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文档简介

跖骨骨折 fracture of metatarsal 解剖概要 l跟骨、第一跖骨头、第五跖骨头负重 l在足的5个跖骨中,第l跖骨最粗大,发 生骨折的机会较少;24跖骨发生骨折 机会最多 病因 病机 l在大多数情况下为直接暴力引起,如重 物打击,车轮辗压等。 l少数情况下由长期慢性损伤(如长跑、行 军)致第2或第3跖骨干发生疲劳骨折。 l第5跖骨基底由于是松质骨,常因腓骨短 肌猛烈收缩而发生骨折。 临床表现及诊断: l外伤史 l足部疼痛,肿胀,皮下瘀斑,足部短缩畸形, 不能行走。 l检查可发现骨折部局限性压痛,有纵向叩击痛 。 l前足的正位、侧位及斜位X线拍片可准确判断 骨折的部位、类型和移位情况。 l必要时MRI检查 分型 l跖骨干骨折-直接暴力引起,多开放、多 发、可伴脱位、软组织条件差。 l第5跖骨基底撕脱骨折。 l跖骨颈疲劳骨折- 2、3多见。 l手法整复 l手术治疗 治疗: 第五跖骨基底部骨折 跖骨干骨折 第二跖骨疲劳骨折 疲劳骨折的MRI表现

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