《医药卫生科内讲》PPT课件.ppt

韩娜 郭晓宇 主要内容 5 4 3 2 1 康复与康复护理的概念 康复护理的相关理论 康复护理的发展现状及新发展 康复团队成员及各自的作用 康复护士在康复团队中的角色 1、掌握康复护理的概念、特点以及康复护 士的定位。 2、熟悉康复护理相关理论。 3、了解康复护理的国内外发展现状及新进 展。 学习目标 康复护理 指在康复过程中指在康复过程中，根据总的 康复医疗计划，围绕全面康复的目标，紧密配 合康复医师和其他康复专业人员的工作对残疾 者残疾者、老年病老年病、慢性病而伴有功能 障碍者进行护理。康复护理除包括一般基础护 理内容外，还应用各种专门的护理技术，对患 者进行残余机能的训练，预防继发性残 疾， 减轻残疾的影响，以达到最大限度的康复并使 之重返社会。因此，康复护理是康复医学的重 要组成部分。 康复护理的定义 1977年西方学者Stryker曾提出康复 护理是一个创造性的过程应在疾病 或损伤初期尽早进行预防性的照顾 ，康复的过程应一直延续到使患者 能够适应一种新的生活方式。 1988年美国康复护士协会提出：康 复护理是诊断和处理个体或群体的 生活方式和躯体活动障碍所导致的 现存的或潜在的健康问题的反应。 现代康复护理理念 康复护理的发展 1 护理对象 2 护理目的 3 护理原则 康复护理的特点 伤残者 老年病者 慢性病者 亚健康人群 康复护理的对象 1.最大限度恢复生活自理能力 2.身心平衡 3.重返社会 康复护理的目的 “自我护理”和“协同护理 功能训练贯穿始终 重视心理护理 取得协作 康复护理的原则 急性期 包括观察康复情况性质、程度、范 围、影响），发现和了解失去和残存的功 能以及潜在的问题预防感染压疮、挛缩、 畸形萎缩。 功能恢复期 包括潜在能力的、残余功能的 保持和强化，日常生活活动能力的再训练 、康复辅助用用具的使用指导等。 康复护理的内容 体位护理技术（瘫痪患者、各种术后患者） 体位转移技术 压疮康复护理技术 日常生活能力训练护理技术 膀胱护理技术 肠道护理技术 吞咽困难患者的进食食护理技术 颈肩、腰背痛病的防治方法 脑瘫患者正确的姿势控制及护理技术 有氧运动训练的护理技术 呼吸功能再训练的护理技术 康复辅助器具的使用的使用方法 康复护理的技术方法 物理治疗 作业治疗 言语治疗 心理辅导与治疗 文体治疗 中国传统治疗 康复工程康 康复护理 社会服务 康复治疗技术的常用方法 康复护理的相关理论 理论基础 现代医学生物模式(生物-心理-社会医学模式) ：1977年美国医学家Enggle 首先G提出，强调 人是一个整体，认为人心理因素、社会因素同 生物因素一样会影响健康。这使护理模式由以 疾病为中心逐步转变为以患者为中心，在疾病 治疗和康复护理中最大限度，发挥患者的主观 能动性。 生理学基础：1、神经功能恢复的理论基础 2、康复治疗的生物力学基础 3、运动对机体功能的影响 相关理论 康复护理理论模式 英国护理学家Ropper提出这出这一 理论并逐渐概念化为康复护理中的 ADL (Activities off Daily)她认为ADL 是人在每天生活中需要完成的一系 列动作，如果一个人失去了独立 完成ADL的能力就需要别人的帮助 。因此个体ADL的能力也是康复护 理的主要工作。 生活模式(Living Model) 根据Ropper理论康复护理中的内容分为维 持生命和参与生活两部分。第一部分的内 容是人生存的基本条，而第二部分的内容 则是提高人的生活质量的必要保证。同时 ，Ropper认为康复护理的重点应该把患者 的教育当作最基本的技术。 生活模式(Living Model) 护士对患者的教育重点有以下三方面： 生活模式(Living Model) -1-2-3- 自我护理模式是由美国护理理论家Orem提 出，该模式认为自我护理是个体最基本的 的维持生命、维护健康和幸福的行为实践 ，其核心是鼓励病人积极参与自我护理过 程，因此，对康复护理工作有极大的指导 作用。 自我护理模式（self-care Model) 自我护理的系统 如：中风病人 如：术后恢复病人 有能力执行或学习 自护方法的病人 该模式强患者的需求和期望，尊重患者的 价值、选择和所表达的要求。倡导护患之 间平等合作，并能够充分沟通和信任，护 士能随时给予患者心理上的支持，注重尊 重患者个体的差异，努力提高患者家庭成 员的参与程度。 以病人为中心护理模式 想病人所想，急病人所急 康复护理的发展 的现状与新发展 康复护理学的国内外现状 1984年国家卫生部要求医学院校 开设康复医学课程 1983年中国康复医学研究会成立 1970年国际医院康复会成立 1947年美国成立了康复委员会 中国护理事业发展规划纲要（2005 年-2010年）提出：为满足人民群 众的健康服务需求，护理工作领域 进一步拓展，不断向家庭、社区延 伸，发展家庭护理、临终关怀、老 年护理、康复护理等多样化的社区 护理服务。 我国在2002年8月第1次出版全国高 等医学院校教材康复护理学供 护理专业使用，但是，目前大多数 护理专业教学计划只把康复护理课 程列为选修课。康复医院在我国已 经有10多年的历史，而康复护理学 才刚刚起步，任重而道远。 康复护理教育现状 按照我国卫生部的标准，康复治疗师应为 康复医师的2倍。因此，推进康复医学教育 ，积极培养康复专业技术人才，是一项十 分紧迫的任务。 因此，中国康复医学治疗规范中提出 ：康复治疗小组中物理治疗师、作业治疗 师、语言治疗师、心里治疗师和康复工程 师可由受过专业训练的护士代替。 康复护理学的国内外现状 康复护士的培养方法 医院自己培养 高等院校统一培养 选送业务骨干外出进修学习 以培训班的形式进行培训 从学校护理专业教学开始 确定护理课程的地位 简历完善岗前培训和继续教育 提供多样学习方式进行专科护士认证及颁 发专科护理证书 展望康复护理教育 国际功能、残疾和健康分类（ International Class ification of Functioning,Disability and Health, ICF）是 WHO核心分类之一，是一种设计用于不同 学科和领域的多目的性的分类体系，其中 的综合性交互作用模式为残疾和康复领域 的应用奠定新的理论和方法论基础，并为 现代康复科学教育和研究提供了新的知识 管理工具。 康复护理新进展-ICF 1. 提供科学的基础 2. 为描述健康和与健康有关的状况而建立一 种共用的语言 3. 对不同的国家、卫生保健学科领域、服务 、时间的数据进行比较 4. 提供一种系统的编码程序 ICF的目标 u运用ICF理论与方法重新确定当代康复医学 教学的主要内容 u运用ICF理论建构康复医学教育的核心课程 体系 康复护理新进展-ICF 有关ICF的教学形式 1994年，联合国三大机构（世界卫 生组织、国际劳工组织和联合国教 科文组织）联合讨论发表了社区 康复服务意见书，对社区康复作 了新的定义：它是社区发展计划中 的一项康复策略，其目的是使所有 的残疾人享有康复服务、实现机会 觉等、充分参与的目标。 社区康复的定义 社区康复（conmunity-based rehabilitation,CBR）是由WHO在 1976年提出，要求通过社区为伤残 者提供基本服务和训练。1986年我 国专业人员将WHO发行的在社 区中训练残疾人一书翻译为中文 并发行。国家为促进社区残疾人全 面康复做了大量工作。 临床康复护理新进展-社区康复 1. 制定患者家庭治疗措施和护理方法 2. 建立家庭病床，实施个体康复计划 3. 强化对患者和家属的卫生宣传教育 4. 注重患者的心理辅导 临床康复护理新进展-社区康复 面对21世纪，欧美康复医学界已经开 始意识到康复医学必需回应社会上对 扩大康复范围的需求，未来的康复医 疗服务范围应当扩大到包括精神卫生 、心里咨询等方面。至于艾滋病患者 的康复，器官移植病人的康复、职业 性康复医学、儿科康复等都将是21世 纪康复医学与护理的新领域。 展望 康复团队成员 各自的作用 是指由不同学科的专业人员组成的 医疗卫生团队。团队成员相互协助 ，建立共同的康复计划和目标，其 目的是使创伤或残疾患者及其家庭 发挥最大的康复潜能。 多学科康复团队 多学科团队优势 团队精神指为共同目标，在统一计 划和部署下，在特定时期内团队成 员相互协作，同舟共济，争取胜利 的精神。康复医学是一项综合性很 强的医学工作，它体现了多元化、 全方位的特点，也体现了大生产的 团队分工与协作精神。 团队的精神建设 1. 培养选拔优秀学术带头人是发挥团队精神的 前提 2. 康复事业发展的关键是人才的培养与机构的 管理 3. 改善科研基础机构，开发与发达国家、地区 间的科研合作项目，共享资源 4. 加强康复信息化、社会化建设 5. 明确目标，创建共同理念的集体 6. 良好的沟通交流，体现团队意识民主化 团队的精神建设 康复护士在康复 团队中的作用 l保存生命 l减轻病痛 l促进康复 康复护士的基本职能 康复护士的沟通技巧 康复护士应具备的素质 人文 素质 康复护士的沟通技巧 康复护士的沟通技巧 基 本 礼 貌 用 语 你好 不离口 请 字放前头 对不起 时时有 谢谢 跟