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表一 编号_ 专业技术资格审查表正常 破格姓 名 杨鑫 学 科 (专 业) 企业管理 申 报 资 格 讲师 设区市(主管部门) 江西省教育厅 单 位 江西师范大学 联 系 电 话填表时间: 2012年 11月 3日江西省人力资源和社会保障厅制填 表 说 明 1、本表供评审专业技术资格审查使用。本表(一)、(二)、(三)、(四)项由申报人填写,单位审核,并按规定要求粘贴和整理好所有资料。本表(五)、(六)项由单位及人力资源社会保障(职称)部门填写。 2、手写的要用钢笔或毛笔填写,字迹要端正、清楚;打印的要按原文本大小、格式制作,用B5纸双面打印。 3、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。 4、“照片”用近期一寸正面半身免冠照。 (一) 基 本 情 况姓 名杨鑫性 别男出生年月1984年2月照片参加工作时 间2012年7月身 体状 况优外语考试情况年度身份证号绩符合申报所需学历毕(肄、结)业学校毕业时间专业学制学位武汉大学2011年7月企业管理三年博士现专业技术资格名称及取得时间和批复部门申报何专业技术资格现任专业技术职务名称及累计聘任时间现从事何种专业技术工作何时参加何党派何时参加何学术团体主要专业技术工作经历(含学习经历)起止时间单 位职 务从事何专业技术工作证明人本人档案存放单位单位人事部门电(二)学历、学位证、教师资格证(复印件)注意:复印件缩小依次粘贴;复印件上审核人要签字、并盖单位公章。说明:若最终学历不满资格条件规定的学历年限,还须附上前一学历的复印件,并缩小粘贴。审核人签名:备注 需要对学历学位作说明的,请在本栏内填写。审核人签名:(三)专业技术资格证书、聘任书(聘任证明)(复印件)注意:1、专业技术资格证书复印件缩小粘贴;复印件上审核人要签字、并盖单位公章;2、聘任书学校未下发,不需提供,只需提供聘任证明,即把校发聘任文复印件缩小粘贴于此。 审核人签名: 备注需要对资格证书或聘任书(聘任证明)作说明的,请在本栏内填写。审核人签名:(4) 外语(古汉语、医古文)考试合格证或免试证明(原件)外语(古汉语、医古文)考试合格证粘贴于此,如外语(古汉语、医古文)免试,请在“备注栏”说明免试理由,并将有关材料的复印件缩印粘贴于此。审核人签名:备注 需要对考试合格证或免试证明作说明的,请在本栏内填写。审核人签名: (五)考核情况及基层单位意见专业技术人员取得现资格以来历年考核情况年 度考核等级单位填写,填写近5年考核情况单位审核人签名: 单位负责人签名: 基 层 单 位 推 荐 意 见单位填写、签字、盖章 (公 章) 负责人: 年 月 日(六)资 格 审 查 意 见 单位审核推荐意见 学校填写 公 章 负责人签名: 年 月 日单位主管部门审查推荐意见 公 章 负责人签名: 年 月 日县(市、区)人力资源社会保障(职称)部门审查推荐意见 公 章 负责人签名: 年 月 日设区市、厅

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