人体解剖学呼吸系统ppt课件.ppt

1 第六章 呼吸系统统（respiratory system ） 第一节节 上呼吸道 第二节节 气管与主支气管 第三节节 肺 第四节节 胸膜与纵纵隔 2 第六章 呼吸系统统（respiratory system） 组组成： 呼吸道： 上呼吸道：鼻 咽 喉。 下呼吸道：气管 各级级支气管 肺：肺实质实质 肺间质间质 功能：气体交换换、发发音。 3 第一节节 上呼吸道 一、鼻（nose） 二、喉（larynx） 4 第一节节 上呼吸道 一、鼻（nose） （一）外鼻：鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻唇沟 5 （二）鼻腔（nasal cavity) 1、鼻前庭 2、固有鼻腔： 上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道 蝶筛隐窝筛隐窝 鼻中隔：鼻中隔下部为为 易出血区。 鼻粘膜：嗅区、呼吸区 6 （三）鼻旁窦窦(para nasal sinuses) 1、概念：鼻腔周围围的含气空腔。 2、组组成：额窦额窦 ：开口于中鼻道。 上颌窦颌窦 ：开口于中鼻道。 易患上颌窦颌窦 炎。 蝶窦窦：前组组、中组组开口于中鼻道。 后组组开口于上鼻道。 筛窦筛窦 ：开口于蝶筛隐窝筛隐窝 。 7 鼻旁窦窦：鼻腔周围围的含气空腔。 8 鼻旁窦窦 开口部位 蝶窦窦 蝶筛隐窝筛隐窝 筛窦筛窦 后组组 上鼻道 前中组组 中鼻道 额窦额窦 中鼻道 上颌窦颌窦 中鼻道 9 二、喉（larynx） 喉的位置： 位于颈颈前部的正中，平对对第46颈颈椎，上通咽 腔，下接气管。 10 （一）喉的软软骨： （1）甲状软软骨：喉结结 （2）环环状软软骨：颈颈部的重要标标志之一。 （3）会厌软厌软 骨：会厌厌 （4）杓状软软骨：声带带突 11 12 (二）喉的连结连结 1、环环杓关节节： 位置：由环环状软软骨板上缘缘关节节面与杓状软软骨底构，为为平 面关节节，可作旋转转和滑行运动动。 功能：时时声门门开大合缩缩小。 13 2、环环甲关节节： 位置：由环环状软软骨外侧侧部关节节面与甲状软软骨下角 构 成，为联为联 合关节节，甲状软软骨绕绕冠状轴轴作前倾倾 和复位运动动。 功能：调节调节 声带紧张带紧张 度。 14 3. 弹弹性圆锥圆锥 ： 位置：下附于环环状软软骨上缘缘，前附于甲状软软骨前 角 后面，后附于杓状软软骨声带带突。其上缘缘游离 称声韧带韧带 。 功能：构成声韧带韧带 的基础础。 15 （三）喉肌：为为骨骼肌，位于喉软软骨的表面。 功能：调节调节 声带带的紧张紧张 程度和声门门裂宽宽度。 16 17 （四）喉腔 1、结结构：喉口、前庭襞、前庭裂、声襞（声带带）、 声门门裂（喉腔最狭窄的部位） 2、分部：喉前庭 喉中间间腔：喉室 喉下腔（声门门下腔） 18 第二节节 气管与主支气管 一、气管:（trachea） 二、主支气管：（bronchi） 三、气管和主支气管的组织结组织结 构： 19 第二节节 气管与主支气管 一、气管:（trachea） 位置：颈颈前部正中，食管前方。在胸骨角的平面分 为为左、右主支气管。 气管切开部位：第35气管软软骨处处切开。 20 二、主支气管：（bronchi） 左右主支气管形态态区别别： 左主支气管细长细长 ，走行方向较较水平。 右主支气管粗短，走行方向较较陡直。 临临床意义义：异物易进进入右侧侧。 21 三、气管和主支气管的组织结组织结 构： 1、粘膜：上皮：假复层纤层纤 毛柱状上皮。 固有层层：结缔组织结缔组织 2、粘膜下层层：结缔组织结缔组织 ，内含丰富的腺体。 3、外膜：结缔组织结缔组织 与16-20个“C”形的气管 软软骨环环组组成，环环的缺口处处有平滑 肌和韧带韧带 。 22 气 管组织结组织结 构 23 气管粘膜上皮超微结结构 24 第三节节 肺 （lungs） 一、肺的位置和形态态 三、肺的微细结细结 构 二、肺内支气管和支气管段 25 第三节节 肺 （lungs） 一、肺的位置和形态态 1、位置：位于胸腔内，左、右两肺分居 纵纵隔的两侧侧，膈的上方。 26 2、形态态： 一尖：肺尖 一底：肺底 三面：膈面 胸肋面 纵纵隔面： 肺门门 肺根 27 纵纵隔面：肺门门、肺根 28 左右肺的形态态区别别： 左肺狭而长长，前缘缘有心切迹。以斜裂分上、下两叶 。 右肺宽宽而短，以斜裂、水平裂分上中、下三叶。 29 健康肺、肺结结核的X线线区别别 30 二、肺内支气管和支气管段 1、支气管树树：支气管从肺门门入肺后反复分支，呈树树枝状。 包括：肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细细支气管 （1mm以下）、终终末细细支气管（0.5mm以下） 31 2、肺段： 每一肺段支气管及 其分支和所属的肺 组织组织 ，呈圆锥圆锥 形。 两个肺共有10个肺段。 32 三、肺的微细结细结 构 一般结结构： 被膜：浆浆膜 肺 实质实质 ：导导气部：肺叶支气管 终终末细细支气管 呼吸部： 间质间质 ：结缔组织结缔组织 ，内含血管、神经经、淋巴管等。 33 （一）导导气部 肺内支气管细细支气管 终终末细细支气 管 管内直径 （mm） 2310.5 上皮 假复层纤层纤 毛 柱状上皮 单层纤单层纤 毛柱 状上皮 单层单层 柱状上 皮 杯状细细胞较较多较较少无 腺体较较多较较少无 软软骨片较较多较较少无 平滑肌较较少较较多环环形平滑肌 34 肺内小支气管 35 B 细细支气管 T 终终末细细支气管 36 终终末细细支气管 37 （二）呼吸部： 1、呼吸性细细支气管（直径在0.5cm以下）： 特点：1）管壁有肺泡的开口。 2）上皮：无纤纤毛的单层单层 立方上皮 3）平滑肌：少量。 38 2、肺泡管： 特点：1）管壁有肺泡和肺泡囊的开口 2）无完整管壁，呈间间断性的节结节结 状膨大 3）上皮为单层为单层 立方或单层单层 扁平上皮 4）平滑肌少量 39 3、肺泡囊： 特点：为为多个肺泡共同开口的管腔 。 40 4、肺泡（pulmonary alveolus）： 功能：是气体交换换的场场所。 数量：约约7亿亿个，面积积达7080m2 。 （1）肺泡上皮细细胞： 型肺泡上皮：细细胞呈扁平，覆盖肺泡的绝绝大 部分。 功能：气体交换换。 型肺泡上皮：细细胞呈圆圆形或立方形。 功能：分泌表面活性物质质，具有降低 肺泡表面张张力，稳稳定肺泡直径。 41 肺泡细细胞 42 肺 泡 43 II型肺泡细细胞超微结结构模式图图 44 （2）肺泡隔： 概念：指相邻邻肺泡之间间的薄层结缔组织层结缔组织 。 结结构：内含丰富的毛细细血管、大量的弹弹性纤纤 维维、网状纤维纤维 及肺巨噬细细胞。 尘细尘细 胞：肺巨噬细细胞吞噬灰尘尘以后称尘细尘细 胞。 45 46 肺泡隔与肺泡孔模式图图 47 48 49 50 （3）呼吸膜： （气血屏障）：（blood-air barrier） 概念：是肺与血液进进行气体交换换所通过过的结结构。 结结构：O2 肺泡表面活性物质质及下面的液体 薄层结缔组织层结缔组织 型肺泡上皮及基 膜 接续续型毛细细血管的基膜及内皮 血液CO2）。 51 气-血屏障（呼吸膜） 肺泡表面活性物质质及其液体层层 I型肺泡上皮 上皮基膜 内皮基膜 内皮细细胞 气 血 (respiratory membrane) 52 肺泡与毛细细血管 53 气-血屏障 54 气体交换换 55 第四节节 胸膜和纵纵隔 一、胸膜(pleura) 二、纵纵 隔（mediastinum） 56 第四节节 胸膜和纵纵隔 一、胸膜(pleura) 为为覆盖于肺的表面和 胸腔内面的薄层浆层浆 膜。 （一）胸膜的分部 1、脏脏胸膜： 肺表面的浆浆膜。 2、壁胸膜： 覆盖于胸壁内面、 膈上面、纵纵隔两侧侧面。 57 3、胸膜腔： 为脏为脏 胸膜与壁胸膜在 肺根处处相互移行而形 成的封闭闭的腔隙。 最底位： 肋膈隐窝隐窝 ： 为为胸膜腔的最底位。 58 （二）壁胸膜的分部 胸膜顶顶、肋胸膜、 膈胸膜、纵纵隔胸膜 59 （三）胸膜与肺的体表投影 1.肺下界：在锁锁骨中线线与第6肋相交，在腋中线线与第8肋 相交，在肩胛线线与10肋相交。 60 2.胸膜顶顶及肺尖：在锁锁骨内侧侧1/3上方2.5cm。 61 3.胸膜下界：在锁锁骨中线线与第8肋相交，在腋中线线与第10 肋相交，在肩胛线线与11肋相交。 62 二、纵纵 隔（mediastinum） 1、概念：两侧纵侧纵 隔胸膜之间间的所 有器官 和组织组织 的总总称。 63 2、分