临床心理护理的研究选题与综述.pdf

台州医院 放疗科 那夕明 临床心理护理的研究选题与综述 研讨关注点 临床护理科研涉及 护理心理学 科研课题 研究进展 研究方法 注意事项 相关量表 学 科 性 质 相 关 原 则 研 究 进 展 主 要 症 结 未 来 思 考 2. 以心理的现象为研究内容 3. 以心理学方法为研究手段 界定学科内涵，划清学科界限 1. 以心理学原理为研究指南 护 理 4. 以心理学成果为研究目标 学科性质 护理心理学是从护理情境与个体相 互作用的观点出发，研究在护理情境这 个特定生活条件下个体心理活动发生、 发展及其变化规律的科学。 护理心理学的定义 学科性质 是应用心理学的分支学科之一 护理心理学的研究领域 有别于护理学 对 象 工 作 对 象 研 究 护理学：研究工作对象为主 护理心理学：护士和工作对象 二者在以下几方面各有侧重： 重心、方法、途径、 研究者的知识结构 学科性质 护理心理学有别于医学心理学 1.研究内容的区别 医学心理学主要研究心身疾病的中介 机制；心理变异的分析、诊断；人格特征 大 百 科 全 书 与疾病的关系；心理治疗、咨询的实施与 评估；各类人群的心理卫生等。 护理心理学主要研究渗透于护理工作 全过程的心理护理；了解和掌握护理对象 的一般心理状态和特殊表现；加强医护人 员的心理品质修养等。 学科性质 2.对同一研究对象有各自的侧重点 心 理 学 医 学 护 理 心 理 学 注重心理因素致病的机制 致力于疾病的诊治及预防 矫治神经症、人格障碍等 协同精神医学防治精神病 关注患者心理问题的本质 切合临床护理工作的实际 调控患者身心的应用模式 围绕精神健康人群的身心 学科性质 护理心理学研究的 方法论原则 心理学原则 比较文化原则 相关原则 心理学方法论是最首要原则 有别于医学的生物学方法论 有别于一般的物理学方法论 相关原则 比 较 文 化 研 究 侧重于人们的身心健康 着眼于明确的实践意义 立足于公正的衡量标准 相关原则 研究的伦理学三原则 无损于个体的身心健康 不违背个体的主观意愿 不泄露个体的个人隐私 相关原则 研究进展 心理护理研究进展 心理护理研究 理论研究 工具研究 研究进展 我国临床心理护理的进展 加强了学术探讨与理论构建 ； 注重了技能培养与应用研究 ； 提高了评估意识与干预质量 ； 研究进展 患者 护士 护生 其他 46.55% 12.07% 31.03% 心理护理研究的比例 护理心理学学位论文的研究对象构成 7.76% 心理护理研究综述例 齐艳等.国内临床心理护理的研究进展,现代护理 ,2002,8(2):114-116 谢刚敏等.心理护理研究方法与内容的进展与展望 ,现代护理 ,2003,9(9):669-671 杨瑞等.创伤病人的心理学效应及心理护理 ,护理研究 ,2004,18(4a):577-579 王素菊等.心理护理的研究进展与应用,中华临床医学研究杂志2005,11(3):440-441 王国蓉等.心理护理现状与发展趋势 ,护理研究 ,2006,20(7b):1807-1809 邓小梅等.心理护理发展中相关问题的思考 ,现代护理 ,2006,12(4):308-309 邓小梅等.心理测验在心理护理评估的应用现状 ,中华护理杂志2006,41(3):259-261 刘一等.临床心理护理实践的研究 ,现代护理, 2006,12(11):1000-1001 毕爱红等.临床心理护理的现状与对策,护士进修杂志 , 2006,21(9):814-816 张玉兰等.心理护理现状分析及发展 ,护理研究, 2007,21(12b):3297-3299 刘杰等.心理护理在临床工作中的应用进展 ,包头医学院学报 , 2008,24(2):219-220 吴菁等.2005-2007年我国心理护理研究的变化与分析 ,中华护理杂志2009.3 研究进展 2005-2007年我国心理护理研究的变化与分析 2005.12007.12重庆维普数据库、清华同方数据库中 发表于核心期刊的心理护理、心理干预文献 359篇。 结果显示文献总体数量呈递减趋势，各领域分布比率 发生变化，实验研究中实验设计更多使用对照研究， 心理评估指标、心理护理措施呈现多元化。 研究进展 2005-2007我国心理护理及其研究的特点 心理护理类文献呈现 量减质增 为患者实施心理干预前重视评估 心理护理措施趋向多样化、综合化 关注心理护理的效果评价 心理护理研究的强调设计 研究进展 心理护理研究存在的主要问题 国情化应用模式不确定 实用性特色研究不深入 独特的职能和效用不显著 理论的构建和导向不得力 主要症结 心理护理研究的热点 生活质量 情绪状态 社会支持 评述共性问题多 量化评估数据多 借用各家方法多 深究个体原因少 关注效果评估少 自创特色策略少 主要症结 应对方式 原因分析： 许多护士并不了解心理护理的真正内涵，未 掌握心理护理的新理论、新知识（如心理护理的 目标、实施形式、操作方法、基本环节及运用程 序等）。 如心理护理论文几乎千篇一律地论及“患者的 焦虑”，却好像不知“焦虑”对人健康的双重意 义，临床一线也缺乏评估和干预“负性焦虑”的 手段 。 主要症结 我国心理护理研究的思考 权威与突破 借鉴与模仿 照搬与创建 国际化与国情化 处 理 好 几 个 关 系 未来思考 “世界上的问题不可能都用一个模式 解决 ,中国要有中国自己的模式。” “一定要切合实际 ,根据自己的特点 来决定自己的制度和管理方式。” 小平同志指出 改善护理服务，在理念上，要学 习国内外先进经验，在模式上， 要结合实际，符合中国国情 马晓伟副部长 研制客观量化的测评工具，替代主观评估； 护士和患者的心理研究并举，本、表共治； 几点具体设想： 提高专门人才的水平和实力，筑发展后劲； 构建先进实用的理论体系，突出专业特色； 探索规范化临床应用模式，重在实施效果。 未来思考 坚持国情化、本土化的发展方向 兼顾国人健康需求的普遍性与特殊性 兼顾专业人才培养的历史背景与发展趋势 兼顾本土文化特色与国际前沿的文化潮流 未来思考 增加临床科研的投入与交流 有效组织高水准的学术交流 积极倡导高起点的协同攻关 未来思考 心理护理研究的立项依据 1.是否较全面掌握新近的相关理论 2.是否较深入了解新近的研究进展 3.是否属当前临床急需的实用技术 4.是否合国情、具特色的专业指南 未来思考 查阅文献的注意事项 1.防止“拿来主义”、“猎奇心态”作祟； 2.避免断章取义或盲目借鉴“专家”论点； 3.注重观点的实质， 融入自己的思考 未来思考 避免“以讹传讹”、“突发奇 想” 关于查阅文献 “痛苦心理” 指病人面临癌症这一严重生活事件时产生的 心理紊乱的所有症状。包括身体不适、心理不 适、器官功能减退、行为改变等症状。 未来思考 举例 注重几个“区分” 2.正确区分心理护理与其他护理 3.正确区分有意干预与无意干预 4.正确区分心理概念与伦理概念 1.正确区分心理因素与生理因素 未来思考 心理护理的概念界定及简析 心理护理的基本要素及其作用 加快新理论、新知识的构建 未来思考 未来思考 加快新方法、新技术的推广 临床患者心理状态的评估工具 临床患者心理危机的干预模式 临床心理护理效果的评价指标 本方向工作对象心理研究选题例 博士课题 意外烧伤者早期心理干预模式的研究 (配套 ) 意外创伤者创伤后成长相关因素与干预模式的研究 (配套 ) 患者参与患者安全 : 患者的感知及其影响因素研究 自我效能感在肝癌患者症状群与生活质量间的作用模型研 究 促进冠脉介入患者心理弹性及其实践 tlc的模型研究 意外创伤者心理弹性的影响因素模型及干预策略的研究 硕士课题 护士用意外创伤者早期心理评定量表的研制 (配套) 意外创伤者的创伤后成长评定量表及其常模的研制 (配套) a型行为冠心病患者心理干预策略的研究 老年人心理健康自评工具及自助策略的研究 上海市农村常住居民自我用药决策现状和影响因素的研究 军校医学生的日常困扰评定及心理应激因素分析研究 某部官兵晕船的心理因素及认知行为干预研究 急性军事应激及心理训练对新兵免疫功能的影响研究 本方向工作对象心理研究选题例 硕士课题 非精神科住院患者心理评定量表及常模的研制 非精神科住院患者常见负性情绪原因问卷和常模的研系制列 非精神科住院患者心理干预的实验研究 癌症患者的家庭功能、应付方式评估及其相关研究 军事 自选 撰写心理护理研究综述的思考 1明确研究综述的撰写目的 寻觅课题研究新视角 把握课题研究切入点 梳理课题研究总思路 寻觅研究的新视角寻觅研究的新视角 撰写研究综述的过程，即在某个范畴较全 面的了解相关研究新进展的过程。通过大 量阅读相关文献便可大体了解：当下国内 外同行高度关注并亟待通过相关研究解决 的热点、难点，本人可能在哪些方面有所 尝试？ 把握研究的切入点把握研究的切入点 撰写研究综述的过程，也是较深入把握研 究切入点的过程。即研究仅跟踪国内外学 术研究的热点还不够，必须考虑欲开展研 究的本土化和可行性，故撰写研究综述前 阅读大量相关文献的过程，有助于较好的 把握其研究的侧重点，可避免盲目追踪 “热点”所致的水平重复 梳理研究总体思路梳理研究总体思路 写研究综述的过程，还是其搭建课题研究 框架，理顺研究思路的过程。为撰写研究 综述大量阅读相关文献的过程，也是研读 相关研究方法、研究步骤等课题设计的学 习过程，是确定课题研究内容，选择适当 研究工具及其预期可行性成果等思考过程， 有利于选题者获得充分的选题依据，较全 面的理顺课题的总体思路，乃至确保其选 题的科学性、实用性。 2丰富研究综述的文献准备 新优文献的比例以2/3为宜 外文文献的比例宜酌情取舍 重要文献的解读宜透彻通俗 重要文献的解读重要文献的解读 “重要文献”是指聚焦撰文者研究综述主题 的相关文献，；所指“解读透彻、通俗” 则指解读主题文献需做较深入思考，切忌 生吞活剥或一知半解，换位读者的视角评 价所撰写综述的可读性。 3明晰研究综述的主要构思 清晰界定核心概念及术语 精要陈述国内外研究现状 扼要阐明作者的分析思考 清晰界定核心概念和术语清晰界定核心概念和术语 核心概念通常呈现在综述开篇的最前端， 既反映研究综述的观点，更直接关系全文 的主题，若无清晰界定，极容易造成整篇 综述杂乱无章的败笔。 精要陈述国内外研究现状精要陈述国内外研究现状 通常国内外现状占研究综述的主要篇幅， 但绝无漫无边际的引入相关文献。此强调 精要陈述，是指综述需紧扣某个主题，以 免陷入结构松散，文体庞杂，文字繁冗的 窘境。 扼要阐明作者的分析思考扼要阐明作者的分析思考 通常研究者较充分研读大量文献，较深入 了解相关文献后，便可对国内外现状作出 大致的评析和思考，但因其评析和思考所 形成的学术思想与日后欲开展研究的设想 密切相关，故通常都是言简意赅点到为止 。 4体现研究综述的学术水平 较完整的逻辑加工 较深入的学术剖析 较新颖的独特视角 较完整的逻辑加工较完整的逻辑加工 研究综述的可读性，是体现其学术水平的及其重 要前提，故确定研究综述主线后，撰写者的主要 任务，就是用主线串起所阅读的大量文献使之浑 然一体。需要在通篇逻辑关系、上下文呼应等方 面下些功夫，引用相关文献的重点是忠实于作者 的原意而不一定是原句。特别是对引用文献的本 身存在的缺陷，不宜直接照搬，准确表述其原意 即可。此外还需对不同文献之间的衔接及关联句 做些加工，让人读