益黄散加味治疗小儿慢性腹泻64例.doc

益黄散加味治疗小儿慢性腹泻64例首席医学网 2010年07月14日 21:36:01 Wednesday 医师杂志征稿 普通外科文献 呼吸疾病会议 网站运营 核心期刊征稿 帕金森病 国际神经再生论坛 内蒙中医药 心律失常会 危重病诊治 心血管医师 内科诊疗班 方剂组成原理 亚健康学会 风湿关节炎 作者：祝冬灿作者单位：浙江省上虞市中医院 上虞 312300 加入收藏夹 中华临床医师杂志中华医学会主办，中华医学电子音像出.航空航天医药在线征稿先天性唇裂儿护理编辑达人办公省事e族新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价超声诊断睾丸微小结石 护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿综合医学期刊-成都医学院学报医学会议写作技巧 | 护理论文中论题的来源 医学会快讯 | 中华普通外科征稿 【摘要】 应用钱氏益黄散加味来治疗小儿慢性腹泻，并与蒙脱石散剂作对照，两组间比较有非常显著性差异。 【关键词】 小儿慢性腹泻；益黄散；临床观察Yihuang Powder Treat Children Chronic Diarrhea 64 CasesZhu DongcanTCM Hospital of Shangyu City, Zhejiang Province(312300)Abstract：Apply Qians revised Yihuang Powder to treat children chronic diarrhea, compared with Mengtuoshi Sanji, theres marked difference between them.Key words：children chronic diarrhea; Yihuang Powder; clinical observation 腹泻是儿科临床常见的疾病之一，以大便性质改变，次数增多为主症。由于先天不足或后天失养及失治误治，均可使病程迁延,经久不愈，导致慢性腹泻病的形成。笔者自2006年以来，应用钱氏益黄散加味治疗，效果满意，现报导如下。1 一般资料 本组患儿共有126例，均为门诊病人，经随访观察而得，其中男性74例，女性52例；年龄最小3个月，最大6岁；病程最短2个月，最长7个月；腹泻每天6次42例。性状为黄色或黄绿色稀便，大便常规检验，白细胞(-)或少许，红细胞(-)，脓细胞(-)，偶有脂肪球及食物残渣，常伴有纳食减少，面黄肌瘦，烦躁不舒等，无发热及脱水征象，病情符合慢性腹泻的诊断标准。随机分为治疗组64例，其中：男43例，女21例，平均月龄7.3个月；对照组62例，其中：男41例，女21例，平均月龄7.8个月。两组临床资料经统计学处理，无显著性差异(P0.05)，具有可比性。2 治疗方法2.1 治疗组采用益黄散加味，方由青盐炒陈皮10g，炒青皮5g，公丁香3g，炮诃子6g，西羌活6g，制大黄3g，炒车前子6g，藿香6g，清炙甘草5g，1剂/d，常规煎服。3岁取汁100ml，3岁取汁200ml，分期23次口服。2.2 对照组采用蒙脱石散剂(浙江海力生制药有限公司)， 36g/d，分3次口服，12个月加服培菲康胶囊(上海信谊制药总厂)210mg，13次/d。 两组病人均按5d 1疗程进行观察，同时调整饮食，控制数量，予富于营养、易于消化的食物。3 疗效观察3.1 疗效标准根据1998年全国腹泻病防治学术研讨会制订的疗效判断标准，显效：粪便性状及次数恢复正常，有效：粪便性状及次数明显好转，无效：粪便性状及次数无好转。3.2 治疗结果用上法经1疗程治疗后，治疗组显效率为51.6%，有效率为78%。对照组显效率为16.1%，有效率为48.4%。两组间比较均有非常显著性差异(x2分别为17.59、 12.11， P0.01)，见表1。表1 两组临床疗效比较例（略）4 体会 慢性腹泻患儿，常见其肠道屏障功能较差或全身器官功能不足。但其本质不外无脾虚与湿滞，故有“泄泻之本，无不由于脾胃”和“无湿不成泻”之说。益黄散又名补脾散，为儿科鼻祖钱乙用来治疗脾胃虚弱及脾疳腹大身瘦之主方，方中重用陈青二橘，辟除陈气，加丁香调气温中，诃子涩肠止泻，甘草甘缓守中，全方温燥芳香，燥湿悦脾。正如已故中医儿科名家江育仁教授所说：“脾不在健,贵在运，深含泻中寓补之法”。合藿香、羌活宣中解郁，取车前子利水道，反佐制大黄一味，挫泻下之功，以健脾，疏利开达，破壅降逆，使泻止而不碍邪，浊去而不伤正。现代药理亦证实大黄在有较强排便功能前提下，量少久煎因其鞣酸的流离蒽醌衍生物的破坏显示收敛作用，故临床常随着不同的配伍而发挥它的所长。实为通塞二用之良药。欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同