《有机溶剂》PPT课件.ppt

*1 【理化特性与毒作用特点】 挥发性、易燃性、脂溶性、水溶性： 化学结构： 吸收与分布：含脂组织、骨骼和肌肉组织、 胎儿和乳儿； 生物转化与排出：主要以原形物经呼出气排 出、少量以代谢物形式经尿排出，生物半减 期较短，蓄积作用不明显。 五、有机溶剂 （一）概述 *2 【有机溶剂对健康的影响】 皮肤：职业性皮炎，发病率高； 中枢神经系统： 急性中毒：中枢抑制作用； 慢性中毒：慢性神经行为障碍； 周围神经和脑神经： 呼吸系统：刺激作用，炎症、肺水肿； 心脏： 肝脏： 肾脏： 血液：（苯）破坏造血系统； 致癌： 生殖系统： *3 【理化特性】 化学式C6H6，芳香味，极易挥发，蒸气比重为 2.77，易燃，易爆，微溶于水。 【接触机会】 原料： 溶剂、萃取剂和稀释剂： 苯的制造： 用作燃料：工业汽油含苯10%以上。 （二）苯 *4 这种看上去很普通的胶水，却改变了很多打工者的命运 *5 工人在用胶水涂鞋 *6 【毒理】 吸收、分布和代谢： 呼吸道大脑、肾上腺与血液、骨髓、脂肪 50 呼吸道排出 10贮存于体内各器官 40左右在肝脏代谢： 苯 40%肝脏 代谢 多种酚类 与硫酸盐或葡 萄糖醛酸结合 随尿排出 10%贮存于 体内各器官 50%从呼吸道 排出 *7 *8 毒作用机制 ：骨髓毒性和致白血病 干扰细胞因子对骨髓造血干细胞的生长和分化的调 节作用： 氢醌与纺锤体纤维蛋白共价结合，抑制细胞增殖： DNA损伤： 1)苯的活性代谢物与DNA共价结合； 2)代谢产物氧化产生活性氧，对DNA造成氧化性损伤诱发再生 障碍性贫血,急性髓性白血病。 癌基因的激活： *9 【临床表现】 1急性中毒： 主要表现：中枢神经系统的麻醉作用，严重者导致 呼吸、心跳的停止； 实验室：尿酚和血苯增高。 *10 2慢性中毒：（主要损害造血系统） (1)神经系统：类神经症，植物神经系统功能紊 乱，肢端麻木和痛觉减退表现； (2)造血系统：出血、易感染；白细胞、血小板 、红细胞减少；骨髓象； (3)其它： 皮肤、生殖系统、免疫系统、染色体畸变 *11 慢性苯中毒的骨髓象主要表现： 不同程度的生成降低： 粒细胞，巨核细胞，红细胞，再生障碍性贫血； 形态异常： 粒细胞：毒性颗粒、空泡、核质疏松、核浆发育不平衡； 中性粒细胞：分叶过多、破碎细胞较多； 红细胞：嗜碱性颗粒、嗜碱红细胞、核浆疏松、核浆发育 不平衡等； 巨核细胞：减少或消失，成堆血小板稀少； 分叶中性粒细胞：由正常的10增加到2030，表 明骨的释放功能障碍。 苯与急性髓性白血病密切相关，国际癌症研究中心(IARC) 已确认苯为人类致癌物。 *12 接触性皮炎 *13 【诊断】 诊断原则: 急性苯中毒：根据短期内吸入大量高浓度苯蒸气，临 床表现有意识障碍，并排除其他疾病引起的中枢神经 功能改变，方可诊断急性苯中毒 ； 慢性苯中毒：较长时期密切接触苯的职业史，临床表 现主要有造血抑制，亦可有增生异常，参考作业环境 调查及现场空气中苯浓度测定资料，进行综合分析， 并排除其他原因引起的血象改变，方可诊断为慢性苯 中毒。 *14 职业苯中毒中毒诊断标准（GBZ68-2008） 观察对象： 苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一种 ，在3个月内每2周复查一次仍无好转，且不能找 到其他原因者，可列为观察对象。 a)白细胞计数波动于40004500/mm3 ； b)血小板计数波动于68万/mm3 ； c) 周围血细胞计数增高、或细胞形态异常。 *15 诊断与分级标准： 1、急性苯中毒 急性轻度中毒：短期内吸入高浓度苯蒸气后出现头 晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉 样状态，可伴有粘膜刺激症状；呼气苯、血苯、 尿酚测定值增高可作为苯接触指标。 急性重度中毒：吸入高浓度苯蒸气后出现烦躁不安 、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降，甚至呼吸 和循环衰竭。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高， 可作为苯接触指标。 *16 2、慢性苯中毒(GBZ68-2008) 慢性轻度中毒：常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退、 易感染和(或)出血倾向，3个月内每2周复查一次，符合下列之一者 ： a)白细胞计数大多低于4000/mm3或中性粒细胞低于2000/mm3，伴； b)血小板计数大多低于6万/mm3 。 慢性中度中毒：在轻度中毒基础上，符合下列之一者： a)白细胞计数低于4000/mm3或中性粒细胞低于2000/mm3，伴血小板 计数低于6万/mm3； b)白细胞计数低于3000/mm3或中性粒细胞低于1500/mm3。 c)血小板计数低于4万/mm3 。 慢性重度中毒：出现下列之一者： a)全血细胞减少症； b)再生障碍性贫血； c)骨髓增生异常综合征； d)白血病。 *17 【处理原则】 1、急性中毒：迅速脱离接触、脱去被污染的衣服、用 肥皂水清洗被污染的皮肤，急救原则与内科相同，可用 葡萄糖醛酸，忌用肾上腺素；轻度中毒一般休息37天 即可工作，重度中毒的休息时间应按病情恢复程度而定 ； 2、慢性中毒：无特效解毒药，治疗根据造血系统损害所 致血液疾病对症处理；一经确定诊断，即应调离接触苯 及其他有毒物质的工作； 3、观察对象：根据职业禁忌证，应调离苯作业岗位。 *18 【预防】 我国对苯的危害已高度重视，已逐步采取措施 进行原始级预防，此外，还应加强： 1、生产工艺改革和通风排毒： TWA 6mgm3，PC-STEL 10mgm3 2、以无毒或低毒的物质取代苯： 3、卫生保健措施：定期劳动卫生学调查，个人防护，就 业前和定期体检，女工怀孕期及哺乳期。 4、职业禁忌证：血象指标低于或接近正常值下限者，各 种血液病，严重的全身性皮肤病，月经过多或功能性子宫 出血。 *19 【理化特性】 为苯的同系物，带芳香味，易挥发，理化性质 相近，不溶于水，可溶于有机溶剂，工业用二甲 苯由邻位、间位和对位三种异构体组成，以间位 为主（约占60% 70% ）。 （三）甲苯、二甲苯 *20 【接触机会】 1、化工生产的中间体： 2、溶剂或稀释剂：油漆、喷漆、橡胶、皮革等； 3、汽油中的掺加部分： *21 【毒理】 吸收后主要分布于含脂丰富的组织： 脂肪组织、肾上腺，骨髓、脑和肝脏。 甲苯甲苯苯甲酸 8090%苯甲酸 1020%苯甲酸 与甘氨酸结合生成马尿酸 与葡萄糖醛酸结合 随随 尿尿 排排 出出 氧化 二甲苯二甲苯 与甘氨酸结合成与甘氨酸结合成 甲基马尿酸甲基马尿酸 随尿排出随尿排出 甲基苯甲酸 二甲基笨酚 羟基苯甲酸 氧化 呼吸道呼出 *22 毒作用特点： 中枢神经系统产生麻醉作用； 对皮肤粘膜的刺激作用较苯为强； 纯甲苯、二甲苯对血液系统的影响不明显。 *23 【临床表现】 1、急性中毒：短时高浓度吸入可出现中枢神经系统 功能障碍和皮肤粘膜刺激症状； 2、慢性中毒：类神经症、慢性皮炎、血象暂时轻度 改变。 *24 【诊断】 1、接触反应：头晕、头痛、乏力、颜面潮红、结膜充血 等症状，脱离接触后短期内可完全恢复。 2、轻度中毒：头晕、头痛、乏力等症状加重，并有恶心 、呕吐、胸闷、呛咳等且具有下列情况之一者： 嗜睡状态； 意识模糊； 朦胧状态。 3、重度中毒：在轻度中毒基础上，还有下列情况之一者 ： 昏迷； 重度中毒性肝病； 重度中毒性肾病 ； 重度中毒性心脏病。 *25 【预防】 1、降低空气中的浓度：空气中甲苯、二甲苯浓度均 为50mgm3 (TWA)；100mgm3 (PCSTEL)。 2、加强对作业工人的健康检查：做好就业前和2年 一次的定期健康检查工作； 3、卫生保健措施： 4、职业禁忌证：神经系统器质性疾病，明显的神经 衰弱综合征，肝脏疾病。 *26 【理化特性】 两种同分异构体：1,2-二氯乙烷为对称异构体， l,1-二氯乙烷为不对称异构体。难溶于水，可溶于 乙醇和乙醚，加热分解，可产生光气。 【接触机会】 麻醉剂，熏蒸剂，化学合成原料、工业溶剂和粘 合剂，脱脂剂，清洁剂，萃取剂。 （四）二氯乙烷 *27 【毒理】 u二氯乙烷两种异构体常以不同比例共存，对称 体属高毒类,不对称体属微毒类； u主要靶器官为神经系统、肝脏和肾脏。1,2-二 氯乙烷还具有心脏、免疫和遗传毒性。 近年发现有中毒性脑水肿发生。 致癌、致畸、致突变作用（潜在致癌物，致畸 作用不明显)。 *28 （五）正己烷 C6H14 ，易挥发，难溶 于水，可与乙醚、氯仿 混溶，溶于丙酮， *29 【接触机会】 1、在工业上主要用作溶剂：配制粘胶以粘合鞋 革、箱包； 2、电子信息产业生产过程中的擦拭清洗作业 ； 3、溶剂萃取 ： *30 【毒理】 u工业环境中主要经呼吸道吸入； u主要在肝脏氧化代谢，生成一系列代谢产物与 葡萄糖醛酸结合随尿排出； u中毒机制与其代谢产物2,5-己二酮有关(具有 神经毒性)。 *31 【临床表现】 1急性中毒： 刺激及麻醉症状； 经口：恶心、呕吐、支气管和胃肠道刺激症 状，严重者发生中枢性呼吸抑制。 *32 2慢性中毒 (1)神经系统：多发性周围神经病变，起病隐匿且进展缓慢， 感觉运动，严重者视觉和记忆功能缺损，可引起帕金森病 ；电镜：轴突肿胀、脱髓鞘、轴索变性以及神经微丝积聚； (2)心血管系统：心律不齐，心室颤动，心肌受损，心肌胞内 镁和钾浓度下降。 (3)生殖系统：睾丸和附睾体变小，曲细精管上皮细胞空泡化 ，精子的形成过程受干扰。 (4)免疫系统： IgG、IgM、IgA 水平下降。 *33 【理化特性】 纯品无色，具醚样气味，工业品为黄色，有 烂萝卜气味，易燃、易爆。 【接触机会】 粘胶纤维生产，释放出多余的CS2 （六）二硫化碳