抗感灵汤治疗小儿急性上呼吸道感染60例.doc

抗感灵汤治疗小儿急性上呼吸道感染60例首席医学网 2009年01月23日 20:06:08 Friday 医师杂志征稿 普通外科文献 呼吸疾病会议 网站运营 核心期刊征稿 帕金森病 国际神经再生论坛 内蒙中医药 心律失常会 危重病诊治 心血管医师 内科诊疗班 方剂组成原理 亚健康学会 风湿关节炎 作者：王多祥作者单位：敦煌市医学会七里镇门诊部,甘肃敦煌 加入收藏夹 中华临床医师杂志中华医学会主办，中华医学电子音像出.航空航天医药在线征稿先天性唇裂儿护理编辑达人办公省事e族新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价超声诊断睾丸微小结石 护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿综合医学期刊-成都医学院学报医学会议写作技巧 | 护理论文中论题的来源 医学会快讯 | 中华普通外科征稿 【摘要】 目的观察抗感灵汤治疗小儿上呼吸道感染的疗效。方法 60例急性上呼吸道感染患儿均口服自拟抗感灵汤，3d后统计疗效。结果痊愈39例(占65.0 %)，好转16例(占26.7 %)，无效5例(占8.3 %)，总有效率91.7 %。结论 根据辨证分型采用抗感灵汤加减治疗小儿上呼吸道感染，疗效显著。 【关键词】 小儿急性上呼吸道感染；抗感灵汤；临床应用急性上呼吸道感染（简称上感）是鼻腔、咽或咽喉部急性炎症的总称，是小儿时期最常见的一种呼吸系统疾病。上感全年均可发生，冬春季节较多。在幼儿期发病最多，学龄儿童逐渐减少1。我门诊部自2006年3月至2008年3月，采用自拟抗感灵汤治疗小儿急性上呼吸道感染60例，收到满意治疗效果，现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 60例患儿中男38例，女22例；年龄5月至10岁；病程最长4 d,最短0.5 d。夏秋季上感17例，冬春季上感43例；经其他方法治疗无效再转中医治疗者48例；体温最高40，最低38；指纹淡红或红赤。 1.2诊断标准1 根据临床表现，以局部症状为主，全身症状可有或不明显。（1）局部症状：流涕、喷嚏、鼻塞，有时咳嗽、咽痛、声嘶、流泪。（2）全身症状：全身不适、畏寒发热、头痛头昏、四肢腰背酸痛。（3）血象：白细胞及中性或淋巴细胞增高。 2治疗方法 药物组成：金银花10 g、柴胡10 g、连翘10 g、玄参10 g、板蓝根10 g、桑叶10 g、菊花10 g、桔梗6 g、甘草3 g。每日1剂，水煎2次，两煎混合，分4次温服。若咳嗽明显加百部、马兜铃；恶寒加葛根、荆芥；热甚加石膏、黄芩；欲惊者加僵蚕、蝉蜕；纳呆者加焦三仙、鸡内金。 3结果 3.1疗效标准(自拟) 痊愈：治疗1 d内体温正常，其他症候亦已向愈。好转：治疗2 d内体温正常，局部症状消失，全身症状可有。无效：治疗3 d体温正常，其他症状无改善。 3.2治疗结果 痊愈39例（占65.0 %），好转16例（占26.7 %），无效5例(占8.3 %)，总有效率91.7 %。好转者多伴扁桃体II度肿大；无效者多合并扁桃体化脓，分泌物增多，肺部感染明显加重，白细胞及中性或淋巴细胞明显增高。 4典型病例 张某，男，2.5岁，2007年12月8日就诊。患儿发热、恶寒、咳嗽、咽痛、流涕1 d，曾服“麦迪霉素”“速效冲剂”，疗效欠佳，诸症加重，尤发热、咽痛明显，即来我门诊部就诊。体检：T 39.5 ，R 35次/min，P 135次/min，精神差，面色微红，鼻流清涕，咽充血，双侧扁桃体II度肿大，有少量分泌物，心肺（-），肝脾（-），腹软，指纹淡红。血常规检查：WBC 21.0109/L，N 85 %，L 15 %。诊断：急性上呼吸道感染。即采用抗感灵汤加重柴胡用量并配以石膏。二诊：其母代述1剂后体温正常，余症减轻，2剂后余症消失。为巩固疗效再进2剂，诸症消失，痊愈。 5 讨论 上呼吸道感染属中医“感冒”范畴。正如景岳全书伤风论证说：“伤风之病，本由外感，邪轻而浅者，上犯皮毛，即为伤风。”风伤皮毛，皮毛者，肺之合也，上通于鼻，故在上则为鼻塞流涕，在外则为发热恶风寒等。小儿感冒发病机理如幼幼集成发热证治所说：“盖肺主皮毛，风入皮毛多为咳嗽，其指纹红紫而长,外感候也。”根据小儿“阳常有余，阴常不足”的生理病理特点，感邪之后，容易化热化燥，热盛又易耗伤阴液，故在大热之后，常出现阴虚内热现象2。 抗感灵汤立法即按发病机理而立，其重点用于“风热型”“热盛伤津型”。无论病毒或细菌感染，用之皆有疗效。方中金银花、连翘清热解毒、消肿散结；配柴胡、桑叶、菊花增强清热解毒、疏风散热、疗肌解表之功；配玄参、板蓝根能增强清热解毒、甘寒益阴之功；配桔梗宣肺祛痰、宽胸利咽；配甘草解毒止咳、调和诸药。合而用之，共奏清热解毒、利咽消肿、甘寒养阴之功。据现代药理研究，此9味药均有抗菌、抗病毒、解热、消炎、镇静止痛的作用，从而达到治疗目的。【参考文献】 1陈永辉.儿科疾病中西医治疗M.北京：人民卫生出版社，2001：55,56.2王伯岳，江育仁.中医儿科学M.北京：人民卫生出版社,1984：353.欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使