2015年河北省主治医师(骨外科学)基础知识考试题.docx

2015年河北省主治医师(骨外科学)基础知识考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、类风湿性关节炎与早期滑膜结核鉴别的可靠依据是A累及关节的数目B血沉是否正常C关节间隙是否狭窄D结核菌素试验E滑膜组织病理学检查 2、膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成A膝关节内侧副韧带损伤B膝关节外侧副韧带损伤C膝关节前交叉韧带损伤D膝关节后交叉韧带损伤E膝关节半月板损伤3、应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外，其不同点是A刮除软骨内和骨内的病灶B凿除骨刺和骨嵴C切除已增厚、纤维化或骨化关节囊D在髋关节需凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端E以上都是 4、关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的A肿胀、畸形、功能障碍B压痛、肿胀、瘀斑C畸形、反常活动、关节空虚D畸形、反常活动、弹性固定E畸形、弹性固定、关节空虚5、肱骨外科颈骨折后出现右肩外展无力，哪种原因可能性最大A正中神经损伤B肌皮神经损伤C腋神经损伤D尺神经损伤E桡神经损伤 6、.患者，52岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是A手术B理疗C痛点注射醋酸氢化泼尼松D按摩E石膏固定 7、患者因病不能自行调节自己的体位，属于_A自动体位B翻转体位C强迫体位D被动体位E以上都不是 8、女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑A垂体腺瘤B颅咽管瘤C鞍区脑膜瘤D空蝶鞍综合征E垂体脓肿 9、患者男性，52岁，原发性肝癌手术治疗后出院，3个月后门诊复查，下列哪项不是必需的检查A肝脏B超BAFP测定C胸部X线片DCEA测定E肝功能 10、双侧眼睑下垂见于_A脑脓肿B脑出血C重症肌无力D脑炎E蛛网膜下腔出血11、有关食管吞钡餐的X线表现，显示食管癌已发展到中晚期的是A小龛影B明显的不规则管腔狭窄和充盈缺损C局限性管壁僵硬，蠕动中断D局限、小的充盈缺损E局限性黏膜皱襞增粗和断裂 12、男性，28岁，腰背及髋部疼痛一年，晨活动发僵，时而双眼红痛。查体：骶髂关节处叩痛，X线无异常，ESR28mm/h。为进一步确诊应查A血HLA-B27BIgM型RFC双膝关节X线片D血抗核抗体EPPD试验 13、患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多，查胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，在X片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，诊断为A骨囊肿B动脉瘤样骨囊肿C软骨母细胞瘤D溶骨型骨肉瘤E骨巨细胞瘤14、患者，男，15岁，摔伤后右上臂下段局部肿痛、畸形及活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，一天后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X线显示肱骨髁上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症A肘内翻畸形B迟发性尺神经损伤C缺血性肌挛缩D肘部骨化性肌炎E肘外翻畸形 15、腱反射亢进及Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表现A低氯血症B低钾血症C高钾血症D高钙血症E低钙血症 16、较常见的肱骨髁上骨折为（）A屈曲型B内收型C外展型D伸直型E分离型 17、初步诊断应考虑为A类风湿性脊柱炎B腰肌劳损C强直性脊柱炎D腰椎间盘突出症E化脓性脊柱炎 18、腓总神经损伤后，其主要体征是A外翻足B仰趾足C内翻足D马蹄内翻足E足下垂 19、反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于_A肺不张B支气管哮喘C气胸D气道异物E大叶性肺炎 20、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A旋股内侧动脉B股骨干滋养动脉升支C腹壁下动脉D股圆韧带内的小凹动脉E旋股外侧动脉 21、女性，58岁，患背部痈，体温40.2，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏 120/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，血pH7.31。下列哪一项治疗是错误的A补充血容量B静脉滴注碳酸氢钠液C应用抗菌药物D静脉滴注间羟胺E切开引流 22、心跳停止早期诊断的主要标准是A发绀B瞳孔散大C大动脉搏动和神志消失D心电图呈室颤E脑电波消失23、一患者肱骨骨折术后二月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术，关于有关止血带的应用，正确的是A因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带B神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长2030分钟C为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带的时间需减半D正常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟E以上均不正确 24、女性26岁，2天来脐周腹痛，呈阵发性疼痛，且伴黑便，1周前曾进食虾蟹，此后全身散在有荨麻疹。查体：脐周皮肤及下肢可见紫癜，肝脾未及，肠鸣音亢进，粪便潜血(+)。临床诊断最可能是A急性糜烂性胃炎B十二指肠溃疡合并出血C胃溃疡合并出血D肠结核E过敏性紫癜25、患者女性，23岁，烤瓷冠修复，完成后检查：见瓷层颜色无层次感，最常见的原因是（）A遮色瓷过薄B上瓷时瓷层移行C切端瓷过薄D牙本质瓷过厚E透明瓷过薄二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列哪项不符合病例对照研究的定义和内涵A选择患有某病和未患有某病的人群为研究对象B调查病例组与对照组既往暴露于某个或某些危险因素的情况C分析相对危险度、特异危险度和暴露人群等指标D探讨病例组与对照组之间对某些因素暴露的差别E概括和检验病因假说 2、男性，17岁，右大腿下端肿痛3个月，X线摄片报告：右股骨下端骨肉瘤，下一步处理A立即进行截肢B先作活检，根据病理报告决定处理C摄胸片D准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢E大剂量局部放疗3、在下列骨折中，哪项是完全性骨折A压缩骨折B青枝骨折C蝶形骨折D螺旋骨折E粉碎骨折 4、男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5骶l间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是A椎间盘突出症B棘上韧带炎C棘突炎D腰椎管狭窄症E棘间韧带炎5、血流动力学监测中，以心排血量(CO)和体循环阻力(SVR)判断低血压原因时，可能出现的监测结果A低排、低阻B高排、高阻C高排、低阻D低排、高阻E以上全都是 6、肱骨干骨折合并桡神经损伤的表现有A腕关节下垂B各手指掌指关节不能背伸C爪形手D拇指不能背伸E手背桡侧皮肤感觉减退 7、腕关节的功能位，是背伸A5度15度B20度25度C30度40度D40度50度E0度 8、腰椎间盘突出症是指A软骨板松动B纤维环破裂C后纵韧带断裂D髓核突出E小关节错位 9、小儿麻痹症的特点有A多见于5岁以下儿童发病B男性多于女性C属运动系统继发性畸形D上肢畸形比下肢畸形多见E运动瘫痪，感觉正常 10、手外伤清创时应注意A争取在68小时内进行B骨折脱位均尽可能当时予以复位固定C尽量保留充分皮肤D最好不用止血带E神经肌腱都要一期修复11、在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑A合并房间隔缺损B合并肺动脉瓣关闭不全C合并二尖瓣关闭不全D合并动脉导管未闭E合并三尖瓣关闭不全 12、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐物特征为A胆汁样液B粪便样液C血性液D奶瓣样液E胃液 13、该骨折的位置在A肱二头肌止点与旋后肌止点之间B旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E旋前方肌与肱桡肌止点之间14、椎体结核手术治疗的适应证为A病情早期，无明显死骨形成者B已经经过系统的保守治疗，但仍有较大的寒性脓肿C身体某部位有长期不愈合的窦道或已存在混合感染DX线显示死骨分离明显或已形成骨空洞E有进行性脊髓受压症状 15、膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是_A皮肤牵引B石膏固定C穿刺抽液注入抗结核药物D膝关节加压融合术E膝关节病灶清除术 16、关于骨折临床愈合的标准有A局部无压痛及纵向叩击痛B局部无反常活动CX线片示骨折线消失D连续锻炼2周骨折处不变形E局部压痛无反常活动 17、下列指标中哪一项可反映左室前负荷的状态A肺动脉楔压B动脉舒张压C动脉收缩压D动脉平均压E中心静脉压 18、下列有关胆管癌的叙述中正确的是A下段胆管癌的发病率最高，占50%75%B硬化型胆管癌是肝门部胆管癌最常见的大体病理类型C胆管癌最主要的组织学类型是腺癌D胆管癌最主要的扩散方式是经血流发生远处转移E肝门部肝管分叉部癌又称Klatdkin瘤 19、Smith骨折远端移位畸形是A向尺侧及背侧移位B向桡侧及背侧移位C向尺侧及掌侧移位D向桡侧及掌侧移位E只向掌侧移位 20、嗜酸性肉芽肿含有A组织细胞B嗜酸性粒细胞C中性粒细胞D淋巴细胞E多核巨细胞 21、下列哪种组织对超声阻碍最小A肌肉B脂肪C肝D血液E脾 22、医师在分析病情时下列哪一项是错误的A腰45间隙轻度狭窄提示有腰45椎间盘突出可能B腰椎管狭窄有中央管、侧隐窝、神经根管狭窄三种C直腿抬高试验阳性则可排除腰椎管狭窄的诊断D踝反射异常表示骶1神经根受累E伸膝无力提示腰3神经根