[医学]检体诊断学练习题.doc

检体诊断学练习题一选择题（一）A型题： 答案指南：每道考题有A.B.C.D.E.五个备选答案。答题时只允许从中选择一个最合适的答案，将代表最合适答案的字母写在答题纸上。 1.某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为：B A.正常胸廓 B.桶状胸 C.漏斗胸 D.扁平胸 E.鸡胸 2.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为: CA.间停呼吸 B.叹息样呼吸 C.潮式呼吸 D.库斯氏呼吸 E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸 3.某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质，吸气较强，音调较高,呼气较吸气持续时间长,应判断为：C A.正常肺泡呼吸音 B.正常支气管呼吸音C.支气管肺泡呼吸音 D.肺泡呼吸音，呼吸时间延长E.支气管呼吸音，呼吸时间延长 4.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体症是：C A.心尖区第一音减弱 B.靴形心 C.主动脉瓣区舒张期杂音 D.心尖区Austin Flint杂音 E.水冲脉 5.Graham Stell杂音是指： CA.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音 B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音 C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音 D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音 E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。 6.下列检验结果那项是错误的： DA.正常男性周围血红细胞数4.0-5.0x10的12次方/L（400-550万/立方mm） B.正常人周围血白细胞数4-10x10的9次方/L C.正常人红细胞沉降率0.12S 13.心电图上U波明显增高临床上见于：（C） A.高血钾 B.高血钙 C.低血钾 D.低血钙 E.低血镁 14.心肌梗塞的部位 A.前间壁 B.广泛前壁 C.下壁D.高侧壁 E.正后壁 15.关于阵发性房性心动过速的心电图特点，下列那些正确？（E） A.连续三个以上的房性早博 B.心率160220次/分 C.心律绝对整齐 D.QRS波型正常 16.关于心电轴,下列那些正确:(C) .导联主波向上，导联主波向下-电轴右偏 .、导联主波均向上-电轴不偏 .导联主波向下，导联主波向上-电轴左偏 .正常心电轴在0o90o之间 17.简述一度、二度型及三度房室传导阻滞心电图特点，一度房室传导阻滞相对不应期延长 (1)P-R间期0.20秒(60-90次/分)(2)每个P波后都有相关的QRS波 A.二度型(文氏现象)(莫氏型)P-R间期逐渐延长，直至P波后脱漏一个QRS波，脱漏前最后一个P-R间距最短 B.三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞) C.P波与QRS波无关，各有自己的频率 D.心房率大于心室率 E.QRS波形态近似正常或宽大畸形 18急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是(C) A.、aVF B.、aVF C.V1、V2、V3 D.V4、V5、V6 E.、aVL、V5、V6 19病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐(B) A.房室交界性逸博心率 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.窦性心动过速 E.房颤 20二度型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是(D) A.P-R间期进行性缩短 B.R-R间距进行性缩短 C.固定的房室3：1传导 D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏 E.P-R间期进行性延长 21(X型)三度房室传导阻滞的心电图特点是(B、C) A.P波频率后于QRS波群频率 B.P波与QRS波群无固定关系 C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低 D.P-R间期固定 22(X型)二尖瓣型P波心电图的特点(B、C) A.P波高而尖 B.P波增宽，时间0.11秒 C.P波有明显切迹，双峰距0.04秒 D.P-R间期0.20秒 23正常心电图包括以下波和段：P波、R-R间期、QRS波群、(J点)ST段、T波(QT间期)、U波。 24急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变 25房性早博的QRS波可能是 A.正常形态 B.无QRS波 C.右束支阻滞型 D.室性融合波 26试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现 A.心肌梗塞分期(4期) B.超急期数小时内T波高耸 C.急性期数小时至数天ST段抬高 D.演变期(亚急性期)数天至数周T波直立，ST段回复等电位线，T波倒置，Q波慢性期(陈旧期)异常Q波 腹部(A2型题)1男性，30岁，有10年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床表现中，哪项不符合实际情况：_ A呕吐物有酸臭味 B呕吐量大，有宿食 C有胃型和胃蠕动波 D消瘦、脱水，碱中毒 E呕吐物有粪臭味 2女性、45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为：_ A增大的左肾 B脾 C胰尾部囊肿 D结肠 E肿大的肝左叶 3男性，30岁。有胃病史5年，近一个月症状加剧就诊，胃镜检查见胃角溃疡，询问病史时，病人的典型症状为：_ A午夜痛为主 B发作性剧痛 C上腹部疼痛无规律性 D饥饿痛为主，进食后缓解 E疼痛经常于餐后05l小时出现 4女性，30岁。有十二指肠溃疡史5年，近一个月来腹部胀痛加重且伴有呕吐就诊，呕吐后症状可暂时缓解，疑有幽门梗阻，诊断此症最重要的表现是：_ A胃部振水音 B饭后上腹饱胀感 C呕吐物为酸酵宿食 D呕吐后感到舒适 E胃型及蠕动波 5女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑：_ A十二指肠溃疡穿孔 B输卵管扭转 C宫外孕破裂 D输尿管结石 E肠系膜淋巴结炎 6男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时末排气、排便，查体：体温37，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为：_ A肠梗阻 B肠道蛔虫病 C急性胰腺炎 D溃疡病穿孔 E肠系膜血管栓塞 7女性，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为：_ A阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎 B宫外孕破裂 C溃疡病穿孔 D绞窄性肠梗阻 E急性出血坏死性胰腺炎 8男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。体格检查：_上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断：_ A胆囊炎 B胃溃疡 C十二指肠溃疡 D胃炎 E肾结石 9男性，23岁，3年来经常有餐后半小时上腹痛，以秋末冬初为重，伴腹胀，暖气。查体：_腹软，上腹部偏左轻压痛，无反跳痛，最可能诊断为：_ A肠癌 B胃溃疡 C十二指肠溃疡 D胰腺炎 E肠梗阻 10男性，35岁经常上腹部不适10年，近两月来，呕吐频繁。体格检查，上腹部见蠕动波，振水声阳性，其呕吐物的性状应是：_ A黄绿色液体 B咖啡样液体 C鲜血 D酸酵食物 E带粪臭味 11女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻，其原因应除外：_ A肠粘连 B肠扭转 C肠套叠 D肠狭窄 E肠麻痹 12男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后一周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻，其临床表现应除外：_ A肠鸣音亢进 B肠鸣音消失 C大小肠均胀气 D无肠型及蠕动波 E呕吐 13女性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39。体格检查：_右下腹压痛和肌紧张，诊断为：_ A异位妊娠 B急性肠系膜淋巴结炎 C卵巢囊肿扭转 D急性阑尾炎 E翕室炎 14男，40岁，腹胀5年，加重1年，近一周发热，伴腹痛，有慢性乙型肝炎史。查体：_巩膜黄染，全腹膨隆，压痛、反跳痛阳性，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断：_ A肝硬化并发原发性腹膜炎 B结核性腹膜炎 C肝癌并癌性腹水 D溃疡病穿孔 E急性化脓性腹膜炎 15男，40负，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：_巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是：_ A原发性肝癌 B转移性肝癌 C慢性肝炎 D肝脓疡 E肝硬化 16男，50岁，发现左上腹部有一包块，随呼吸上下移动，考虑来源于以下脏器，除外：_ A脾脏 B肾脏 C结肠脾曲 D胰 E胃 17男，40岁，因呼吸困难入院，体格检查：肝右锁骨中线肋缘下4cm，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断：_ A肝硬化、腹水 B肝癌 C血吸虫病 D右心衰竭 E肾病综合征 18男，55岁，食欲不振2月。体格检查：_左锁骨上触及15cm1cm1cm包块，质硬，上腹部触及4cm3cm2cm大小包块，质硬，表面不光滑，无压痛，随呼吸上下移动，最可能的诊断为：_ A肝癌 B胃癌 C胰腺癌 D胰腺囊肿 E腹膜间皮瘤 试题答案 1.E2.A3.E4.C5.A6.A7.C8.C9.B10.D11.E12.A13.D14.A15.A16.D17.D18.B 2腹部(A1型题)1腹式呼吸增强见于：_ A急性腹膜炎 B膈麻痹 C腹水 D腹腔内巨大肿物 E胸腔疾病 2关于腹部膨隆正确的是：_ A下腹部膨隆排尿后都可以消失 B局部膨隆是长型者多为囊肿 C局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块 D膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块 E于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝 3关于肠胃型和蠕动波不正确的是：_ A胃蠕动波自右向左为逆蠕动波 B小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部 C严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致 D结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边 E如发生肠麻痹，则蠕动波消失 4紫纹出现于：_ A肥胖者 B妊娠期 C皮质醇增多症 DAddison病 E传染病 5关于紫纹出现的部位，不正确的是：_ A上腹部 B下腹部 C臀部 D股外侧 E肩背部 6关于腹外疝不正确的是：_ A脐疝多见于婴幼儿 B两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝 C手术愈合不良处可有切口疝 D股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性 E男性腹股沟斜疝可下降至阴囊 7局限性右下腹肌紧张见于：_ A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C胃肠穿孔 D盆腔脏器炎症 E以上都不是 8腹壁病变引起的腹部压痛特点是：_ A抓捏腹壁疼痛加重 B抓捏腹壁疼痛减轻 C仰卧曲颈抬肩时减轻 D转移性压痛 E以上都不是 9关于腹部反跳痛不正确的是：_ A检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻 B检查时腹部出现压痛后迅速抬手 C当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛 D阳性说明腹膜壁层已受累及 E见于急慢性腹膜炎 10肝脏触诊方法不正确的是：_ A以示指前端桡侧指腹接肝 B右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊 C吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起 D如遇腹水患者可应用浮沉触诊法 E如有腹部饱满，需下移初始触诊部位 11成人肝大小正常范围为：_ A深吸气时肋缘下3cm以内 B深吸气时肋缘下2cm以内 C剑突尖端下3cm以内 D剑突根部下3cm以内 E剑突根部下6lm以内 12正常肝脏：_ A质地柔软 B质地稍韧 C轻压痛 D有搏动 E边缘整齐，薄厚不一致 13肝脏呈扩张性博动见于：_ A二尖瓣关闭不全 B三尖瓣关闭不全 C肝肿大压到腹主动脉上 D肝癌 E肝缩小 14脾脏触诊方法正确的是：_ A病人仰卧位，医生手掌与肋部大致成垂直方向 B病人取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行 C病人取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直 D病人取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲 E呼气时向肋部方向迎触脾 15脾脏第一测量指：_ A左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离 B左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离 C脾右缘与前正中线的距离 D脐至脾下缘的距离 E脾右缘与脐的距离 16脾脏中度肿大指：_ A脾缘不超过肋下2cm B脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上 C脾缘超过肋下3cm至脐水平线上 D脾缘超过脐水平线 E脾缘超过前正中线 17肿大的脾触诊时显著特征是：_ A形态不规则，表面凸凹不平 B边缘及表面光滑 C质软，压痛 D质硬，轻压痛 E有明显切迹 18液波震颤(波动感)阳性能查出的腹水量为：_ A0100ml B102000m1 C20003000ml D30004000ml E40005000ml 19腹部叩诊鼓音范围缩小见于：_ A肝脾极度肿大 B胃肠高度胀气 C人工气腹 D胃肠穿孔 E肠梗阻 20肝上界为：_ A肝绝对浊音界 B肝相对浊音界 C膈顶部 D肺下界 E不被肺遮盖部分的上缘 21匀称体型者正常肝上界位于：_ A右锁骨中线上第4肋间 B右锁骨中线上第5肋间 C右锁骨中线上第6肋间 D右锁骨中线上第8肋间 E右锁骨中线上第9肋间 22正常脾脏大小为：_ A在左腋中线第812肋之间叩到脾浊音 B在左腋中线第710肋之间叩到脾浊音 C其长度为69cm D其长度为911cm E前方不超过腋前线 23中等量腹水病人腹部叩诊所见正确的是：_ A患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音 B患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音 C患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音 D患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音 E患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音 24Cullen征是指：_ A脐周围发蓝 B左腰部呈蓝色 C下腹部紫纹 D脐周簇状曲张静脉 E系腰带部位皮肤发黑 25Grey-Turner征是指：_ A。左腰部皮肤呈蓝色 B脐周围皮肤呈蓝色 C系腰带部呈黑色 D脐与趾骨之间有褐色沉着 E。上腹部地图样红褐色 26腹部反跳痛发生的病理机制是：_ A空腔脏器扩张 B内脏肿大与肿瘤 C腹膜后淋巴结肿大 D腹腔脏器炎症累及壁层腹膜 E腹腔脏器炎症累及脏层腹膜 27肝浊音界消失见于：_ A急性胆囊炎 B急性胃炎 C急性胰腺炎 D急性阑尾炎 E溃疡病穿孔 28查体时发现胆囊肿大有压痛，见于：_ A慢性胆囊炎 B急性胆囊炎 C胆囊癌 D胰头癌 E健康查体时B超诊断胆囊炎 29胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疽，应考虑：_ A胆囊炎 B胆管炎 C胰头癌 D胆囊结石 E胆总管结石 30幽门梗阻时体格检查有：_ A肠型 B移动性浊音 C液波震颤 D振水音 E全腹膨隆 31关于急性阑尾炎的腹痛不正确的是：_ A早期为上腹痛或脐周围痛 B早期在上腹部或其周围有位置不定的痛 C早期阑尾点（McBurneg电）有压痛和反跳痛 D起病数小时后McBurneg点有压痛和反跳痛 E加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛 32急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是：_ A腹肌紧张 B腰大肌试验阳性 C结肠充气试验阳性 D闭孔肌试验阳性 E阑尾点固定性压痛 33急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，最具诊断意义的是：_ A发热 B白细胞升高 C脐区压痛及反跳痛 D脐区及右下腹均有压痛、反跳痛 E压痛已固定在右下腹 34机械性小肠梗阻时出现：_ A持续性绞痛 B阵发性胀痛 C频繁呕吐 D早期即无排气、排便 E肠鸣音减弱或消失 35早期机械性肠梗阻时不出现：_ A腹胀 B频繁呕吐 C阵发性绞痛 D肠型及蠕动波 E肠鸣音减弱或消失 36麻痹性肠梗阻时表现为：_ A腹胀及胀痛感 B腹部绞痛 C肠型及蠕动波 D肠鸣音呈金属音调 E频繁排气排便 37关于门静脉高压脾肿大不正确的是：_ A开始为淤血性肿大 B伴有脾功能亢进 C上消化道出血时可暂时缩小 D有脾周围炎时可引起左上腹疼痛 E脾为浸润性肿大 38肝硬化代偿期可出现：_ A腹水 B肝脏缩小 C脾脏肿大 D食管静脉曲张 E出血倾向和贫血 39门脉高压症侯群应除外：_ A腹水 B脾大 C肝大 D痔核形成 E食管和胃底静脉曲张 试题答案 1.E2.C3.C4.C5.A6.D7.C8.A9.B10.C11.D12.A13.B14.A15.B16.B17.E18.D19.A20.B21.B22.E23.B24.A25.A26.D27.E28.B29.C30.D31.C32.E33.E34.C35.E36.A37.E38.C39.C腹部(A3型题)题14 女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。 1该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断：_ A肝硬化腹水 B卵巢囊肿 C肥胖 D肠穿孔 E肠梗阻 2治疗后1个月复查，检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示：_ A腹水增多 B腹水减少 C腹水消失 D腹壁水肿 E肾盂积液 31年后复查，查体出现液波震颤提示：_ A腹水增多 B腹水减少 C腹水消失 D幽门梗阻 E肝周围炎 4病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示：_ A急性弥漫性腹膜炎 B肠穿孔 C原发性腹膜炎 D肠梗阻 E肠粘连 题57 男性，50岁，已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。 5最可能的诊断是：_ A急性胆囊炎 B急性阑尾炎 C心肌梗死 D十二指肠溃疡穿孔 E肝癌破裂 6腹部可能出现的体征除外：_ A腹式呼吸增强 B腹部膨隆 C肝浊音界消失 D移动性浊音阳性 E腹肌紧张压痛和反跳痛 7若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠：_ ACT BB超 C腹部平片 D腹腔穿刺 E胃镜 试题答案 1.A2.B3.A4.C5.E6.A7.D 腹部(A4型题)题12 男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。 1体格检查时最可能的发现是：_ A肛指检查直肠前窝可触及肿块 B腹部有胃型及蠕动波 C有锁骨上淋巴结可扪及 D贫血 E腹部包块 2哪项检查能明确诊断：_ A钡餐透视 BB超 CCT D胃镜 E磁共振 题34 男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查：_腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。 3此时的诊断应考虑为：_ A急性胰腺炎 B急性机械性肠梗阻 C急性阑尾穿孔 D溃疡病穿孔伴腹膜炎 E胆道蛔虫 4在体检中肠鸣音消失的原因是：_ A肠坏死 B机械性肠梗阻 C肠运动障碍 D剧痛而不敢腹式呼吸 E炎症刺激而致肠麻痹 题56 男性，30岁。近lo年来常有空腹痛和夜间痛，服用制酸剂可使腹痛减轻，1h前餐后突感上腹持续性剧痛入院。 5该病人目前的诊断是：_ A胃穿孔 B十二指肠溃疡穿孔 C肠梗阻 D胃炎 E肠痉挛 6该病人查体最有诊断意义的是：_ A右上腹有压痛 B肝浊音界消失 C腹式呼吸消失 D肠鸣音消失 E腹部有移动性浊音 题78 男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，并很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐。体格检查：腹部平坦，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 7此例患者最可能的诊断为：_ A胆囊穿孔 B肝破裂 C消化性溃疡穿孔 D结肠穿孔 E急性阑尾炎 8此例患者腹腔的改变除外：_ A腹腔积液 B腹腔积气 C腹膜无菌性炎症 D腹膜化脓性炎症 E腹膜化学性炎症 题910 男性，20岁，2年来右上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，曾有柏油样大便史。 9首选的检查为：_ A钡餐透视 BB超 C胃镜 DCT E腹腔动脉造影 10最可能的诊断是：_ A胃炎 B胰腺炎 C十二指肠溃疡 D胃溃疡 E急性胰腺炎 题1112 男性，30岁，脐周痛5小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。 11若为阑尾炎，最有诊断意义的发现是：_ A体温385 B脐周压痛 C右下腹压痛 D肠鸣音减弱 E外周血白细胞明显增高 121天后病人出现下列哪种情况更有助于诊断：_ A尿镜检红细胞12个/高倍镜 B大便每日45次，便稀 C呕吐每日23次 D右下腹疼痛 E腹胀 题1315 男，40岁，突起呕吐鲜血40m1，解柏油样便约300m1，既往查体提示脾大，HBsAg阳性。 13此例最可能的诊断是：_ A消化性溃疡 B急性糜烂性胃炎 C胃癌 D白血病 E食管静脉曲张破裂出血 14此例查体不可能有：_ A蜘蛛痣 B肝大、质软 C腹水 D血压120/80kPa(90/60mmHg) E肠鸣音增快 15为明确出血原因哪项检查最可靠：_ A胃镜 B钡餐 CB超 DCT E核磁扫描 题1617 女性，30岁，突然右下腹绞痛，伴有恶心。体格检查，腹部平坦，软，右下腹深压痛，右肋脊点叩痛，血白细胞98109/L，中性粒细胞04。尿镜检白细胞5个/HP，红细胞10个/HP。 16最可能的诊断为：_ A急性阑尾炎 B右侧输尿管结石 C膀胱结石 D右侧输卵管炎 E肠梗阻 17为确诊最好选用哪一项检查：_ ACT BB超 C腹部平片 D膀胱镜十逆行造影 E腹部平片十静脉肾盂造影 题1819 男性，40岁，突然呕吐鲜血约40m1，l小时后急诊入院。体格检查：_血压120/80kPa(90/60mmHg)，脉率27次/分，面部毛细血管扩张，色素沉着，颈部见2个蜘蛛痣，腹平软，移动性浊音阴性。血红蛋白4g/L，血白细胞数32109/L，血小板数502109/L。 18此病例上消化道出血的原因应首先考虑：_ A溃疡病 B肝硬化门脉高压 C胃癌 D急性出血性胃炎 E胆道出血 19本例病人的临床表现有：_ A肝大、腹水 B腹痛、黄疸 C腹痛、贫血 D脾大、黑便 E脾亢、腹痛 试题答案 1.B2.D3.D4.E5.B6.B7.C8.D9.C10.C11.C12.D13.E14.B15.A16.B17.E18.B19.D腹部(Bl型题)题12 A蛙腹 B尖腹 C气腹 D舟状腹 E球状腹 1结核型腹膜炎，腹部外型呈：_ 2肝硬化腹水，腹部外型呈：_ 题34 A腹壁静脉血流方向脐以上向上，脐以下向上 B腹壁静脉血流方向脐以上向下，脐以下向下 C腹壁静脉血流方向脐以上向上，脐以下向下 D腹壁静脉血流方向脐以上向下，脐以下向上 E胸壁静脉血流方向向下 3门静脉阻塞有门脉高压时：_ 4下腔静脉阻塞时：_ 题57 A左腰部皮肤呈蓝色 B脐周围或下腹发蓝 C腹部系腰带部位有褐色素沉着 D腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着 E脐与趾骨之间的中线上有褐色素沉着 5肾上腺皮质功能减退(Addison病)：_ 6Grey-Turner征：_ 7Cullen征：_ 题810 A腹壁柔软 B腹部饱满 C板状腹 D柔韧感 E腹肌紧张度减弱 8结核型腹膜炎腹壁：_ 9癌性腹膜炎腹壁：_ 10急性弥漫性腹膜炎腹壁：_ 题1114 A急性肝炎 B肝淤血 C脂肪肝 D肝硬化 E肝癌 11肝轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有充实感及压痛：_ 12肝明显肿大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性：_ 13肝肿大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛：_ 14肝逐渐肿大，质地坚硬如石，表面高低不平，有大小不等的结节或巨块，边缘不整，有压痛：_ 题1517 A脾轻度肿大，质地柔软 B脾中度肿大，质地较硬 C脾高度肿大 D脾脏压痛 E脾有囊性感 15肝硬化：_ 16急慢性肝炎：_ 17慢性粒细胞白血病：_ 题1821 A胆囊肿大、囊性感、有压痛 B胆囊肿大、囊性感、无压痛、黄疸渐渐进加深 C胆囊肿大、实性感 D胆囊不肿大，明显黄疽 E胆囊不肿大，Murphy征阴性 18急性胆囊炎：_ 19胆囊癌：_ 20胆总管结石：_ 21胰头癌：_ 题2225 A久深吸气时能触到1/2以上的肾 B肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动 C不规则形增大，有囊性感 D表面不平，质地坚硬 E触到1/3以上的肾，并能上下移动 22多囊肾：_ 23肾下垂：_ 24游走肾：_ 25肾肿瘤：_ 题2629 A肝淤血 B胃肠胀气 C急性胃肠穿孔 D右肺纤维化 E肺气肿 26肝浊音界缩小见于：_ 27肝浊音界扩大见于：_ 28肝浊音界消失见于：_ 29肝浊音界上移见于：_ 题3032 A肠鸣音每分钟45次 B肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次 C持续听诊35分钟未听到肠鸣音 D肠鸣音达每分钟lo次以上，但音调不特别高亢 E次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声 30肠鸣音活跃：_ 31肠鸣音减弱：_ 32肠鸣音亢进：_ 题3336 A上腹部吹风样血管杂音 B上腹部左右收缩期杂音 C中腹部收缩期血管杂音 D下腹部两侧收缩期杂音 E脐周或上腹部连续性嗡鸣音 33门静脉高压有侧支循环形成：_ 34腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄：_ 35肾动脉狭窄：_ 36左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉：_ 题3738 A右侧输卵管炎 B右侧输卵管癌 C妊娠子宫 D子宫肿瘤 E膀胱 37右下腹包块，有压痛、固定：_ 38下腹部包块，呈球型，不活动，无压痛，闻及很快的心音：_ 题3940 A阑尾周围脓肿 B结核性腹膜炎 C肠系膜淋巴结核 D血吸虫病 E乙状结肠癌 39脐周触及不规则包块，固定不动，有明显压痛伴反跳痛，腹部常有柔韧感：_ 40圆形包块位于McBurney点附近，质柔韧而固定，局部腹壁紧张有压痛：_ 题4144 A右锁骨中线与肋缘交界处 B背部第12肋骨与脊柱的夹角顶点 C脐与镕前上棘连线的中外1/3交界处 D脐水平线上腹直肌外缘 E髂前上棘水平腹直肌外缘 41胆囊点位于：_ 42中输尿管压痛点位于：_ 43McBurney点位于：_ 44肋脊点位于：_ 题4550 A质地柔软 B质地稍韧 C质地韧 D质地硬 E质地坚硬 45急性肝炎的肝脏：_ 46脂肪肝的肝脏：_ 47慢性肝炎的肝脏：_ 48肝淤血的肝脏：_ 49肝硬化