骨伤科 梨状肌综合征中医临床路径（试行版）

梨状肌综合征中医临床路径 路径说明：本路径适用于西医诊断为梨状肌综合征的门诊患者。 一、梨状肌损伤综合症中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为梨状肌综合征。 西医诊断：第一诊断为梨状肌综合征（ 码： （二）诊断依据 （ 1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准（ 国家中医药管理局发布，南京大学出版社， 1994 年）。 （ 2）西医诊断标准：参照外科学（第 7 版）（吴在德、吴肇汗主编，人民卫生出版社， 2008 年）。 参照国家中医重点专科梨状肌综合征协作组制定的“梨状肌综合征中医诊疗方案”。 梨状肌综合征临床常见证候： 气滞血瘀证 风寒湿阻证 湿热痹阻证 肝肾亏虚证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医重点专科梨状肌综合征协作组制定的“梨状肌综合征中医诊疗方案”。 一诊断为梨状肌综合征。 （四）标准治疗时间为 14 天 （五）进入路径标准 手术指征者。 椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨关节炎、脊柱骨肿瘤及黄韧带增厚等，不进入本路径。 在治疗期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 可选择的检查项目：根据病情需要，可选择双髋部 X 线片、肌电 图、抗“ O”、类风湿因子、 沉等。 （八）治疗方法 （ 1）中药熏药、涂擦、热奄包治疗 （ 2）针刀疗法 （ 3）穴位注射 （ 4）银质针疗法 成药 （ 1）气滞血瘀证：行气活血，祛瘀止痛。 （ 2）风寒湿阻证：祛风除湿，散寒止痛。 （ 3）湿热痹阻证：清利湿热，通络止痛。 （ 4）肝肾亏虚证：滋补肝肾，强筋壮骨。 （九）完成路径标准 肢放射痛改善或消失。 状肌紧张试验阴性。 （十）变异及原因分析 要延长治疗时间，增加治疗费用。 椎管狭窄症等其他系统疾病，治疗期间病情加重，需要特殊处理，退出本路径。 出本路径。二、梨状肌综合征中医临床路径门诊表单 适用对象：第一诊断为梨状肌综合征（ 码： 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 发病 时间： 年 月 日 时 分 就诊日期： 年 月 日 结束治疗日期： 年 月 日 标准治疗时间 14 天 实际治疗时间： 天 时间 年 月 日 （第 1 天） 年 月 日 （第 2） 年 月 日 （第 8 ） 年 月 日 （ 治疗时间 第 14天 ） 主要诊疗工作 询问病史与体格检查 中医四诊信息采集 中医辨证 可选择的检查项目 完成初步诊断 确定治疗方案 手法治疗 针灸疗法 其他外治法 中药汤剂辨证口服 中成药辨证口服 健康指导 完成首次门诊记录 与患者或家属沟通，交代病 情及注意事 项 中 医四诊信息采集 中医辨证 明确临床诊断 根据病情变化调整治疗方案 手法治疗 针灸疗法 其他外治法 中药汤剂辨证口服 中成药辨证口服 健康指导 疗效评价 健康指导 完成复诊记录 中医 四诊信息采集 中医辨证 根据病情变化调整 治疗方案 手法治疗 针灸疗法 其他外治法 中药汤剂辨证口服 中成药辨证口服 健康指导 完成复诊 记录 中 医四诊信息采集 中医辨证 疗效评价 完成就诊记录 健康指导 制定康复计划 指导患者功能锻炼 制定随 访计划 病情