降低病房呼叫铃使用率.ppt

1 Quality Control Circle (QCC) 降低病房信号铃使用次数 2 Quality Control Circle (QCC) 第一次圈会 前 期 准 备 成立QCC小组、设定圈名及圈徽 3 Quality Control Circle (QCC) 圈的介绍-圈的组成 4 Quality Control Circle (QCC) 圈徽及其选取理由 5 Quality Control Circle (QCC) 草莓圈 6 Quality Control Circle (QCC) 7 Quality Control Circle (QCC) 第二次圈会 阶段一 主题的选定 8 Quality Control Circle (QCC) 活动题目的确定 列出问题点并做成问题点一览表 决定问题点的重要性 依重要性决定活动题目 9 Quality Control Circle (QCC) 所有圈员以5分为满分进行投票评分,最后选定主题. 内容 重要性迫切性可行性圈能力总分 顺序选 定 降低病房信号铃呼叫次数 483556501891 提高合并基础疾病患者的 健康教育反馈率 452320301183 提高换药室的物品放置的 合理性 403615401312 10 Quality Control Circle (QCC) 第三次圈会 阶段二 拟定活动计划书 11 Quality Control Circle (QCC) 降低病房信号铃使用次数 主题： 12 Quality Control Circle (QCC) 活动计划拟订 一、评估各步骤所需时间 二、决定活动日程及工作分配 三、拟订活动计划书,并取得上级核 准 四、进行活动进度控制 13 Quality Control Circle (QCC) 活动计划书 1、发掘问题，确定主题。（2009.12.10- -12.15) 2、现状调查，分析原因。（12.16- 12.25） 3、拟定对策。（12.26-12.30） 4、实施对策。（2010.1.1-2.28) 5、确定效果。（3.1-3.30） 6、成果报告（3月底） 14 Quality Control Circle (QCC) 第四次圈会 阶段三 现 状 调查 分析 15 Quality Control Circle (QCC) 现状调查分析工作流程简介 护士查看床号 处理问题 信号 铃 响 问题处理结束 16 Quality Control Circle (QCC) 收集期间：2009.12.212009.12.25，住院病人人次共计为161人次 输液瓶数共计415瓶. 收集方式：以检查表置于护理站旁，凡护理站工作人员处理 信号铃响后，均登记于检查表中 现状调查表 项目12/2112/2212/2312/2412/25 输液接瓶6555585565 输液渗出31132 误按32311 生活帮助22101 疼痛10000 出血00001 其它12011 17 Quality Control Circle (QCC) 现状调查分析说明 项目次数所占比例积累百分比 输液接瓶298(298/335)=88.9688.96 输液渗出102.9988.96+2.99=91.95 误按144.1896.13 生活帮助61.7997.92 疼痛10.3098.22 出血10.3098.52 其他51.49100 合计335100.0 18 Quality Control Circle (QCC) 现状调查图形分析 结论：病房信号铃响，以输液接瓶最多，占所有铃声的88.96%。 19 Quality Control Circle (QCC) 现状调查分析说明 结论：住院病人白班使用信号铃的情 况，以输液最多，占91.95%。而输 液中,以接瓶的最多,占所有液体瓶数 的71.81%(298/415=71.81%). 20 Quality Control Circle (QCC) 第五次圈会 阶段四 目 标 设 定 (先有目标，后有计划) 21 Quality Control Circle (QCC) 目标设定之内容表达方式 完成期限目标项目目标值 在3月30日前期限 患者以输液使用信号铃频率目标项目 由每天71.81%下降至35%目标值 22 Quality Control Circle (QCC) 目标设定 目标设定: 1.改善前信号铃使用次数为71.81%. 2.目标值=35%. 3.改善幅度=51.26% 降幅为51.26% 23 Quality Control Circle (QCC) 第六次圈会 阶段五 分 析 原 因 24 Quality Control Circle (QCC) 一起动动脑，找出导致问题发生的 原因是什么呢？ 25 Quality Control Circle (QCC) 原 因 分 析 由表中可以看出,因输液使用信号铃 最多,而护士对更换液体主动性不强, 更多时候要等待病人或家属自己发现 后呼叫。 我们通过发放调查表,日常工作中询 问,以及工作的结果或反省中发现:病 人对护士加强输液巡视主动发现并更 换输液接瓶要求迫切。 26 Quality Control Circle (QCC) 为何输液问 题会造成信 号灯使用次 数高 人事 方 法 物 分析原因 原因分析 鱼骨图说明 为何输液问题造成住院病人使用信号铃次数高 任意调整 点滴滴數 意识不 清躁动 易紧张看 错以为没 点滴 加药 滴空 未加 抗凝 剂 靜脉注射 固定不佳 病人 粗心 技术 未上血管 导致肿胀 医护人員 点滴滴空 排气不全 注射針 不适要 求重打 点滴管回 血、阻塞 物 人 事 检查 手术 点滴位置 高度不足 加床无人 看护 手术前 更衣 手术中 转换床 IV SET 点滴架 点滴瓶 注射液 不易看清 楚余量 材质差破 裂漏液 太浓易阻塞 与病人体质不合 有杂质易过敏 高度不足 老旧易搖晃导气性不佳 材质差易反折 点滴管松脱 註： 表重要要因 原因分析 系统图说明 输 液 问 题 造 成 住 院 病 人 使 用 信 号 铃 次 数 高 的 原 因 点滴架 事 物 检查 手术 点滴瓶 注射液 加床 人 病人 医护人员 观念 技术 液体输完更换输液 液体外渗 自行移动致针头跌落 注射不适要求重打 点滴管回血阻塞 主动性欠佳 反正病人会呼叫 等待铃响 未上血管导致肿胀 靜脉注射固定不佳 29 Quality Control Circle (QCC) 对策拟订 问 题 原因分析 对策方案 评价提 案 人 实施计划负 责 人 备注 原 因 说明 可 行 性 团 能 力 效 益 性 得 分 选 定 1/3 至 1/30 2/1至 2/28 3/1 至 3/30 为 何 输 液 问 题 造 成 住 院 病 人 使 用 信 号 铃 次 数 高 输 液 滴 空 护士未注 意病人的 点滴余量 1.计算妥病人 点滴滴数，以 控制输液滴空 的时间 26262880 采 行 孙 敏 华 王 越 对策 1 2.点滴余量100 以内时，加强巡 视病人 30303090 采 行 杨 全 珍 吴 桂 英 对策 2 输 液 管 回 血 阻 塞 病人血液 回流至输 液中，导 致凝固阻 塞 1.于病人打点滴 时，教导其点滴 若回血即请护理 人员处理 30303090 采 行 徐 学 青 何 敏 琴 对策 3 30 Quality Control Circle (QCC) 输液时间控制表 注:护士给病人打上点滴后,控制输液滴数,记录本病人该瓶液体 输注的时间.按需要控制巡视时间,改变了以往