要显示的结构颅底层面主要显示的结构 n n 1 1、眼眶上部。、眼眶上部。 n n 2 2、筛窦和蝶窦。、筛窦和蝶窦。 n n 3 3、部分颞叶。、部分颞叶。 n n 4 4、颞骨岩部，包括内听道、颞骨岩部，包括内听道 。 n n 5 5、后颅窝，包括延髓、小、后颅窝，包括延髓、小 脑半球、小脑蚓部、第四脑脑半球、小脑蚓部、第四脑 室、桥前池、桥小脑角池等室、桥前池、桥小脑角池等 。 n n 由于后颅窝周围骨质较厚，由于后颅窝周围骨质较厚， 常形成放射状伪影，影响对常形成放射状伪影，影响对 颅底结构的观察。颅底结构的观察。 蝶鞍层面主要显示的结构蝶鞍层面主要显示的结构 n n 1 1、前方的低密度窦腔是额、前方的低密度窦腔是额 窦。窦。 n n 2 2、额叶的一部分。主要是、额叶的一部分。主要是 额叶直回。额叶直回。 n n 3 3、蝶窦。、蝶窦。 n n 4 4、蝶鞍，前床突和后床突、蝶鞍，前床突和后床突 。 n n 5 5、鞍背。此处是脑动脉瘤、鞍背。此处是脑动脉瘤 的好发位置，但的好发位置，但CTCT平扫对平扫对 脑血管畸形的诊断帮助不大脑血管畸形的诊断帮助不大 。 鞍上池层面主要显示的结构鞍上池层面主要显示的结构 n n 1 1、前方为额叶。、前方为额叶。 n n 2 2、两侧为颞叶。、两侧为颞叶。 n n 3 3、中间呈五角星、或六角、中间呈五角星、或六角 星形的结构是鞍上池，它的星形的结构是鞍上池，它的 毗邻关系是：前方为额叶直毗邻关系是：前方为额叶直 回，两旁是颞叶海马沟回，回，两旁是颞叶海马沟回， 后方是大脑脚，外侧为侧裂后方是大脑脚，外侧为侧裂 池。池。 n n 4 4、鞍上池周边是基底动脉、鞍上池周边是基底动脉 环（威尼斯环）。环（威尼斯环）。 n n 5 5、环池。、环池。 n n 6 6、后方是小脑半球。、后方是小脑半球。 n n 小脑幕平扫显示不清，有时小脑幕平扫显示不清，有时 呈呈“八八”、“Y”Y”、“M”M” 形，这主要是扫描线与窦汇形，这主要是扫描线与窦汇 的关系形成。的关系形成。 基底节层面主要显示的结构基底节层面主要显示的结构 n n 1 1、呈、呈形形, ,前方是尾状核，前方是尾状核， 外侧是豆状核，（苍白球常外侧是豆状核，（苍白球常 见钙化）后方是丘脑。形成见钙化）后方是丘脑。形成 内囊前支，内囊后支及内囊内囊前支，内囊后支及内囊 膝部。两侧基底节中间前方膝部。两侧基底节中间前方 是侧脑室前角，中间是中脑是侧脑室前角，中间是中脑 水管和第三脑室，以及胼胝水管和第三脑室，以及胼胝 体的膝部和压部。豆状核外体的膝部和压部。豆状核外 侧是外囊，此层面常可见松侧是外囊，此层面常可见松 果体钙化。以及额叶、颞叶果体钙化。以及额叶、颞叶 和部分枕叶。和部分枕叶。 侧脑室体部层面主要显示的结构侧脑室体部层面主要显示的结构 n n 1 1、中间八字形结构是侧脑、中间八字形结构是侧脑 室体部，中间是胼胝体，室体部，中间是胼胝体， n n 2 2、后方高密度纵行线状影、后方高密度纵行线状影 是大脑镰，是大脑镰， n n 3 3、有部分人透明隔增宽，、有部分人透明隔增宽， 形成第五脑室和第六脑室。形成第五脑室和第六脑室。 侧脑室上部层面主要显示的结构侧脑室上部层面主要显示的结构 n n 1 1、侧脑室上方两侧脑白质构成、侧脑室上方两侧脑白质构成 半卵园中心，此层面脑灰质与白半卵园中心，此层面脑灰质与白 质分界较清晰。质分界较清晰。 n n 2 2、前方为额叶部分，中部为顶、前方为额叶部分，中部为顶 叶、后方是枕叶。但顶