《肝炎宣传小问答》word版.doc

爱肝护肝 健康世界 守护健康 远离肝炎1、病毒性肝炎有哪几种型别？病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的，以肝脏病变为主的一组传染性疾病。病毒性肝炎型别众多，常见的病毒性肝炎至少有甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）、戊型肝炎病毒（HEV）等五种型别。近年来还发现了庚型肝炎病毒（HGV）和输血传播肝炎病毒（TTV）等新型肝炎病毒。2、病毒性肝炎的传播途径是什么？甲肝和戊肝主要通过粪口途径传播，常因食用或饮用受到污染的食品或饮水而感染；乙肝、丙肝和丁肝主要通过血液途径传播，常经血液制品、静脉注射、分娩和性接触等方式感染。3、转氨酶升高一定是病毒性肝炎吗？这是一种错误的见解。转氨酶升高只是肝脏损害的一种表现。因为转氨酶不仅存在于肝组织中，其它组织和器官中，如心肌和骨骼肌等也存在丰富的转氨酶。当这些组织和器官发生病变时，亦可出现血清转氨酶升高。此外，酗酒、熬夜、药物、寄生虫引起的肝脏损害，甚至剧烈运动后都会引起转氨酶升高。因此诊断病毒性肝炎，应根据流行病学、症状和体征、肝功能检查、血液中肝炎病毒标志物检测进行综合诊断。4、旅行中如何预防甲型肝炎甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症，主要经粪口途径传播，例如进食受了病毒沾染而末经煮孰的食物，特别是贝壳类食物，或饮用受沾染了的水和饮品。旅行途中需注意个人卫生及饮食卫生，餐前便后勤洗手，避免饮用来源不明的水或含冰饮料，不进食未彻底煮熟的食物，特别是贝壳类海产，或未经煮熟的蔬菜和已切开的水果。另外，旅行启程前4星期可接种甲肝减毒疫苗，以获得持久的免疫力。5、如何看懂乙肝化验单？实验室检查为确诊乙肝病毒感染提供依据，了解肝细胞是否受到损坏及其严重程度。常用的检查指标有： 1）乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）； 2）“乙肝两对半”，即检测血清中是否存在乙肝病毒5种抗原、抗体的简称。它们分别是：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）为一对；乙肝病毒e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）为一对；另一个“半”是乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）。 3）血清转氨酶，用于诊断肝病的有两种，即：谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。6、“两对半”阳性就是得了乙肝吗？HBsAg阳性表示人体处于乙肝病毒感染状态；抗-HBs阳性表示人体曾受乙肝病毒感染，目前病毒已被清除，或曾注射过乙肝疫苗，产生免疫力；HBeAg阳性表示人体血液中存在大量的乙肝病毒，具有高度的传染性；抗-HBe阳性多见于HBeAg转阴的病人，意味着乙肝病毒大部分已被清除或抑制，是传染性降低的表现；抗-HBc是反映人体肝细胞受到乙肝病毒侵害的一种指标，代表人体曾感染过乙肝病毒。“两对半”指标综合反映了人体乙肝病毒的感染情况，其中HBsAg阳性伴有肝功能异常。HBsAg、HBeAg和抗-HBc均阳性者（俗称“大三阳”），或者HBsAg、抗-HBe和抗-HBc均阳性者（俗称“小三阳”）可判断为乙肝病例。7、什么是乙型肝炎病毒携带者？对HBsAg携带者的医学处理原则有哪几条？乙肝表面抗原（HBsAg）携带者是指HBsAg阳性，但无肝炎症状和体征，肝功能检查正常，经半年观察无变化者。HBsAg携带者分为三类：1、患过乙肝而本人全然不知，仅表现为病后的HBsAg携带状态。2、健康携带者，多次肝功能检查均正常，无任何症状体征，甚至肝活检也未见病理损害。3、经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎或慢性活动性肝炎。目前对HBsAg携带者的医学处理原则主要有三条：1、保护肝脏：绝对戒酒，避免过劳，保持心情舒畅，合理营养，定期复查乙肝病毒标志物及肝功能，必要时可服用药物增强机体抵抗力和肝脏营养，忌盲目用药。2、抗乙肝病毒治疗，在专科医生指导下用药。3、家庭个人卫生处理：家庭其他成员可注射乙肝疫苗预防感染。HBsAg携带者的生活用具、衣物等可用0.2的84消毒液浸洗（20分钟），餐具采用蒸煮30分钟的办法消毒。8、病毒性肝炎的预防措施有哪些？预防病毒性肝炎关键是加强落实各项预防措施，深入开展健康教育，采取综合性防制措施。甲肝和戊肝的预防采取切断传播途径为主的措施，做好饮水、食品和环境卫生，加强服务行业、幼托机构及学校的卫生管理，从源头上杜绝潜在的传播来源。乙肝、丙肝和丁肝（包括庚肝和输血传播肝炎）的预防均应严格管理血液和血液制品，预防家庭内经密切接触传播。此外，还可以通过甲肝和乙肝疫苗接种来有效预防甲肝和乙肝。9、为什么不要歧视乙肝病人？乙肝病毒感染者只要肝功能正常都不用治疗，因此有2/3的乙肝感染者只是携带病毒，和正常人一样不用服药。现代社会的乙肝歧视现象，给乙肝病毒感染者带来很大压力，使一些根本不用治疗的病毒携带者盲目用药治疗。这些盲目治疗使一些骗人的医疗广告有机可乘，它们打出“肝炎肝硬化肝癌三步曲”、“乙肝、艾滋病、癌症三大顽症”等幌子，有些“专家”也热情跟捧，极力推广“转阴”药物。这不但使许多乙肝病毒感染者白白花了许多钱，有的还越治越坏，甚至出现药物不良反应等。因此消除歧视乙肝病毒携带者，可以减少乱吃那些伤人而无用的药物，减少医保和公费医疗的费用，为构建和谐社会起到积极的作用。10、怎样接种乙肝疫苗？哪些人应该接种乙肝疫苗？ 乙肝疫苗接种按0、1、6月程序全程接种三针，即首针接种后，间隔1个月和6个月分别接种第二针和第三针。新生儿接乙肝疫苗，第一针应在出生后24小时内，第二针接种时间是在新生儿满1个月时，第三针是在新生儿满6个月时接种。对HBsAg阴性母亲的新生儿，全程接种三针5g 重组酵母乙肝疫苗；对于HBsAg阳性母亲的新生儿，需接种10g重组酵母乙型肝炎疫苗。对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种，剂量为5g 或10g。成人接种推荐10或20g乙型肝炎疫苗。 接种部位通常为上臂外测三角肌附着处下缘肌内注射。除新生儿第一针臀部肌内接种外，其余为右上臂三角肌。目前乙肝疫苗的重点接种对象为：（1）新生儿：应当普遍接种，因母婴传播在我国是HBV传播的最主要途径，我国在1992年已经将新生儿乙肝疫苗接种纳入计划免疫。（2）婴幼儿和学龄前儿童：在乙肝疫苗供应充沛的情况下，婴幼儿和学龄前儿童应列入乙肝疫苗接种对象。（3）医务人员：医院中乙肝感染最危险部门是透析病房、化验室、急诊室、口腔科和肿瘤病房等，最主要的危险因素是接触血液，因此，对这种接触血液机会较多部门的乙肝病毒易感者也应接种乙肝疫苗。（4）青少年：青少年也可作为乙肝疫苗的接种对象，可以防治HBV的感染，又可以直接降低乙肝的发病率。（5）其它高危人群中HBV易感者。11、在什么情况下应使用乙肝免疫球蛋白？乙肝免疫球蛋白是从健康献血员中分离出来的，其血浆中含有滴度较高的抗-HBs，经过浓缩工艺而制成的，含有200国际单位以上的称高效价乙肝免疫球蛋白。这种高效价乙肝免疫球蛋白对乙肝有较好的免疫作用。由于高效价乙肝免疫球蛋白是用人血作为原料，来源困难，一般在两种情况下使用：（1）阻断母婴传播，HBsAg和HBeAg双阳性的母亲。新生儿出生后24小时内注射一次免疫球蛋白200U，并在出生24小时内、1个月和6个月各接种一次乙肝疫苗，对阻断乙肝病毒的母婴传播具有良好作用；（2）如医生、护士等在给乙肝病人治疗、护理或采血时，不小心手指被染有乙肝病毒的血液刺入、吸入、溅入伤口、粘膜等，应立即给受感染人员注射乙肝免疫球蛋白1支，1个月后再重复注射1支，可起到预防感染的效果。12、如何预防丙型肝炎（1）严格筛选献血员 严格执行中华人民共和国献血法，推行无偿献血。通过检测血清抗HCV、丙氨酸氨基转移酶(ALT)，严格筛选献血员。应发展HCV抗原的检测方法，提高对窗口期感染者的检出率。 （2）预防经皮和黏膜途径传播 推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒。 （3）预防性途径传播 对有性乱史者应定期检查，加强管理。建议HCV感染者在性交时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。（4）预防母婴传播 对HCV RNA阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。（5）目前尚无有效疫苗预防丙型肝炎。13、家人感染病毒性肝炎该怎么办？1）及时就医、隔离治疗；2）配合疾病预防控制中心做好流行病学调查工作；3）配合社区卫生服务中心做好消毒和病家访视工作；4）健康家庭成员接种肝炎疫苗，防止继发感染；5）慢性肝炎病人应积极保肝和抗病毒治疗，定期随访，不盲目相信“转阴药”；6）一旦发病及时就医。14、戊型肝炎的临床表现和预防措施戊型肝炎的潜伏期为1575日，平均36日。成人感染多表现为临床型，起病急，黄疸多见，肝损严重。常有发热，伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛。约1/3有关节痛。儿童感染症状不明显。多数病人黄疸于2周左右消退，病程68周，一般不发展为慢性。孕妇感染HEV病情重，易发生肝功能衰竭，尤其妊娠晚期病死率高（10%39%），可见流产与死胎，其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。HBsAg阳性者重叠感染HEV，病情加重，易发展为急性重型肝炎。戊型肝炎的预防措施与甲