皮肤科 日晒疮（多形性日光疹）中医临床路径（试行版）

日晒疮（多形性日光疹）中医临床路径（试行） 路径说明：本路径 适用 于西医诊断为 多形性日光疹 的 门诊 患者。 一、日晒疮（多形性日光疹）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为 日晒疮 。 西医诊断：第一诊断为 多形性日光疹 （ 码： 。 （二）诊断依据 （ 1）中医诊断：参照 中医皮肤性病学 新世纪全国高等中医药院校教材（杨志波 ,范瑞强 ,邓丙戌编著，中国中医药出版社， 2010）。 （ 2）西医诊断：参照 临床诊疗指南 中华医学会编著，人民卫生出版社 ， 2002）。 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的 日晒疮 （ 多形性日光疹 ） 中医 诊疗方案 （试行） 。 日晒疮（多形性日光疹） 临床常见证候： 热毒炽盛证 湿毒蕴结证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的日晒疮（多形性日光疹）中医诊疗方案。 一诊断为 日晒疮（多形性日光疹） 。 （四）标准治疗时间为 14 天。 （五）进入路径标准 晒疮（多形性日光疹） 的患者。 不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 （ 1）合并严重心血管、肝、肾、脑等原发性疾病且病情不稳定，需首要接受内科治疗者。 （ 2）合并有其他皮肤病，需使用糖皮质激素或者免疫抑制剂等系统治疗的患者。 （ 3）妊娠期或哺乳期妇女。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、 体征、 舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 根据病情需要 可选择下列检查项目：紫外线最小红斑量测试、 小光毒量测试、光激发实验、光斑贴实验、血常规、总 泌物培养 +药敏等。 （八）治疗方法 （ 1）热毒炽盛证：清热解毒消斑。 （ 2）湿毒蕴结证：清热利湿解毒。 成 药 注射剂。 （九）完成路径标准 皮损全部或部分消退，瘙痒改善。 （十）有无变异及原因分析 损处出现大量脓性分泌物，或伴有高热等病情加重，需延长治疗时间或增加医疗费用。 要特殊处理，退出本路径。 出本路径。 二、日晒疮（日光性皮炎）中医临床路径门诊表单 适用对象：第一诊断必须符合日晒疮（多形性日光疹）（ 码： 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 病程： 进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日 标准治疗时间 14 天 实际治疗日： 天 时间 年 月 日 （第 1 3 天） 年 月 日 （第 4 7 天） 年 月 日 （第 8 13 天） 年 月 日 （第 14 天） 主 要 诊 疗 工 作 询问病史与完成体格检查 中医四诊信息采集 必要时进行相关的辅助检查 完成初步诊断 中医辨证 确定治疗方法 完成门诊病历 与患者及家属沟通交流 中医四诊信息采集 完成皮损评价 注意证候变化 根据病情可查相关指标 根据病情变化调整治疗方案 完成复诊记录 中医四诊信息采集 完成皮损评价 注意证候变化 根据病情可查相关指标 根据病情变化调整治疗方案 完成复诊记录 病情评估 判断治疗效果 制定随访计划 重点医嘱 辨证口服汤药、中成药 外治法 针灸治疗 其他治疗 辨证口服汤药、中成药 外治法 针灸治疗 其他治疗 辨证口服汤药、中成药 外治法 针灸治疗 其他治疗 健康教育