糖尿病与中医养生.ppt

糖尿病饮食与中医养生 糖尿病饮食与中医养生 n糖尿病饮食的误区 n糖尿病饮食治疗的目的与原则 n食品交换份法 n中医饮食养生 病案举例 n男性 56岁 n身高170厘米 体重85公斤 n职业：会计 n患2型糖尿病8年，采用口服降糖药治疗， 空腹血糖：7.0mmol/L，餐后2h血糖： 8.2mmol/L。未出现明显并发症。 糖尿病患者饮食误区 n糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法 n糖尿病饮食不是多吃肉少吃饭 n糖尿病饮食不是多吃素菜，少吃肉 n糖尿病患者不能吃水果 糖尿病患者饮食误区 n咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不 需控制摄入 n饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有 关系 n采用胰岛素治疗后饮食就 不需要再控制了 糖尿病饮食与中医保健 n糖尿病饮食的误区 n糖尿病饮食治疗的目的与原则 n食品交换份法 n中医饮食养生 糖尿病饮食治疗的目的 n通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将 血糖控制在理想范围，达到全面代谢控制 n达到或维持成人的理想体重，保证充沛的 体力 n通过合理的饮食改善整体的健康状况 糖尿病饮食治疗的原则 n合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想 体重为宜 n平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物 n放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖食物 n限制脂肪摄入量 n适量选择优质蛋白质 n增加膳食纤维摄入 n增加维生素、矿物质摄入 n提倡少食多餐，定时定量进餐 合理控制总热能 热能的概念 n营养素分类 n热能平衡=摄入热能-消耗热能 营养素来源产热（kcal/g） 蛋白质动植物4 脂肪油料、脂肪9 碳水化合物淀粉、糖、单双多糖4 制定合理的总热量 n以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄 、身高、实际体重、活动强度、季节、生 长发育等情况制定总热量 n成人：达到并维持理想体重 简单估算理想体重 n理想体重（公斤）=身高（厘米）-105 nBMI（体重指数）=体重/身高2 （kg/m2） 轻体重健康体重超重肥胖 BMI18.5 18.5BMI2424BMI2828BMI 饮食中的合理热量 劳动强度 消瘦 千卡/公斤/天 正常 千卡/公斤/天 肥胖 千卡/公斤/天 卧床休息20-2515-2015 轻度体力劳动者3525-3020-25 中度体力劳动者403530 重度体力劳动者40-454035 食物的种类 l谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水 化合物、蛋白质和B族维生素 l肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要 为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素 l油脂类：如油脂、坚果类食物 l菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维 每日热量分配 脂肪30% 蛋白质15% 碳水化合物55% 放宽对主食的限制，减少单糖 n主食类食品以碳水化合物为主 n碳水化合物 单糖、双糖和多糖 n单糖主要指葡萄糖、果糖 n双糖主要指蔗糖、乳糖等 n多糖主要指淀粉、糖原等 限制脂肪摄入 l看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物 油、动物外皮 限制脂肪摄入 l看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋 中以及坚果类食物如花生、瓜子、核桃、 芝麻酱以及油炸食品、汉堡包 l脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超 量食用 适量增加膳食纤维摄入 n膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化 吸收而不产生热量 n膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大 便畅通并减少饥饿感 n应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g 增加维生素、矿物质的摄入 nB族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜 n维生素C：新鲜蔬菜、水果 n钙质：牛奶、豆制品、海产品 n钠盐：限制在6-8g/天，如并发高血压应5g/天 n铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉 、粗粮中较多 n锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、 海产品、红肉中 多饮水，限制饮酒 n不要限制饮水，适量饮水利于体内代谢产物 的排出和血糖的稀释 n限制饮酒 酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热 7Kcal，不含其它营养素，并增加肝脏负担 空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素 或口服磺脲类降糖药物时 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少 量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒 避免空腹饮酒 坚持定时定量进餐，提倡少食多餐 n少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担 ，有利于控制好血糖 n建议每日至少3餐，注射胰岛素者45餐为宜， 可预防低血糖发生 n定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致 ，使血糖不会波动太大 糖尿病饮食与中医养生 n糖尿病饮食的误区 n糖尿病饮食治疗的目的与原则 n食品交换份法 n中医饮食养生 食品交换份法 n食品交换份：将食物按照来源、性质分成 几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋 白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不 同类食物间所提供的热量也是相同的。 n将每一份食物提供的热量 固定为90千卡 食物交换份表 组别类别每份重 量(克) 热量 (千卡) 蛋白质 (克) 脂肪 (克) 碳水化 合物 谷薯组谷薯类25902.020.0 菜果组蔬菜类500905.017.0 水果类200901.021.0 肉蛋组大豆类25909.04.04.0 奶制类160905.05.06.0 肉蛋类50909.06.0 油脂类硬果类15901.07.02.0 油脂类109010.0 病案举例 n男性 56岁 n身高170厘米 体重85公斤 职业：会计 n理想体重：170-105=65kg n每日摄入热能：6530=1950千卡 n总食物份=21.5份 n碳水化合物：21.555%=12份 食物交换份表 组别类别每份重 量(克) 热量 (千卡) 蛋白质 (克) 脂肪 (克) 碳水化 合物 谷薯组谷薯类25902.020.0 菜果组蔬菜类500905.017.0 水果类200901.021.0 肉蛋组大豆类25909.04.04.0 奶制类160905.05.06.0 肉蛋类50909.06.0 油脂类硬果类15901.07.02.0 油脂类109010.0 25g12份=250g 1份 1份 1份 1.5份 2份 3份 糖尿病饮食与中医养生 n糖尿病饮食的误区 n糖尿病饮食治疗的目的与原则 n食品交换份法 n中医饮食养生 中医对糖尿病的认识 n糖尿病的病机是本虚标实，阴虚燥热 n疾病发展过程： 阴虚气虚 气阴两虚 阴阳两虚 中医饮食养生 n阴虚 表现为口渴欲饮、口干烦热、便干尿黄、舌红苔 少、脉细数。 常用药食：生地、山萸肉、枸杞子、知母、玄参 、葛根、生山药、苦瓜等。 n气虚 表现为疲乏无力、四肢疲倦、腹胀便溏、舌淡苔 白、脉细弱。 常用药食如人参、黄芪、白术、 山药、南瓜、葛根、莲子等。 中医饮食养生 n气阴两虚 阴虚、气虚症状兼而有之。 常用药食如人参、黄芪、生地、山药、枸杞子、 云苓、葛根、白术、黄精等。 n阴阳两虚 表现为疲乏无力、腰膝酸软、手足心热、手足背 寒、舌淡、脉沉。 常用药物如肉桂、鹿角片、枸杞子、山萸肉、仙 灵脾、人参、黄芪等。 中医饮食养生 n饮食得当 “五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为 充” 黄帝内经 n饮食有时 “食能以时，身必无灾”吕氏春秋 n饮食有节 “此人数食甘美而多肥也，肥者令人内热， 甘者令人中满，故其气上溢， 转为消渴。” 素问 糖尿病一周食谱举例 时 间 餐 次 星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日 早 餐 鸡蛋 馒头 炒绿叶蔬 菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬 菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬 菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬 菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬 菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬 菜 午 餐 韭菜肉丝 烧带鱼 炒小白菜 魔芋烧鸭 番茄肉片 炒青笋尖 豆腐鱼 豇豆肉丝 炒生菜 茄子