堰医师定期考核培训.ppt

十堰市医师定期考核 培 训 一.医师定期考核文件的依据 (一)卫生部医师定期考核管理办法(卫医发 200766号). 卫生部办公厅关于进一步做好医 师定期考核管理工作的通知(卫办医管发 2010208号) (二)省卫生厅办公室关于做好医师定期考核管理工 作的通知（鄂卫发201192号） (三)市卫生局关于转发”省卫生厅办公室关于做好 医师定期考核管理工作的通知”的通知(十卫办发 201187号及市卫生局关于做好医师定期考核 工作的通知(十卫办发2011117号) 中华人民共和国执业医师法第三十一条 受县级以上人民政府卫生行政部门委托 的机构或者组织应当按照医师执业标准,对 医师的业务水平.工作成绩和职业道德状况 进行考核. 二.考核对象及分类 (一)医师考核对象：凡2010年元月1日前依法取得执 业医师及执业助理医师资格，经在十堰市行政区 域注册在医疗、预防、保健机构中执业的医师均 应按照规定接受定期考核。 （我市的民营个体诊 所医师另行安排）。医师定期考核每两年为一周 期。（新毕业不满2年的执业医师和执业助理医师 统一纳入下一个考核年度进行考核）。 (二)医师定期考核分为执业医师和执业助理医师考核 。考核类别分为临床、中医（包括中医、民族医 、中西医结合）、口腔、公共卫生。 三.考核机构职责是 (一)按照市医师定期考核领导小组要求制定工作程序 和管理要求，承担和组织实施市卫生局文件规定范 围各级各类别医师的定期考核工作； (二)负责考核工作程序的安排和考核人数的汇总统计 、分发考核成绩并受理成绩查询； (三)负责对考核基本情况和考核结果的汇总分析、建 立各自的定期考核档案信息库并及时向十堰市医师 定期考核领导小组办公室报告备案; (四)成立由具有中级以上专业技术职务的医学专业技 术人员和有关医疗卫生管理人员组成的考核委员会 ，负责拟定本考核机构工作管理制度，检查和指导 定期考核工作，确保考核工作规范、有序进行。 四.医疗卫生单位职责 (一)宣传动员.学习相关文件; (二)确定医师定期考核名单(包括单位查阅执业医师. 助理执业医师人员名单及医师个人申报等方式,确 保符合要求的考核对象均按时参加); (三)对医师进行工作成绩、职业道德评定，在医师 定期考核表（一般程序）上签署评定意见 ,并报 送至考核机构 ,对要求申请简易程序的医师进行初 审,并在医师定期考核表（简易程序）上签署 评定意见 ,并报送至考核机构 ,由考核机构审批. 卫生部医师定期考核管理办法 第二十一条 符合下列条件的医师定期考 核执行简易程序： （一）具有5年以上执业经历，考核周期 内有良好行为记录的； （二）具有12年以上执业经历，在考核 周期内无不良行为记录的； （三）省级以上卫生行政部门规定的其他 情形。 其他医师定期考核按照一般程序进行。 第十九条 国家实行医师行为记录制度。 医师行为记录分为良好行为记录和不良行为 记录。 良好行为记录应当包括医师在执业过程中 受到的奖励、表彰、完成政府指令性任务、 取得的技术成果等；不良行为记录应当包括 因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受 到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故 等。 省卫生厅办公室关于做好医师定期考核管理 工作的通知（鄂卫发201192号） 第三条第六款:考核机构要严格良好行为的 认定,其中认定为良好行为记录的表彰.奖励 原则上应当为设区的市级以上相富部门作出 的表彰.奖励,认定为良好行为记录的科技成 果应当为获得设区的市级以上科技进步奖或 业务工作相关发明专利的科技成果. 注:符合简易程序考核的医师不需接受业务 水平测试. 五.考核 (一)考核内容 医师定期考核分为三个部分：业务水平测评、工作 成绩和职业道德评定。 1.工作成绩考核内容包括：医师执业过程中遵守有关 规定和要求，考核期内完成工作数量、质量和政府 指令性工作情况。 2.职业道德评定内容包括：医师执业中坚持救死扶伤 ，以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结 协作、依法执业情况等。 3.业务水平测评内容包括：医师掌握医疗卫生管理相 关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论 、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学 习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力 。 (二)考核方式 具体采用以下几种形式进行考核： 1.个人述职，提交书面材料； 2.卫生法律、法规、专业知识的考核或考试 以及实践技能考核或考试； 3.对其本人书写的医学文书的检查； 4.患者评价或同行评议。 (三)业务水平测试 1、测试内容 业务水平测评内容包括医师掌握医疗卫生管理相 关法律、法规、部门规章；应用本专业的基本理论 、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学 习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力 ；执业医师要能独立处理本专业常见病、多发病、 一般急症和常用专业技术问题；执业助理医师在执 业医师的指导下能处理上述问题。 考核机构应根据医师的执业类别不同分别制定测试 内容，在组织业务水平测评时可参考以下内容： （1）共同科目(供参考) 共同科目是全体医务人员必须学习掌握的基 础知识、基本理论和基本技能;相关医疗卫 生法律法规和规章制度，医患沟通的能力和 防范医疗纠纷的方法。中华人民共和国执 业医师法、中华人民共和国侵权责任法 、处方管理办法和病历书写基本规 范是本周期考核的重点内容。(共同科目 考试由国家统一出题) （2）专业科目(供参考) 专业科目是不同岗位医师按照工作要求必 须学习掌握的基础知识、基本理论和基本 技能。重点内容是：体格检查，病历书写 ，实验室检查报告、心电图、医学影像结 果的判读，休克、呼吸和心跳骤停的救治 ，电解质代谢紊乱及酸碱平衡的调节，合 理用药等。(专业科目考试由国家统一出题) 2、测试方式 业务水平测试分为理论笔试和现场操作考核。所有 的理论笔试试卷和现场操作考核内容必须做好保密 工作。笔试时间为2小时，实践技能考核时间为1 小时。 分值设定 考核内容设定分值总分为100分。其中理论笔试为 70分：(卫生法律法规20分、基础知识25分、专业 知识25分)；现场操作考核为30分。 注:理论笔试的考题由国家统一出题,使用前请与市 学会办联系. (四)考核工作分工 （1）工作成绩考核和职业道德评定，由医师所在医疗、 预防、保健机构负责，考核机构复核；业务水平测评由考 核机构负责。 （2）工作成绩和职业道德评定由医师执业注册所在医疗 、预防、保健机构进行初步考核，并在医师定期考核表 上签署评定意见，并于业务水平测评日前30日将评定意 见报考核机构。 医师工作成绩考核和职业道德评定应与医师年度考核相衔 接，结合本单位实际组织实施。 （3）考核机构先对各医疗卫生单位报送的医师工作成绩 考核和职业道德评定意见进行复核，对复核合格的医师进 行业务水平测试。 (五)考核的具体要求 1.业务水平测评由考核机构按照医师的级别、类别， 结合专业分别组织实施。 2.考核机构综合医疗、预防、保健机构的评定意见及 业务水平测评结果对医师作出定期考核结论，在 医师定期考核表上签署意见。并于考核工作结束 后15日内将医师考核结果报医师定期考核工作领 导小组办公室备案，领导小组办公室将医师考核结 果审核后，由考核机构将考核结果书面通知被考核 医师及其所在机构。 3.医师认为考核机构的考核人员与其有利害关系， 可能影响考核客观公正的，可以在考核前向考核机 构申请回避。理由正当的，考核机构应予以同意。 考核机构的考核人员与接受考核的医师有利害关系 的，应当主动回避。 4.在考核周期内，拟变更执业地点或有执业医师 法第三十七条所列情形之一但未被吊销医师执 业证书的医师，应提前考核。需提前或推迟进行 考核的医师，由其执业注册所在机构向考核机构报 告。 中华人民共和国执业医师法第三十七条 医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生 行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执 业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任： （一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的； （二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的； （三）造成医疗责任事故的； （四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生 、死亡等证明文件的； （五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的； （六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的； （七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的； （八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的； （九）泄露患者隐私，造成严重后果的； （十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的； （十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生 命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的； （十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡， 不按照规定报告的。 (六)执业记录 实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好 行为记录和不良行为记录。 1.良好行为记录包括医师在执业过程中受到市级以上 各部门的年度奖励、表彰、完成政府指定性任务及 取得的技术成果等；不良行为记录包括因违反医疗 卫生管理法律法规和诊疗规范、常规受到的行政处 罚、处分，以及发生的医疗事故等。 2.医师行为记录作为医师定期考核的依据之一。各级 医疗、预防、保健机构要建立医师定期考核档案， 将医师执业行为记录（包括良好行为和不良行为） 及医师定期考核表及时存入其档案中。 （七）考核程序 医师先从工作成绩、职业道德和业务水平三 个方面书写述职报告，由所在单位对其进行 工作成绩、职业道德评定，在医师定期考 核表上签署评定意见，报考核机构进行复 核，并进行业务水平测评。 七、考核结果及记录 1. 医师定期考核结果分为合格和不合格。工作成绩 、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或 测评的，或医师在考核周期内有符合医师定期考 核办法第二十八条规定的十四种不合格情形之一 的，考核机构应当直接认定为考核不合格，并在 医师定期考核表上说明。 2. 医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培 训（符合卫生部临床住院医师规范化培训试行办 法的要求），或通过晋升上一级专业技术职务考 试（含助理医师通过执业医师资格考试成绩合格的 ），可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作 成绩和职业道德。 医师定期考核管理办法第二十七条 第二十七条 医师在考核周期内有下列情形之一 的，考核机构应当认定为考核不合格： （一）在发生的医疗事故中负有完全或主要责 任的； （二）未经所在机构或者卫生行政部门批准， 擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行 执业活动的； （三）跨执业类别进行执业活动的； （四）代他人参加医师资格考试的； （五）在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲 友财物或者牟取其他不正当利益的； （六）索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售 企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利 益的； （七）通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品 、医疗器械等收取回扣或者提成的； （八）出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和 药品医疗器械促销的； （九）未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消 毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的； （十）故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人 、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的； （十一）疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测 、报告、调查、处理职责，造成严重后果的； （十二）考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较 差的； （十三）无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的； （十四）违反执业医师法有关规定，被行政处罚的。 3.继续医学教育作为医师业务水平测评重要 依据之一，未参加继续医学教育或考核周期 内任何一年继续医学教育学分、学时未达到 市卫生局规定要求的，视为业务水平测评不 合格。(今年按二年有一年符合算合格) 4.被考核医师对考核结果有异议的，可以在 收到考核结果之日起30日内，向考核机构提 出复核申请。考核机构应当在接到复核申请 之日起30日内对医师考核结果进行复核，并 将复核意见书面通知医师本人。对复核意见 有异议的，自收到复核意见之日起30日内， 向十堰市医学会申请复审。 5.考核结果将记入医师执业证书的“执 业记录”栏，并录入医师执业注册信息库。 6.对考核不合格的医师，要暂停独立执业活动 36个月，并在医师考核领导小组办公室指 定医疗、预防、保健机构及学会接受培训和 继续医学教育；待暂停执业活动期满后，进 行再次考核。 （1）对再次考核合格者，允许其继续执业， 但该医师在本考核周期内不得评优和晋升。 （2）对再次考核不合格者，由卫生局注销注 册，收回医师执业证书。 八、监督管理 1.医疗、预防、保健机构不按照相关规定对执业注册地点 在本单位的医师进行工作