非营利医院总结

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 17 非营利医院总结 篇一：营利与非营利医院介绍 营利与非营利医院介绍 摘要：非营利性组织（ 行目标不是利润，而是特定的社会目标。非营利性机构不是没有盈利，但其利润不能用于分红，而要用于更新医疗设备，引进新技术或扩大医院规模等。 首先明确以下两个概念 : 营利性组织 (行目标是利润最大化，其税后利润可以给投资者一定的回报。营利性组织不一定盈利。 非营利性组织（ 行目标不是利润，而是特定的社会目标。非营利性机构不是没有盈利，但其利润不能用于分红，而要用于更新医疗设备，引进新技术或扩大医院规模等。 关于城镇医药卫生体制改革的指导意见指出，我国将建立新的医疗机构分类管理制度。改革后，医疗机构将按非营利性和营利性医疗机构进行分类管理。从经济学的角度来看，营利与非营利医疗机构的主要区别在于对医院收支结余的处理。这就是说，法律禁止任何人以任何形式占有非营利机构的结余，而营利医院的结余是 按出资的多少将利润分配给股东。对结余的不同处理，可能会使非营利医院 和营利精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 17 医院的目标不完全一致。本文将首先分析营利与非营利医疗机构在理论和实际上的不同点，从而推论我国营利与非营利医院的可能特点；其次，从经济学的角度出发，阐明营利与非营利医院存在的基础，从而也为关于城镇医药卫生体制改革的指导意见中关于将医疗机构按非营利性和营利性进行分类管理找到了理论依据；接着论述了如何判断非营利性医疗机构向营利性医疗机构转变的得与失；最后指出营利性与非营利性医疗机构的发展趋势。 1、营利性与非营利性医疗机构的特点 理论上，营利性与非营利性医疗机构行为上的不同点主要表现在以下五个方 面。第一，营利性医疗机构建立时，它与私人达成协议，通过出 让所有权而获得必要的资金。非营利性医疗机构则不同，它必须依靠政府拨款或其它的渠道筹集资金，这些资金是非偿还性的。广义地说，非营利性医疗机构由社区所拥有。第二，营利机构通过有效经营获取利润，股东将按出资的多少享有利润。法律禁止非营利性医疗机构分配利润。第三，股东有权决定出卖营利性医疗机构或宣布其破产，而对非营利医疗机构的买卖则非常困难。 第四，非营利性医疗机构可以免除公司收入税、财产税和销售税，营利性医疗机构一般不能免除这些税金。最后，法律允许营利性和 非营利性医疗机构所提供的医疗服务范围一般也有所不同。营利性与非营利性医疗机构的不同特点在实际生活精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 17 中的表现也会因社会环境的不同而改变。 2、营利与非营利医疗机构存在的理论基础 与其它行业相比，医疗服务行业中，非营利医疗机构所占的比例较高。目前，中国的几乎所有的医疗机构都是非营利性的。那么，为什么非营利性医疗机构在医疗服务行业中如此之多呢 ?非营利性机构存在的经济学基础在于市场失灵 (医疗服务的市场失灵来自于以下三方面的因素。第一，医生与病人对疾病的诊治所掌握的信息不对称，病人 对自己疾病的治疗 相对无知。第二，公平性。人们普遍认为，社会作为一个整体，每一个公民都有获得最低水平的医疗服务的权利。如果卫生资源全部由营利性机构分配，这一目标就很难达成。第三， 尽管存在各种各样的因素，导致市场失灵，但是医疗服务的市场性不容否定。因为医疗服务的需求是多层次的，政府部门很难形成一个合适的统一政策，在成本效益的情况下，满足所有消费者的多层次需求。另一方面，消费者的偏好回答了为什么在市场失灵下还需要营利性医疗机构。虽然有些消费者缺乏必要的诊治信息，而这些信息对于疾病的进一步治疗的判断是需要的 。但是也有些人对这些信息则不缺乏，部分消费者只要得到其所需要的低价格的医疗服务，而不管这些服务的提供者是营利性机构或者非营利性医疗机构。 计划经济年代，一味地强调计划的重要性，否定各种市场精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 17 (包括医疗服务市场 )的存在，从而造成了几乎所有的医疗机构都是“青一色”的非营利性医疗机构。医疗服务市场的市场特征是一个客观存在，它不以任何人和任何团体的意志而转移。 关于城镇医药卫生体制改革的指导意见将医疗机构进行分类管理就是充分考虑到医疗服务的“市场”特性。因此，医疗服务市场的市场性与市场失灵是营利性与非营利性医 疗机构存在的基 础。 3、非营利性医疗机构向营利性医疗机构的转变 营利性医疗机构的产生有两个主要途径，一是新设，一是从非营利性医疗机构转化而来。新设营利性医疗机构涉及面小，不作详细分析，这里重点讨论非营利性医疗机构向营利性医疗机构转变这一较为敏感的话题。 支持者认为，通过转变可以使卫生资源的分配更有效率，反对者则对节约成本持怀疑态度， 并且担心公平性问题。争论的焦点在于：第一、营利性医疗机构是否比非营利性医疗机构能够更有效益地提供医疗服务 ?如果是这样的话，营利性医疗机构是否会将这些高效收益以低价 或其它方式转移给消费者 ?第二、非营利性医疗机构是否比营利性医疗机构提供较多的社会公益性服务 ? 关于成本方面，许多研究表明，医疗机构的性质对其效益和质量有一定的影响。虽然营利性医 疗机构的价格较高，但是不难发现，非营利性医疗机构能享有多种税费优惠政精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 5 / 17 策，并可以获得政府无偿拨款等，这些因素可以使非营利性疗机构的服务价格下降。此外， 关于社会效益。社会效益主要表现在以下五个方面。一是医疗机构得不到补偿的服务，如坏账等；二是开展医疗科研和医学教育活动会使社会受益；三是提供低于成本的医疗服务；四是提供低于利润最 大化条件下收费的医疗服务；五是 医疗机构将部分收益用于社会公益性活动。研究表明，非营性医疗机构比营利性医疗机构多产生社会公益性效益。 所以说，非营利性医疗机构向营利性机构的 转变一般会促进服务成本下降，提高医疗机构的效率；另一方面，这种转变也会降低社会效益。因此，非营利性医疗机构向营利性机构的转变争论的焦点在于医疗机构所提高的效率与失去的社会 效益的平衡。 4、营利性与非营利性医疗机构的发展趋势 第一，随着越来越多的患者对疾病的诊治要求被告知(以及有关医疗服务的 有关信息的透明度不断增加，非营利性医疗机构的地位和作用将可能会下降。 第二，在一定程度上，增加的医疗保险覆盖将会推动人们利用营利性医疗机构的服务，而非营利性医疗机构将会着重于提供公共产品 ( 第三，由于人们对政府财政状况的关心程度提高会导致政精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 6 / 17 府和纳税人对非营利性医疗机构所提供的社会服务与享受相应的税收优惠政策的一致性提出多种不同的看法。 建立营利性和非营利性医疗机构虽然在收支余的分配上不同，但两种机构的最终的目的都是为社会提供更多高效公平的医疗服务。我们要充分领会营利性和非 营利性医疗机构存在的基础，熟练运用各自的特点，正确把握非营利性医疗机构向营利性医疗机构的转变，尽可能地降低医疗服务的成本，向社会提供更多更好的医疗服务。 上 医院经营效益的表示法与分析法探讨 摘要：所谓整体性经营效益分析，是在一定程度上能够反映医院经营的整体水平，并包含其社会效益和部分经济效益的经营效益分析。可从以下三个指标中选用一两个进行效益成果与费用的比值分析。 1、比率表示法 表达式： ) X 或 ) C 式中： 源消耗和投入。量纲要求： 量纲可以不同。例如，人次 /元；指数 /万元 ?衡量标准： ) 越大越好； ) 越小越好。 2、差额表示法 表达式： ) ) 品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 7 / 17 量纲要求： 量纲必须一致， (金额与金额相减或者其他相同数值相减 )。 衡量标准： ) 0，且越大越好； ) 0，且负值越大越好。 )多用于表示 结余 、 顺差 ， )多用于表示 亏损、 逆差 。 3、差额 表达式： ) ( ) (中： 量纲要求：分子的 纲必须一致。分母的 量标准： 0，且越大越好； ) 0，且越大越好； ) 0，且越大越好。 4、百分率表示法 表达式： ) 或 ) 或) 或 0) 式中： 量纲要求：量纲必 须一致。 衡量标准： )、 )、 0)的百分率越大越好； )的百分率越小越好。 经营效益简易分析，是选择容易计算的经营成果指标及其相对应的消耗费用，进行经营成果与费用的比值分析。一般医院可分四个层次，进行这种经营效益分析。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 8 / 17 1、整体性经营效益分析 前述成本 效果分析法，一般均采用于投资方案的效益评价，而整体性经营效益分析则是用于医院年度或季度经营成果的总结性经营效益分析，更具有实用价值。 所谓整体性经营效益分析，是在一定程度上能够反映医院经营的整体水 平，并包含其社会效益和部分经济效益的经营效益分析。可从以下三个指标中选用一两个进行效益成果与费用的比值分析。 (1)医疗功能指数 /费用比值分析：医院医疗功能的年度实现程度，可代表一所医院的整体性经营成果。医院分级管理标准的 基本标准 中规定，医院 应对社区提供全面、连续的医疗、护理、预防保健和康复服务 。反映这种医疗功能实现程度的整体性指标即 医疗功能指数 。 医疗功能指数计算公式： 医院医疗功能指数 实际病床使用率 标准平均住院日 编制床位数 标准病床使用率 实际平均住院日 计算总消耗费用：总消耗费用 1全年固定资产折旧费 2人力资源 (活劳动 )消耗总费用物化劳动消耗总费用。 (注 1：由于医疗功能指数只以住院医疗指标为代表，故精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 9 / 17 在计算此指数与总消耗费用时，应在总费用中减掉用于门诊医疗及其他临时任务的资源投入量。注 2：医院固定资产折旧费可以大型设备更新购置和维修费代替计算。 ) 计算每百万元的总消耗费用与医疗功能指数实现值的比值。 效益水平衡量标准：每百万元实现的医疗功能指数值越大越好。一所医院的正常经营效益，应该大于或等于本地区同级医院的 医疗功能指数 /总费用 (百万元 )比值。 (2)综合目标达标值 /费用比值分析：我国各级医院，一般都与上级主管部门签订综合目标责任书，规定医院应该达到的经营目标。如门诊人次数、住院病人出院病人数、病床使用率、平均住院天数、治愈率、病死率、诊断符合率，以及 总量控制，结构调整 等财务收支经济指标等。这些责任目标的年度综合达标率可代表整体性经营成果。 综合目标达标值的计算：为使综合目标达标率成为可比指标，应按医院规模 (编制床位数 )计算综合达标值，其公式如下： 综合目标达标值目标实现值总和 /各项责任 目标值总和编制床位数计算总消耗费用 (同前 )。 篇二：非营利性医院和营利性医院的八大区别 非营利性医院和营利性医院的八大区别 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 10 / 17 在投资新建医院时，出资人通常都会面临一个选择，把医院性质设为营利性还是非营利性呢？本文主要归纳总结了非营利性医院和营利性医院的八大区别，供投资者参考。 一 设立目的不同 非营利性医院经营的目标是向社会提供基本的医疗服务，满足人民群众基本的医疗需求，提高人民群众的健康水平，体现社会公平，推动社会进步，社会效益是其活动的准则。而营利性医院经营的目的是为了获得投资回报 ，追求利润最大化，经济效益是其活动的准则。 二 经营方式不同 非营利性医院的经营者必须根据国家的政策规定来进行经营，要受政府的领导。政府对非营利性医疗机构的医疗行为、业务范围和服务价格有较多的干预。而非营利性医院在经营上具有一定的灵活性，可以自主经营、自负盈亏，可以按照市场需求进行运作。 三 收益分配的方式不同 非营利性医院盈利的分配，只能用于医院的发展或回报社会，如改善就医环境、购置仪器设备等，医院的所有者和工作人员不得从盈利中获取利益。而非营利性医院的利润属于投资者或股东所持有，可以用来分红 。 四 服务的对象不同 非营利性医院以群众的医疗需求为导向，提供的是基本医精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 11 / 17 疗服务，服务对象主要是普通群众。营利性医院以市场为导向，提供的往往是能够获得高额利润的 特需医疗服务或其他特色医疗服务，如尖端的医疗技术、先进的医疗设备、优雅的就医环境，服务对象是经济条件比较好的病人。 五 财政补助政策不同 政府举办的非营利性医院由同级财政给予合理补助，其中对大中型医院以定项补助为主，对基层医院以定额补助为主，而其他非营利性医院和营利性医院不享受同级政府财政补助。 六 享受的税收优惠政策不同 非营利 性医院享受相应的税收减免优惠政策，而非营利性医院一般得不到政府的税收减免政策，要照章纳税。但为了支持营利性医疗机构的发展，对于营利性医院取得的收入，目前免征营业税。 七 执行的价格政策不同 政府举办的非营利性医院，医疗服务价格按扣除财政补贴和药品差价收入后的成本制定；其他非营利性医疗机构的医疗服务价格执行政策指导价。营利性医院，医疗服务价格由经营者根据市场情况自行决定，国家一般不进行干涉。 八 执行的财务会计制度不同 非营利性医院执行财政部、卫生部颁布的医院管理制度精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 12 / 17 和医院会计制度等有关法 规、政策；营利性医院参照执行企业的财务、会计制度和有关政策。在具体执行中，对政府举办的非营利性医院可委派财务总监；对其他非营利性医院，应制定统一的财会制度，严格执行审计制度。对于非营利性医院的财务监督，可由税务部门来监督。 篇三：营利性与非营利性医院的区别 4 月初，记者在河北以岭医院门诊楼看到，成功改制非营利医院的红色宣传条幅挂在最显眼的地方。医院工作人员提供的新版宣传册中，把“非营利医院”放在荣誉榜首位。据该医院负责人称，他们已经按照非营利性医疗机构指定的收费标准，对药价进行了全面调整。 改制 改了什么 2003 年，河北以岭医院正式注册。其申办的医疗执业许可证注明：营利性医院。 2006 年 2 月 20 日，经河北省卫生厅、财政厅批准，改制为非营利性医院。 河北省卫生厅中医药管理局医政处一位官员称，按照卫生部政策和河北省政府有关文件，鼓励社会资源投资举办社会非营利性医疗机构。从地理位置上看，河北以岭医院符合当地非营利性医院的发展布局，而且该院已具备了相应条件，所以同意其改制。 这位官员提到的文件，是 2000 年卫生部等 4 部门发布的关于城镇医疗机构分类管理的实施意见。该意见将医院精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 13 / 17 划分为政府所属医 院、社会非营利性医院和营利性医院三类 政府所属医院是医疗服务体系的主导，政府医院和社会非营利性医院是医疗服务体系的主体，营利性医院是医疗服务体系的补充。 但实际操作中，许多地方卫生主管部门把民营医院“一刀切”界定为营利性医疗机构，而民营医院对此并无异议。 据河北省卫生厅官员称，因新创办的营利性医院既可从利润中分红，又可以享受三年免税期，几乎所有民营医院选择了营利性。 据了解，“营利”与“非营利”性质的划分，主要依据医疗机构的经营目的、服务任务，以及执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度 。 河北以岭医院负责人说，河北以岭医院改制后至少带来四大变化： 一是收费标准。国家对医疗机构收费标准有最高上限，营利性医院定价空间较大，只要不突破上限即可；而非营利医院实行加价率，国家按照医院级别制定收费标准，非营利医院按 15加价率定价。据河北以岭医院副院长刘增祥称，该院已依照河北省医疗服务价格手册确定的市级医疗机构收费标准，对本院 97 项不符合规定的收费标准进行调整。 二是利润不能上交，股东不能分红。营利性民办医疗机构可以从每年利润中分红，而非营利性医院创造的利润只能投精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 14 / 17 入医院发展。据河北以岭 医院负责人称，该院有股东 300 人左右，改制方案先后经董事会和股东大会通过，利润不能上交集团，所有股东不再参与分红，也不抽离股本金。 三是税收政策变化。营利性医院必须缴纳营业税、企业所得税、地区教育费附加、印花税等，而非营利性医院则可享受国家免税政策。 四是财政是否投入。河北以岭医院副院长刘增祥说：“这一点变数最大，如果今后以岭医院承担了一部分公共卫生事业职能，我们有可能向有关部门申请财政贴息贷款。” 以岭医院为何改制 “尽管以岭医院改制为非营利性医院，但其产权不变。”河北省卫生厅中医药管理局医政 处的一位官员对记者说，改制前，有关部门对以岭医院的资产进行了评估，准备根据医院的规模确定其级别和收费标准，“卫生厅对此事相当慎重，至少召开了两次厅党组会议才确定批复其改制。” 据记者了解，河北以岭医院创办人吴以岭教授是十届全国人大代表。经过十几年发展，以岭医院已成为河北省规模较大的民营医院，该医院还承担河北医科大学实习医院职能。最初几年，以岭医院是河北以岭药业集团的主要盈利点，随着以岭药业的壮大，药品销售收入远远超过了医院对集团的贡献。河北以岭集团董事长吴以岭认为，这次改制的主要目的，是回报社会。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 15 / 17 河北以岭医院是一家以肌萎缩治疗起家的专科医院。记者注意到，按照以岭医院新的规划，该院将由专科医院向综合性医院转型。 据业内人士称，专科医院的一大特色，就是患者来自全国各地。这决定了专科医院必须向全国各地的媒体投放广告。随着卫生部整顿医疗广告市场，民营专科医院的宣传空间越来越小，发展空间相应受到影响。河北以岭医院副院长刘增祥说，改制后，新以岭医院将以本地患者为主，这也是医院改制的一个理由。 记者同时注意到，按照卫生主管部门政策，新审批的营利性医疗机构可以享受 3 年免税期。河北以岭医院 2003 年 4月 23 日 正式被确定为营利性民办医院。随着“ 3 年免税”大限将至，在这个时候，以岭医院选择改制非营利性医疗机构后，可以继续享受国家免税政策。 政策未定，改制先行 河北以岭医院是该省卫生厅首家批复的改制医院，而该省卫生厅目前尚未出台民营医院如何改制的政策。 据该省卫生厅中医药管理局医政处官员称，河北省没有对民营医院改制设置限制性规 定，选择营利性和非营利性关键取决于医院的投资方。只要民营医院有意愿，经卫生主管部门批复，即可改制为非营利医院。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 16 / 17 记者了解到，我国现行的 8 大类 24 个税种中，尚无医院税费的规定。目前 营利性医院实行比照服务性企业纳税。据此，将涉及 16 个具体税种，税费总负担约占民营医院全年总收入的 10至 13，这使民营医院的利润空间越来越小，有的甚至难以维继。 4 月