实验淋浆细胞形态学.ppt

Wenzhou Medical College 温州医学院 检 验 医 学 院 临床检验血液学 实验三、淋、浆系形态观察 血液学检验教研室 Wenzhou Medical College 温州医学院 检 验 医 学 院 淋巴、浆细胞系统形态观察 n上次实验情况 n实验内容 n实验目的 n实验标本 n实验报告 n注意事项 n复习并看课件图片 Wenzhou Medical College 温州医学院 检 验 医 学 院 （一）上次实验情况 n粒系形态观察的体会中，多位同学提到涂片中细 胞不够典型，所以难辨认 n个别幼粒细胞颗粒减少、中幼粒有核仁、晚幼粒 核浆比大、早幼粒核肾形等 n观察粒系细胞时，注意嗜酸性和嗜碱性粒细胞的 辨认及原始细胞的辨认 Wenzhou Medical College 温州医学院 检 验 医 学 院 图片1 Wenzhou Medical College 温州医学院 检 验 医 学 院 图片2 Wenzhou Medical College 温州医学院 检 验 医 学 院 图片3 Wenzhou Medical College 温州医学院 检 验 医 学 院 早幼粒细胞粒减少 Wenzhou Medical College 温州医学院 检 验 医 学 院 图片5嗜碱性颗粒多而细小 Wenzhou Medical College 温州医学院 检 验 医 学 院 图片6 Wenzhou Medical College 温州医学院 检 验 医 学 院 图片7中幼粒有核仁 Wenzhou Medical College 温州医学院 检 验 医 学 院 中幼粒细胞颗粒减少 Wenzhou Medical College 温州医学院 检 验 医 学 院 （二）实验内容 n观察各期淋巴细胞： 原淋、幼淋、成熟淋巴细胞 n观察各期浆细胞： 原浆、幼浆及成熟浆细胞 n复习粒红系细胞 Wenzhou Medical College 温州医学院 检 验 医 学 院 （三）目的要求 n掌握淋系细胞与浆系细胞形态总特征，并能 与其他细胞加以区分。 n掌握各期淋巴细胞与浆细胞的形态特点。 n进一步掌握粒、红系细胞形态特点。 Wenzhou Medical College 温州医学院 检 验 医 学 院 （四）教学骨髓片 n正常骨髓片 n急性淋巴细胞白血病（ALL） n慢性淋巴细胞白血病（CLL） n多发性骨髓瘤（MM） Wenzhou Medical College 温州医学院 检 验 医 学 院 （五）实验报告 =实验名称 =实验目的 =实验结果 =实验体会 n各期淋巴细胞形态及成熟浆细胞特点 n各期淋巴细胞的划分 n画出各期淋巴细胞（成熟包括大、小 淋巴细胞）及成熟浆细胞 n淋系形态总特征 Wenzhou Medical College 温州医学院 检 验 医 学 院 （六）注意事项 n观察ALL片子时要注意选择合适的部位，如在厚的部位 观察，很容易将原淋、幼淋误认为是成熟淋巴细胞。 n各期淋巴细胞的划分较粒、红系难，要注意与周围细 胞加以比较。 nMM片中异常增生浆从本质上来说不是正常浆细胞。 n浆细胞、中幼红和淋巴细胞的鉴别。 n小嗜碱性粒细胞和小淋巴细胞的鉴别。 Wenzhou Medical College 温州医学院 检 验 医 学 院 n各期淋巴细胞形态特点 n淋系系统形态总特征 n浆细胞形态的特征 n相似细胞的鉴别 n看课件图片 （七）复习理论并看课件图片 Wenzhou Medical College 温州医学院 检 验 医 学 院 图片7 Wenzhou Medical College 温州医学院 检 验 医 学 院 图片8 Wenzhou Medical College 温州医学院 检 验 医 学 院 图片9 Wenzhou Medical College 温州医学院 检 验 医 学 院 图片10 Wenzhou Medical College 温州医学院 检 验 医 学 院 胞体8-15m，椭圆形8-15m，圆形 6-9m，类圆形 浆色深蓝色，有时红色灰蓝色、灰红色 淡蓝色 浆量 丰富 多（围绕核周） 常极少（位于局部） 颗粒常无 无 常无颗粒 有时可有少许 核形圆形 圆形 类圆形 或有小切迹 位置 常偏位 居中 居中或偏位 核仁无或 无 消失或见假核仁 染色质块状 结块 结块 副染色质明显 副染色质不明显 其他有核旁淡染区常无空泡 有时可见毛状突起 泡沫浆 浆细胞 中幼红细胞 小淋巴细胞 Wenzhou Medical College 温州医学院 检 验 医 学 院 图片11 Wenzhou Medical College 温州医学院 检 验 医 学 院 图片12 Wenzhou Medical College 温州医学院 检 验 医 学 院 胞体 6-9m 与小淋巴相