传媒在构建和谐医患作用.ppt

发挥大众传媒在构建和谐医发挥大众传媒在构建和谐医 患患 关系中的建设性作用关系中的建设性作用 江苏省医院协会自律维权委员会江苏省医院协会自律维权委员会 南京大学医学院附属鼓楼医院南京大学医学院附属鼓楼医院 何 忠 正何 忠 正 一一. .医患关系的现状医患关系的现状 目前的医患关系已被公众普遍认 为到了比较紧张的程度 目前的医患关系可以说是新中 国成立以来最不好的阶段 中国医师协会对114家医院调查结 果: 平均每家医院发生医疗纠纷66起 发生打砸医院5.4起 打伤医师5人 每起医疗纠纷平均赔偿10.8万元 某三甲医院实际情况 该三甲医院2006年的门诊量150 万人次，住院量4.2万人次。 某三甲医院近三年医疗纠纷情况 年份医疗纠 纷数 有效投 诉数 恶性事 件数 司法诉 讼 2004165451212 2005133441416 2006130341718 注：恶性事件为以医疗纠纷为借口在医院冲砸办公 及公共设施、封门堵路、殴打医护人员、严重干扰 正常工作秩序的治安事件。 司法诉讼为每年医疗纠纷案件进入司法诉讼程序后 在两级法院的结案数量。 医疗纠纷占住院人次0.3%，有效 投诉占住院人次0.08%，仅从个案分析 纠纷发生次数及有效投诉有下降趋势， 但恶性事件及司法投诉有上升趋势。 应该全面客观地看待医患关系的 现状。医患关系的恶化是客观存在的， 但不能因此得出医院管理、医疗质量和 服务大面积滑坡的结论，目前城市三级 医院的总体服务质量是安全的。 二.医患关系紧张的原因 首先应该找到医患关系紧张的根源 有一种说法认为医患关系紧张 主导方面是医方 根据这样判断下，医方主动采 取了许多措施，如强化管理、加强 沟通、改进服务、规范收费、弘扬 先进、端正行风、建立危机管理， 收到了一定的效果 西祠胡同网页 普遍存在的问题要在方针政策上找原 因，反复出现的问题是要从发展规律上找 原因。 李瑞环 前阶段在社会上引发广泛争议的“ 看病贵、看病难”、“医改不成功”的 争论，一度把主要焦点对准医院和医 务人员。 应该从更深层次来思考这个问 题在当前形成社会热点的原因。 造成医患关系趋于紧张的社会 因素 1)经济发展与社会事业发展的不协调 2)医疗保障制度（包括医疗风险保险）不健全 3)城乡医疗服务差异 4)许多患者不能享受到医院快速发展的改革成果 5)部分医疗机构和少数医务人员服务诚信的缺失 6)医疗纠纷解决的“法治”思路和传统文化“德治” 的现实差异 当前医患关系不和谐是社会转 型时期诸多矛盾及不和谐因素在医 疗服务过程中医患关系上的反映。 我认为医患关系紧张的责任既 不在医方，也不在患方，双方都是 受害者。 从医生、患者、医学科学发展从医生、患者、医学科学发展 三方面来看，谁也不能在这两败俱三方面来看，谁也不能在这两败俱 伤的对抗中得到任何好处。伤的对抗中得到任何好处。 三缓解紧张医患关系的对三缓解紧张医患关系的对 策策 重视大众传媒在构建和谐医患重视大众传媒在构建和谐医患 关关 系上的建设性作用系上的建设性作用 （一） （一）大众传媒在社会生活中巨大大众传媒在社会生活中巨大 影响无可取代 影响无可取代 中国传媒的数量（中国传媒的数量（20052005年资料）年资料） 报纸报纸 19261926种（不包括杂志）种（不包括杂志） 电视台电视台 无线无线 880880个个 有线有线 12851285个个 手机手机 4 4亿部亿部 网民网民 1.61.6亿亿 博客博客 1.01.0亿亿 现代信息社会无时不刻不在传播 大量信息，影响着社会生活的方方面 面。 医疗服务业的发展离不开传医疗服务业的发展离不开传 媒媒 医疗广告医疗广告 医疗服务医疗服务 医疗保险医疗保险 医疗政策医疗政策 传媒需要得到各行业的支持 社会需要大量的健康、保健信息（故事 ） 经济效益支撑：某报纸药品保健品广告 收入最高达2000万/月 传媒业的发展也需要医疗业支持传媒业的发展也需要医疗业支持 （二）客观现实评价传媒对 医疗服务业的作用 客观客观 公正公正 真实真实 绝对的客观公正现实中是不存在的 传媒是把双刃剑 新闻参论的基本要求是新闻参论的基本要求是: : 但实际上都有倾向性 我们以什么样的心态面对 传媒的责难和非议 善用传媒善用传媒 善待传媒善待传媒 1、以直报怨 或曰：以德报怨，何如？ 子曰：何以报德？以直报怨， 以德报德。 论语宪问篇 译 文： 有人说：“用恩德来回报怨恨，怎么样？” 孔子说：“那又用什么来报答恩德呢？所 以应该用正直来回报怨恨，用 恩德来回报恩德。” 对于趋于紧张的人际关系或社会 群体间矛盾的处理传统的伦理的思维 方式为： 以宽容和忠恕来对待怨恨，一般人很难做 到，孔子也不赞成，极端的例子是： 基督“圣经”的故事 新唐书、娄师德传唾面自干 美好的理想但不值得提倡 以 德 报 怨 滴水之恩，当涌泉相报。 投桃报李，美德散发，良性循环。 以 德 报 德 以 怨 报 怨 以牙还牙，以血还血， 你不仁，我不义。 怨恨放大，恶性循环。 是最可取的平常人的态度，“直”指是非 曲直，正直，可以理解为按照法律、规范和 社会遵循的道德准则去处理和对待怨恨不公 平，不迁就，不迎合，不报复。社会成本低 ，解决问题效果佳，值得提倡。 以 直 报 怨 不要早年夭折 健康地活着 无痛苦地回到天堂 让天使回到人间 （三）医疗服务业应主动与传媒沟 通 1、医患关系的改善应该从医 生与患者之间点对点的个体沟通为 主拓展为医院、医院群体（协会） 与社会各阶层利用大众传媒进行大 范围的更有效的沟通 、信息共享 主动依靠传媒与社会沟通，建 立一个开放的医疗服务体系。 向公安系统学 习 关于“熵”的概念。 医院在传媒仅仅传播医疗技术进展 是不够的是不够的 不回避医疗服务活动中的热点问题 沉默是金？ 关于茶水与尿液检验的争 论 3 3、应正视和直面医疗服务的先、应正视和直面医疗服务的先 天和后天不足，重视过程、高风险天和后天不足，重视过程、高风险 、难免缺憾、医学也无奈。、难免缺憾、医学也无奈。 4、医疗服务的改进是一个永 无止境的不断完善和满足需求 的过程 5、 回归医学的本源 关爱与沟通 关爱、互信、沟通是当前缓解 医患矛盾的可行有效途径 首先医生是白衣天使，应该是从事社会最 崇高的职业；第二医生的责任是救死扶伤，是 我们大家应该崇敬感谢的事业。当然，医疗战 线确实存在着一些问题，这些问题主要不是医 务人员造成的，而是体制造成的，主要是由于 发展慢、改革慢造成