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文档简介

钙与骨质疏松症 中国医学科学院 北京协和医院 中国协和医科大学 内分泌科 孟迅吾 人体元素钙的含量列居 第5位，仅次于氧、氢、碳 、氮 人体钙的99%存在于骨骼 和牙齿 钙的吸收 主要在十二指肠和空肠上端吸 收 成人 30-40% 青少年（11-24岁） 55-60% 妊娠期（妊20周-末3月） 60%左右 绝经后妇女 进行性 老年人 降低 钙的排出尿、粪和汗液 尿钙排量为摄入钙量的20- 30% 正常成人6个月 随机双盲观察2年 饮食Ca及VitD摄入无差别 治疗组予Ca 1g，VitD 560 U/日 L. Baksgaard et al. Osteoporos Int. 1998;8:255-260 健康绝经后妇女补充Ca和VitD增 加椎体骨密度 Ca+VitD组 安慰剂组 P BMD +1.6% * 0 50岁男性和妇女 1200mg National Academy Press, 1997 钙的平衡 钙的摄入 肠钙吸收 尿钙排量 内生粪钙的丢失 钙的平衡 钙的摄入和肠钙吸收25% 食品中的草酸盐和植酸盐会降低 钙的吸收 皮质类固醇减少钙的吸收 尿钙丢失50% 进高钠和高动物蛋白，尿钙丢失 过量进铝（抗酸剂），尿钙丢失 今后值得进一步研究的课题 前瞻性研究长期摄入钙对绝经 后妇女和老年人骨折发生率的影 响 前瞻性研究长期摄入钙对不同 部位骨密度的影响 前瞻性研究长期不同钙摄入量 对青少年骨峰值的获得的影响 今后值得进一步研究的课题 评估长期摄入钙对骨重建的影响、 探讨钙补充和其他
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