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安徽理工大学医学院解剖学教研室 第六章 脊柱区 内容提纲 第一节 概述 一、境界与分区 二、表面解剖 第二节 层次结构 一、浅层结构 二、深筋膜 三、肌层 四、深部血管和神经 五、椎管及其内容物 第一节 概 述 v 背区 项区 胸背区 腰区 骶尾区 一、境界和与分区 项区 胸背区 腰区 骶尾区 第一节 概 述 v 棘突spinous process v 骶管裂孔和骶角 v 髂嵴和髂后上棘 v 尾骨coceyx 二、表面解剖 第一节 概 述 v 肩胛冈spine of scapula v 肩胛骨下角inferior angle of scapula v 脊肋角，肾囊封闭进针部位 二、表面解剖 竖脊肌 第二节 层次结构一、浅层结构 v 皮肤 v 浅筋膜 v 皮神经 v 浅血管 枕大神经 第3枕神经 臀上皮神经 臀中皮神经 第二节 层次结构一、浅层结构 v 皮肤 v 浅筋膜 v 皮神经 v 浅血管 项区 枕动脉 肩胛背动脉 椎动脉 胸背区 肋间后动脉 肩胛背动脉 胸背动脉 腰区 腰动脉 肋下动脉 骶尾区 臀上、下动脉 第二节 层次结构二、深筋膜 v 项筋膜nuchal fascia v 胸腰筋膜thoracolumbar fascia 竖脊肌鞘 腰方肌鞘 腰肋韧带 腰方肌筋膜 第二节 层次结构三、肌 层 v 背阔肌latissimus dorsi v 斜方肌trapezius v 夹肌splenius v 半棘肌semispinalis v 竖脊肌erector spinae 半棘肌 夹肌 斜方肌 背阔肌 竖脊肌 第二节 层次结构三、肌 层 v 听诊三角（肩胛旁三角) v 腰上三角（内容见下页） v 腰下三角 v 枕下三角 头后大直肌 头上斜肌 头下斜肌 腰上三角 腰下三角 听诊三角 枕下三角 v 腰上三角 肋下神经 髂腹下神经 髂腹股沟神经 第二节 层次结构四、深部血管和神经 vv 动脉动脉 枕动脉枕动脉occipital arteryoccipital artery 肩胛背动脉肩胛背动脉dorsal dorsal scapular arteryscapular artery 椎动脉椎动脉vertebral arteryvertebral artery v 静脉 v 神经 脊神经后支 副神经 胸背神经 肩胛背神经枕动脉 肩胛背动脉 椎动脉 第二节 层次结构四、深部血管和神经 v 动脉 枕动脉occipital artery 肩胛背动脉dorsal scapular artery 椎动脉vertebral artery v 静脉 vv 神经神经 脊神经后支脊神经后支 副神经 胸背神经 肩胛背神经 内侧支 （后内侧支） 外侧支 （后外侧支） 第二节 层次结构四、深部血管和神经 v 动脉 枕动脉occipital artery 肩胛背动脉dorsal scapular artery 椎动脉vertebral artery v 静脉 vv 神经神经 脊神经后支（腰神经）脊神经后支（腰神经） 副神经 胸背神经 肩胛背神经 内侧支 （后内侧支） 外侧支 （后外侧支） 第二节 层次结构四、深部血管和神经 v 动脉 枕动脉occipital artery 肩胛背动脉dorsal scapular artery 椎动脉vertebral artery v 静脉 vv 神经神经 脊神经后支脊神经后支 副神经副神经 胸背神经胸背神经 肩胛背神经肩胛背神经 副神经 肩胛背神经 胸背神经 第二节 层次结构五、椎管及其内容物 v 椎管vertebral canal 椎管壁的构成 寰枢关节 atlantoaxial joint 钩椎关节（luschka关节 ） 椎间孔intervertebral foramen 横突孔transverse foramen 后纵韧带posterior langitudinal iigament 黄韧带ligamenta flavaz（弓间韧带） 关节突关节 椎管腔的形态 第二节 层次结构五、椎管及其内容物 v 椎管vertebral canal 椎管壁的构成 寰枢关节atlantoaxial joint 钩椎关节（luschka 关节） 椎间孔intervertebral foramen 横突孔transverse foramen 后纵韧带posterior langitudinal iigament 黄韧带ligamenta flavaz（弓间韧带） 关节突关节 椎管腔的形态 第二节 层次结构五、椎管及其内容物 v 椎管vertebral canal 椎管壁的构成 寰枢关节atlantoaxial joint 钩椎关节（luschka关节 ） 椎间孔 intervertebral foramen 横突孔transverse foramen 后纵韧带posterior langitudinal iigament 黄韧带ligamenta flavaz（弓间韧带） 关节突关节 椎管腔的形态 第二节 层次结构五、椎管及其内容物 v 椎管vertebral canal 椎管壁的构成 寰枢关节atlantoaxial joint 钩椎关节（luschka关节 ） 椎间孔intervertebral foramen 横突孔transverse foramen 后纵韧带posterior langitudinal iigament 黄韧带ligamenta flavaz（弓间韧带） 关节突关节 椎管腔的形态 第二节 层次结构五、椎管及其内容物 v 椎管vertebral canal 椎管壁的构成 寰枢关节atlantoaxial joint 钩椎关节（luschka关节 ） 椎间孔intervertebral foramen 横突孔transverse foramen 后纵韧带posterior langitudinal iigament 黄韧带ligamenta flavaz（弓间韧带） 关节突关节 椎管腔的形态 第二节 层次结构五、椎管及其内容物 v 脊髓被膜和脊膜腔 被膜 硬脊膜spinal dura mater 脊髓蛛网膜spinal arachnoid mater 软脊膜spinal pia mater 齿状韧带denticulate ligament 脊膜腔（下页图） 硬膜外隙epidural space 椎静脉丛 硬膜下隙subdural space 蛛网膜下隙subarachnoid space 被膜的血管 第二节 层次结构五、椎管及其内容物 v 脊髓被膜和脊膜腔 被膜 硬脊膜spinal dura mater 脊髓蛛网膜spinal arachnoid mater 软脊膜spinal pia mater 齿状韧带denticulate ligament 脊膜腔 硬膜外隙epidural space 椎静脉丛 硬膜下隙subdural space 蛛网膜下隙subarachnoid space 被膜的血管 第二节 层次结构五、椎管及其内容物 v 脊神经根 行程和分段 蛛网膜下隙段 硬膜外隙段 与脊髓被膜的关系 与椎间孔和椎间盘的关系 第二节 层次结构五、椎管及其内容物 v 脊髓的血管和窦椎神经 动脉 脊髓前动脉anterior spin