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文档简介

腕管综合症是指正中神经在腕管内受压迫所引起的三个半指酸痛、麻木等症候群的病症。“鼠标手” 女性多见。 腕管系指腕横韧带与腕骨所构成的骨 纤维管。通过腕管的结构有正中神经、拇长屈肌腱和第 2 5指的指浅、深层肌腱。正中神经居于浅层，处于肌腱与腕横韧带间。 肌腱腱鞘炎 骨折 脱位 增生 正中神经受压 腕管内压力增大 腕管容积减小 腕管内容物增多 初期： 1、桡侧三个 半手指（拇、食、中、 1/2环指）感觉 异样、麻木、刺痛。（夜间较重，手部温度高时更显著，劳累后症状加重） 2、 击试验）阳性：叩击腕部屈面正中时，可引起手指正中神经分布区放射性触电样刺痛 3、 伦） 氏 试验（屈腕试验）阳性：腕关节屈曲 1分钟后症状加剧。 后期 1、大鱼际肌萎缩、麻痹及肌力减弱。或拇、食、中指及无名指桡侧一半的感觉消失。 2、拇指不能掌侧外展（即拇指不能与掌面垂直）。 (1)屈腕试验 (：令患者腕自然下垂、掌屈、肘关节伸直，持续 1性率约为 71% (2)腕部叩击试验 (：用指叩打患者腕部屈面或腕横韧带时，在其桡侧的某个手指出现疼痛麻木即为阳性。阳性率约 94% (3)止血带试验：在患者患侧上臂缚一血压计的气囊，然后充气 加压至收缩压以上，若在 1性率约为70%。 （一）治则：舒筋通络，活血化瘀。 （二）常用手法：按揉、一指禅推法、摇、擦等。 操作： 1、按揉曲泽、内关、大陵、鱼际等穴。 2、用一指禅推法沿神经分布区往复治疗，以腕管及大鱼际为重点。 3、摇腕关节 4、擦腕关节 (一 )局部制动 初期疼痛较重时，可用石膏托、夹板或铝板固定腕部观察 1 2周，以缓解症状。 (二 )药物治疗 1内服药：瘀滞证治宜活血通络，可选用舒筋活血汤加减；虚寒证治宜调养气血、温经通络，方用当归四逆汤加减。 2外用药：可贴宝珍膏或万应膏。 (三 )封闭疗法 以醋酸氢化可的松 1 鲁卡因 25 7日 1次，共 3 5次。注意勿将药物直接注射在正中神经内。 (四 )手术治疗 1、骨折、脱位
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