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第二章医学基础 第一节 人体解剖生理基础 第一章 绪 论 大体解剖学、组织学 解剖学与生理学是密切联系的:结构决定功能,功能又反 过来影响结构 一、人体解剖生理学研究对象和任务 人体解剖学 + 人体生理学 (正常形态结构及发展规律) (正常功能活动规律及原理) 整体水平、器官系统水平、细胞分子水平 生理学发展简史 黄帝内经 公元前300-400年 解剖、生理 古罗马 Galen 心与血的运动 1628年 Harvey 迅速发展 19世纪 中国生理学会成立 1926年 多水平纵深发展 近二三十年 二、研究的三个水平 Harvey (一)细胞和分子水平 如:肌肉收缩 生理特性 生物大分子理化特性 基因表达 (二)器官和系统水平 从器官/系统水平上研究 器官生理学- 循环生理学 消化生理学 肾脏生理学 (三)整体水平 各系统互相联系、互相作用 绪论 一、人体解剖生理学的研究对象和任务 人体解剖学是研究正常人体形态结构及 其发生发展规律的科学。 人体生理学是研究人体生命活动的规律 或生理功能的科学。 九大系统:运动系统、消化系统、呼吸 系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系 统、脉管系统、神经系统和感觉器。 学习人体解剖生理学的观点 1、进化发展的观点 2、形态与功能相联系的观点 3、局部与整体统一的观点 4、理论联系实际的观点 细胞、组织、器官、系统 细胞是人体形态结构和生理功能的基本 单位。 由许多形态和功能近似的细胞与细胞间 质共同组成组织。 由几种不同的组织结合在一起,构成具 有一定形态和功能的结构,称器官 。 许多在结构和功能上密切联系的器官结 合在一起,共同执行某种特定的生理活 动,即构成系统。 生理学研究的三个水平 1、细胞、分子水平:研究细胞的生 理特性及构成细胞的物质的理化特 性。 2、器官系统水平:研究各器官、系 统生理活动的规律及其影响因子。 3、整体水平:研究各器官、系统的 相互关系以及机体与环境之间的相 互联系。 1、细胞和基本组织 细胞是人体和其它生物体形态和功能的 基本单位。 细胞的结构及其功能 在光学显微镜下,细胞由细胞膜、细胞 质和细胞核三部分组成。 在电子显微镜下,细胞的结构分为膜相 结构和非膜相结构。 人口腔上皮细胞 (一)细胞膜plasmamembrane 细胞膜又称质膜,是细胞表面的膜。主要 特性之一是具有选择性透性,可有选择 地允许物质通过扩散、渗透和主动运输 等方式出入细胞;此外,许多质膜上还 存在激素的受体、抗原结合点以及其它 有关细胞识别有位点,质膜在激素作用 、免疫反应和细胞通讯等方面起重要作 用。 1)、单位膜 细胞的膜性结构具有的内、中、外三层 结构形式称为单位膜。 内层:电子致密带,深暗。 中层:电子疏松带,明亮。 外层:电子致密带,深暗。 1972年Singer和Nicholson提出液态镶嵌 模型假说:单位膜是由双层的脂质分子 和镶嵌在其中的蛋白质分子所组成。 2)、细胞膜的化学组成 脂质:磷脂70%,胆固醇30%和少量鞘 脂类物质。疏水基团朝向膜内部两两相 对。 蛋白质: 糖类:以共价键形式和膜内的脂质或蛋 白质结合,形成糖脂和糖蛋白。 3)、细胞膜的物质跨膜转运功能 (1 1)单纯扩散:某些脂溶性小分子物质)单纯扩散:某些脂溶性小分子物质 ,如,如OO 2 2 、COCO 2 2 等气体分子,通过细胞膜等气体分子,通过细胞膜 由高浓度一侧向低浓度一侧作跨膜运动由高浓度一侧向低浓度一侧作跨膜运动 或转运的过程。体内一些类固醇激素虽或转运的过程。体内一些类固醇激素虽 系脂溶性小分子物质,理论上也能够靠系脂溶性小分子物质,理论上也能够靠 单纯扩散由细胞外液进入胞浆内,但同单纯扩散由细胞外液进入胞浆内,但同 时它们也可以在某些膜蛋白质的时它们也可以在某些膜蛋白质的“ “帮助帮助” ” 下较快地进入细胞。下较快地进入细胞。 (2 2)易化扩散)易化扩散 指非脂溶性或脂溶性甚小的指非脂溶性或脂溶性甚小的 物质(如葡萄糖、物质(如葡萄糖、 氨基酸,氨基酸,NaNa + + 、KK + + 、CaCa 2 2 + +等无机离子)在细胞等无机离子)在细胞 膜一些特殊蛋白质的膜一些特殊蛋白质的“ “帮助帮助” ”下,由膜的高浓度下,由膜的高浓度 (高电位)一侧向低浓度(低电位)一侧扩散(高电位)一侧向低浓度(低电位)一侧扩散 或转运的过程。易化扩散至少可区分为两种类或转运的过程。易化扩散至少可区分为两种类 型:型: 一种是以蛋白质载体为中介(一种是以蛋白质载体为中介(Carrier Carrier medialedmedialed)的易化扩散(具有特异性结合、饱的易化扩散(具有特异性结合、饱 和现象及竟争性抑制三个特性)。和现象及竟争性抑制三个特性)。 另一种是以离子通道(另一种是以离子通道(ion channelion channel)为中介的为中介的 易化扩散易化扩散 (分电压、化学、机械三种门控通道 ) 单纯扩散和易化扩散不需要细胞 另外供能,这种转运方式称为被 动转运。其物质分子或离子都是 顺浓度差和顺电位差移动的。 (3 3)主动转运)主动转运 需要细胞代谢供给能量。需要细胞代谢供给能量。 指细胞通过本身的某种耗能过程将某种物质的指细胞通过本身的某种耗能过程将某种物质的 分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧 的过程。在细胞膜的主动转运中研究得最充分的过程。在细胞膜的主动转运中研究得最充分 的是对的是对Na+Na+和和KK + + 的主动转运过程。的主动转运过程。 钠钠- -钾泵(钾泵( sodium-potassium pumpsodium-potassium pump):):是镶嵌在膜的脂是镶嵌在膜的脂 质双分子层中的、具有质双分子层中的、具有ATPATP酶活性的特殊蛋白酶活性的特殊蛋白 质。它可被质。它可被NaNa + + 、KK + + 和和MgMg2+ 2+等离子所激活,通 等离子所激活,通 过分解过分解ATPATP为物质主动转运提供能量为物质主动转运提供能量 。 (4)入胞和出胞 入胞(内吞):入胞(内吞):指细胞外某些大分子物指细胞外某些大分子物 质或团块(例如侵入动物体内的细菌、质或团块(例如侵入动物体内的细菌、 病毒或大分子蛋白质等)被整批转入细病毒或大分子蛋白质等)被整批转入细 胞的过程。如进入的物质是固体物质胞的过程。如进入的物质是固体物质, , 便便 称为吞噬(称为吞噬(phagocytosisphagocytosis););如进入的是如进入的是 液体物质液体物质, , 则称为吞饮则称为吞饮(pinocytosispinocytosis)。)。 出胞(胞吐):出胞(胞吐):指某些大分子物质或团指某些大分子物质或团 块由细胞排出的过程。例如,腺细胞分块由细胞排出的过程。例如,腺细胞分 泌某些酶和粘液,内分泌腺分泌激素以泌某些酶和粘液,内分泌腺分泌激素以 及神经末稍释放递质等都属于出胞作用及神经末稍释放递质等都属于出胞作用 。 4 4、跨膜信号传递功能、跨膜信号传递功能 跨膜信息传递的主要方式跨膜信息传递的主要方式 (一)通过膜受体(一)通过膜受体- -通道蛋白质完成的跨膜信通道蛋白质完成的跨膜信 息传递息传递 受体(受体(receptorreceptor):):指细胞中(包括细胞膜指细胞中(包括细胞膜 和细胞内)某些能与激素、递质和其它生物活和细胞内)某些能与激素、递质和其它生物活 性物质结合,并能引起特定生物学效应的特殊性物质结合,并能引起特定生物学效应的特殊 结构。通常是存在于细胞膜或细胞内的特殊蛋结构。通常是存在于细胞膜或细胞内的特殊蛋 白质,主要是球状蛋白,也有的是糖蛋白或脂白质,主要是球状蛋白,也有的是糖蛋白或脂 蛋白。蛋白。 通道(通道(ion channelion channel)可分为化学可分为化学 门控通道(门控通道(chemically-gated chemically-gated channelchannel)和电压门控通道(和电压门控通道( voltage-gated channelvoltage-gated channel) 由膜受体、由膜受体、GG蛋白和膜的效应蛋白和膜的效应 器酶组成的跨膜信息传递系统器酶组成的跨膜信息传递系统 1. 1. 由膜受体、由膜受体、GG蛋白和腺苷酸环蛋白和腺苷酸环 化酶组成的跨膜信息传递系统化酶组成的跨膜信息传递系统 2. 2. 由膜受体、由膜受体、GG蛋白和磷脂酶蛋白和磷脂酶C C 组成的跨膜信息传递组成的跨膜信息传递 系统系统 (二)细胞质 1、细胞质基质 2、核蛋白体(核糖体):是细胞内 蛋白质合成的主要构造。 3、内质网: 粗面内质网:合成和运输蛋白质(包 括各种肽类激素、酶类和抗体等) 滑面内质网: 滑面内质网的功能 酯质和固醇的合成:如肾上腺皮质细胞 、睾丸间质细胞和黄体细胞等。 与高尔基复合体运输蛋白质及脂类:如 小肠上皮细胞。 横纹肌的收缩:肌质网。 解毒作用:肝细胞。 糖元代谢;水和电解质代谢;胆汁的生 成;血小板的形成;核膜的形成等 4、高尔基体:与物质积聚、加工和分泌 颗粒的形成密切相关,同时参与溶酶体 的形成。 5、线粒体:为细胞提供能量的“动力工 厂”。 6、溶酶体 7、微丝 8、中心粒 (三)细胞核 1、核膜 2、核仁 3、染色质和染色体 二)、细胞的增殖 1、间期 2、有丝分裂期: 前期、 中期、 后期、 末期 动物细胞有丝分裂 第二节 基本组织 上皮组织 结缔组织 肌肉组织 神经组织 一、上皮组织 (一)特点: 1、细胞排列紧密,细胞间质少 2、上皮细胞有明显极性,分游离面和基底面 3、上皮组织没有血管,其营养来自深层结缔 组织 4、再生能力强 5、有些上皮组织能接受刺激 功能:保护(体表)、分泌(腺上皮)、吸收 (小肠上皮)、排泄。 (二)各类上皮组织的结构和 功能 1、被覆上皮: 单层扁平上皮:保持表面湿润光滑 单层立方上皮:分泌、吸收 单层柱状上皮:分泌、吸收 假复层纤毛柱状上皮:保护、分泌 复层扁平上皮:耐磨擦,防止异物侵入,修复 受伤部位 变移上皮:使上皮面积扩大和缩小 (1)单层扁平上皮 由一层扁平细胞组成。表面观细胞形态 不规则,边缘呈锯齿状,细胞边界染成 黑色,核位于中央,为淡色圆形区域( 硝酸银染色)。 侧面观细胞扁薄,细胞 核扁椭圆形,核周有少量细胞质,呈一条 红色细线(HE染色) 。 单层扁平上皮 单层扁平上皮正面观(镀银法) (2)单层立方上皮 由一层立方形细胞组成,表面观细胞呈 六角形;侧面观细胞呈立方形,细胞界 限清楚,核圆形位于中央(HE染色)。 单层立方上皮 单层立方上皮 (3)单层柱状上皮 为一层棱柱状细胞组成,表面观 ,细胞呈六角形;侧面观,细胞高柱状 ,紧密地排成一层,胞质呈红色,细胞 界限较清楚,核椭圆形靠近基底部 (HE 染色)。单层单层 柱状上皮中可夹夹有杯状细细 胞(HE染色)。 单层柱状上皮 单层柱状上皮切片 单层柱状纤毛上皮 纤毛上皮切片 (4)假复层纤毛柱状上皮 由柱状细胞、棱形细胞、锥体形细胞、 杯状细胞组成。细胞高矮不等,但所有 细胞基部均附着于基膜,故实际上是单 层上皮。由于细胞排列紧密,界限不清 ,细胞核不在同一水平,锥体形细胞核 的位置最低,紧靠基膜,棱形细胞核位 于中间,杯状细胞核也靠基底部,切片 观好像复层,且柱状细胞游离面有纤毛 ,故称假复层纤毛柱状上皮(HE染色) 。 假复层纤毛柱状上皮 假复层纤毛柱状上皮切片 (5)复层扁平上皮 由多层细胞组成,但各层细胞形态 不同(模式图)。表面数层细胞为扁平 形,核扁椭圆形;中间数层为多边形细 胞,核圆居中; 基底部一层矮柱状或立 方形细胞,排列紧密,界限不清,核圆 染色深。复层层扁平上皮可分为为角化复层层 扁平上皮(HE染色)和未角化复层层扁平 上皮(HE染色)。 复层扁平上皮 复层扁平上皮 (6)变移上皮 多层细胞组成,细胞形态和层数随器官功能状 态不同而异, 如: 收缩期膀胱:细胞层次多,可达5-6层,表层 细胞体积较大,称盖细胞,中层细胞多为多边 形,基底部细胞为立方或矮柱状(HE染色); 舒张期膀胱:细胞层次减少,表层细胞扁平 (HE染色)。 变移上皮 变移上皮 变移上皮(膀胱)(空虚时) 变移上皮(膀胱)(扩张时) 2、腺上皮 专门行使分泌功能 (1)外分泌腺,有管,如汗腺、唾 液腺、胰腺等 (2)内分泌腺,无管,如甲状腺、 肾上腺等。 (三)细胞间连接 1、紧密连接 2、中间连接和桥粒 3、缝隙连接 结缔组织-疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪结缔组织 网状组织(镀银法) 透明软骨切片 纤维软骨切片 弹性软骨切片 硬骨横磨片 硬骨横磨片 硬骨去灰横切 硬骨去灰纵切 三、肌肉组织 肌原纤维和肌 小节 骨骼肌超微结构示意图 l每个肌细胞含有数 百至数千条与肌纤 维长轴平行排列的 肌原纤维。直径约
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