SICU品管圈PPT课件.pptx

品管圈成果汇报 演讲者：覃新路 2016-4-21 . 一、开展品管圈的目的及意义 二、本圈的圈徽及意义 三、本管圈的成员组成 四、本管圈的开展规划 目录 . 通过开展品管圈活动，提升医院医疗服务品质 管理，持续改进医疗质量的重要举措。通过每一个圈员 的参与，实行脑力风暴法，激发工作主动性和创造性， 转变传统的工作模式，由要我做，变成我要做。创建良 好的工作环境，形成有责任；负责任的 医护工作者。提 高患者满意度，社会满意度。 一、开展品管圈的目的及涵义 . 守 护 圈 二、本圈的圈徽及意义 品管圈的意义义 特鲁鲁多医生的墓志铭铭 写到:有时时，去治愈，常常 ，去帮助：总总是，去安慰。 医学是面向人而生的，是为为 了守护护人的健康，解除人的 不适而产产生的，在疾病面前 ，医生的能力总总是有限的， 有时时才治愈，总总是去安慰 ，所以只有竭尽全力去守 护护、去安慰，在SICU让让我 们们用天使的翅膀守护护患者 的希望，守护护活着的信念。 三、守护圈的成员组成 圈长：黄银月 辅导员；兰肇金 陈美伶李丹丹覃新路王传会覃燕凤黄虹韦淑叶刁秀珍 讨论时刻 讨论时刻 . 圈名的选选定过过程 候选圈名第一轮结果第二轮结果 爱心圈1 微笑圈22 健康圈1 爱护圈1 守护圈35 拯救圈23 圈名的选定 四、守护圈的开展规划 . 守护健康 活动口号活动口号 守护明天 . 本圈采用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性。结合 本科室的实际情况选定的。 可行性迫切性重要性 缩短患者术后转入SICU的流程平 均时间 555 提高护理病例书写的完整性422 降低呼吸机相关肺炎发生率423 提高危重患者的基础护 理合格率123 提升住院病人满意度233 降低住院病人满意度321 主题选定 主题选定 缩短患者术后转入SICU的流程平均时间 术后转入流程平均时间= 监测期间患者术后转入SICU的流程总时间 监测期间患者术后转入SICU的总人数 . 病人层面:减少患者感染风险，减轻感染引起的 痛苦患者，减轻患者费用。 护士层面:提高护士服务品质，加强理论知识和 技能。 医院层面:提高社会满意度。 选题理由 . 选题理由 . 缩短患者术后转入SICU 流程平均时间 对医院而言：完善患者术后转入SICU流程平均时间 准备，缩短了准备时间，提高术后患者的护理， 提高病人对医院的满意度和信任度，有利于医院 的不断发展，提升医院整体品牌形象 对科室而言：增加团队凝聚力，增强相互协作能力， 改善科室的工作效率与品质。便于领导管理。通过 实施缩短患者术后转入SICU流程平均时间，为患者术 后康复争取了最佳的护理时机，降低术后并发症， 实现真正的优质护理服务。 对个人而言：提高业务水平和 实际动手操作能力，减轻了工 作压力，提升自身素质 对患者而言：为患者争取了最 佳的术后护理时机，挽救了患 者生命，和谐医患关系 守护圈主题选定 活动计划拟定 . 现状把握 ： ； 按护理常规冲管和封管 ； 敷料的更换； 舒适度的评估； 保持管道通畅的护理。 结束 改善前数据收集 检查数据汇总 项项目发发生数 取料更换不及时 8例 使用透明敷料过敏7例 不及时封管管4例 消毒不合格3例 移动扯对管子2例 注入药物消毒不合格 1例 . 现状把握 6 项目发生数发生率百分比 取料更换不及时83%32% 使用透明敷料过敏70.80%28% 不及时封管管40.75%16% 消毒不合格30.46%12% 移动扯对管子20.45%8% 注入药物消毒不合格10.32%4% 合计255.78%100% . 目标值；由原来的16例下降至8例，下降幅度；52.8% 目标设定 7 设定理由；1，现况把握中可能引起成CVC感染的护理发生例数共16例。 2，依改善前现况把握柱状图分析前88%为本期的改善重点。 3，圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行15分 评估而推算本次品管圈成员能力评分为30分以50分为100%，计算圈能力为 60%。 4，改善前幅度=累计百分比88%圈员能力60%=52.8% 5，目标值；现况值-（现况值改善幅度）=16-1652.8%=8 因果图因果图( (鱼骨图鱼骨图) ) 无菌操作 不到位 穿刺技术差 医生 其他 固定方式 环境 因素 材料 穿刺材料 敷贴 材料 为例为发生CVC感染 药物 毒性 高渗药物 患者 患者 免疫力 年龄 依从性 不强 敷料更换不及时 培训 不足 人力 不足 消毒不合格 技术差 护士 粗心 不及时封管 责任心 不强 对策拟定 8 问 题 主因对策 评价 总分 采行 提案人 可行性经济性效益性 敷 料 为 什 么 更 换 不 及 时 1.责任心不 强 1.加强护士责任心的职 业需求培训 453939123*陈美伶 2.班班交接要规范化393939117*黄虹 2.人力不足 1.合理的排班制度454545135*陈亚雯 2.包床到责任人454545135*韦淑叶 注：全员根据每一评价项目，依可行性，经济性，效益性进行对策选定。 评价标准：优5分，可3分，差1分；全局9分，总分135。 选定依据：满分135分，得110分以上即予入采行对策方案。 . 对策拟定 8 问 题 对策方案 评价 总分可行提案人 为 何 不 及 时 封 管 可行性 经济性效益性 1.护士培训不到位，封 管方式、方法不对，应 采用间歇螺旋式对管 454545135*覃新路 2.粗心，不及时查看， 肝，应及时更换 ，保证管道通畅，减少 感染 454545135*王传会 3.定时封管，一天固定 安排时间进行予不输液 454545135*韦淑叶 对策拟定 8 问 题 对策方案 评价 总分可行提案人 为 何 消 毒 不 合 格 可行性 经济性 效益性 1.无菌操作的观念要 加强454545135*王传会 2.消毒要用酒精旋转 式消三遍，再用洛合 碘消三遍 454545135*韦喻劲 3.操作前洗手454545135*陈亚雯 注： 全体圈员根据每一个评价项目，依可行性，经济性，效 益性