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班级：_姓名：_学号：_内科学题库考试总时间：90分钟 题号一二三总分满分12335975092339得分注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共1233小题，共1233分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.肾小球性蛋白尿的起因主要是：(A)A.肾小球基底膜异常B.肾小球毛细血管压的改变C.肾小管的重吸收异常D.胶体渗透压的变化E.以上都不是2.肾素是由何种组织产生的：(C)A.肝B.肾小球C.近球旁器D.髓袢E.肾小球包曼氏囊3.肾脏能产生的内分泌激素除外：(D)A.红细胞生成素B.1-羟化酶C.肾素D.生长激素E.血管紧张素4.正常人尿沉渣中每高倍视野红细胞不超过：(B)A.1个B.3个C.5个D.7个E.9个5.促使红细胞生成因子分泌增多的主要因素是：(A)A.缺氧B.缺铁C.低蛋白血症D.缺乏维生素CE.以上都不是6.泌尿系统中，下列哪个病通常表现有高血压及水肿：(D)A.肾结石B.肾结核C.肾囊肿D.慢性肾小球肾炎E.肾小管酸中毒7.慢性肾小球肾炎的诊断主要有：(A)A.尿化验异常，水肿及高血压，病史达一年以上B.以上变化半年以上C.以上变化3个月以上D.以上变化1个月以上E.以上都不是8.溢出性蛋白尿多见于：(A)A.多发性骨髓瘤B.肾淀粉样变C.乙肝相关性肾炎D.狼疮性肾炎E.以上都不是9.亲免素调节剂不包括：(D)A.环孢素B.他克莫司C.骁悉D.环磷酰胺E.以上都不是10.目前临床应用得最多，既方便又准确反应肾小球滤过率的测定方法为：(E)A.血尿酸水平B.血尿素氮C.血肌酐D.对氨马尿酸清除试验E.以上都不是11.可以激活血管紧张素原的是：(C)A.血管升压素B.醛固酮C.肾素D.红细胞生成素E.前列腺素12.关于蛋白尿的叙述，不正确的是：(E)A.24小时蛋白尿持续150mg为蛋白尿B.体位性蛋白尿尿蛋白一般1gdC.肾小管性蛋白尿尿蛋白一般2gdD.重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿E.以上都不是13.肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选：(D)A.利尿剂B.受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.受体阻滞剂14.尿中发现少量透明管型的意义(E)A.表示一定有肾小球的损害B.表示有肾炎活动C.表示有肾盂肾炎活动D.表示有一定的肾小管功能损害E.不能说明有实质性的肾功能损害15.蛋白尿3+且以白蛋白为主是提示：(B)A.溢出性蛋白尿B.肾小球蛋白尿C.肾组织蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.功能性蛋白尿16.下列哪一项诊断肾小球疾病的意义最大(A)A.蛋白尿、管型尿B.尿量异常及血尿C.糖尿及氨基酸尿D.水肿和高血压E.肾功能损害17.肾炎性水肿的主要原因是：(A)A.“球-管失衡”和肾小球滤过分数(肾小球滤过率肾血浆流量)下降、 导致水钠潴留B.低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.血管升压素分泌增加E.心功能不全18.肾实质性高血压最主要的机制是：(A)A.钠、水潴留B.肾素分泌增多C.前列腺素生成减少D.血管升压素分泌增加E.利钠激素减少19.有助诊断急性肾炎的依据是：(B)A.蛋白尿+白细胞管型B.蛋白尿+红细胞管型C.蛋白尿+透明管型D.蛋白尿+蜡样管型E.蛋白尿+颗粒管型20.微小病变型肾病的发病机制主要是(C)A.循环免疫复合物沉积B.原位免疫复合物沉积C.细胞免疫反应D.炎症反应E.以上都不是21.多数肾小球肾炎的发病机制是(D)A.自身免疫性疾病B.感染性炎症疾病C.细胞免疫性疾病D.免疫介导性炎症疾病E.以上都不是22.微小病变型肾病患者出现大量蛋白尿的主要原因是：(B)A.分子屏障受损B.电荷屏障受损C.分子屏障和电荷屏障均受损D.肾小球基底膜受损E.以上都不是23.下列有关肝素抗凝的叙述中，错误的是(B)A.机体对肝素的敏感性和代谢速率存在差异，故肝素的用量需个体化B.肝素静脉注射后通常5分钟即起效，半衰期常为25分钟C.肝素开始应用后应进行凝血指标的测定D.应用肝素而发生出血者可用鱼精蛋白进行治疗E.低分子量肝素发生血小板减少的副作用低于普通肝素24.尿蛋白电泳结果显示尿中C3含量较高，常常提示：(C)A.肾小管严重受损B.肾小球滤过膜电荷屏障受损C.肾小球滤过膜分子屏障受损D.血中C3含量较高E.以上都不是25.最可能为肾小球源性血尿的是：(D)A.单纯性血尿B.无痛性肉眼血尿C.全程血尿D.全程血尿伴大量红细胞管型尿E.以上都不是26.肾小球源性血尿产生的主要原因是：(A)A.肾小球基底膜断裂B.脏层上皮细胞受损C.远段小管受损D.近段小管受损E.以上都不是27.以下哪种疾病是肾穿刺活检的适应证：(D)A.肾脏占位性病变明确其性质B.肾结核C.慢性肾盂肾炎D.肾小球性血尿E.肾脏单个较大囊肿压迫肾组织28.大量蛋白尿的出现提示糖尿病肾病已达到；(D)A.糖尿病肾病期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病期D.糖尿病肾病期E.糖尿病肾病期29.用相差显微镜观察尿沉渣红细胞形态是为鉴别：(C)A.前尿道血尿和后尿道血尿B.肾源性血尿和膀胱源性血尿C.肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿D.急性肾衰竭和慢性肾衰竭E.以上都不是30.下列何种肾小球疾病可发生C3下降：(A)A.急性链球菌感染后肾小球球肾炎B.糖尿病肾病C.多发生骨髓瘤肾损害D.肾淀粉样变E.IgA肾病31.下列哪项不符合肾炎性水肿的特点?(E)A.肾小球滤过率下降B.肾小球滤过分数下降C.肾小管重吸收功能基本正常D.组织间隙蛋白质含量高E.以上都不是32.急性肾炎患者几乎均有的临床表是(A)A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.肾功能异常E.以上都有33.急性肾炎的主要治疗措施是(B)A.休息和加强营B.休息和对症治疗C.抗感染治疗D.使用激素和免疫抑制剂E.利尿34.肾炎患者反复发作慢性扁桃体炎，行扁桃体摘除的时机是：(D)A.蛋白尿(-)，尿红细胞(-)B.尿蛋白(-)，尿沉渣白细胞3个HPC.尿蛋白(+)，尿沉渣白细胞3个HPD.尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞5个B.10个C.100个D.105个E.尿白细胞满视野53.急性肾盂肾炎抗生素治疗的疗程通常是：(B)A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周54.诊断尿路感染最可靠的证据是：(B)A.尿常规B.尿细菌定量培养C.IVP检查D.肾脏B超E.尿位相镜检55.严格管理导尿管及预防性给予抗生素，留置导尿管1个月以上，尿路感染的发病率为：(E)A.50B.60C.70D.80E.9056.大肠埃希杆菌对尿路上皮细胞的黏附与菌毛的种类有关，易黏附于近曲小管的菌毛为：(E)A.MS菌毛B.I型菌毛C.S型菌毛D.0139型菌毛E.P菌毛57.下列哪项检查不是上尿路感染的特征：(C)A.尿抗体包裹细菌B.尿液NAG酶C.尿液补体C3D.视黄醇结合蛋白E.Tamm-Horsfall蛋白58.尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生?(C)A.尿道B.输尿管C.膀胱三角区、膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱颈E.膀胱后壁和膀胱颈59.下列各项中无管型尿的疾病是：(A)A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.肾病综合征60.处理复发性肾盂肾炎最主要的是：(B)A.联合应用抗菌药B.寻找并去除梗阻等诱因C.提高机体抗病能力D.中西药结合治疗E.尿培养细菌药敏试验61.干性支气管扩张是指：(D)A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶62.重度支气管扩张痰量应该达到：(D)A.50mldD.150mldE.以上都不是63.以下哪一项属于支气管扩张的典型影像学改变：(B)A.X线显示肺段或肺叶实变，有单个或多发液气囊腔B.CT检查显示管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变C.X线右上空洞，周围有斑片状阴影D.X线左下单个薄壁空腔阴影E.以上都不是64.支气管扩张引起大咯血的原因为：(B)A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管黏膜溃疡65.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用：(D)A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药66.抢救大咯血窒息时，最关键的措施是：(D)A.立即进行人工呼吸B.立即使用中枢兴奋剂C.立即使用鼻导管给氧D.立即采取解除呼吸道阻塞的措施E.立即输血或输液67.大咯血时首选的药物是：(E)A.祛痰药B.镇咳药C.抗血纤溶芳酸D.硫酸鱼精蛋白E.脑垂体后叶素68.某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，下列哪种药物禁用(E)A.止血敏B.立止血C.抗血纤溶芳酸D.安络血E.脑垂体后叶素69.呼吸功能不全的肺心病患者，下列哪种给氧方式不宜用：(D)A.缺氧不严重时，不必常规给氧B.严重缺氧时，必须及时给氧C.应低流量，低浓度持续给氧D.应间歇给氧E.应用辅助呼吸时可适当提高给氧浓度70.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是：(A)A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱71.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是：(D)A.发绀，呼吸困难B.出现精神，神经症状C.二氧化碳结合力升高D.PaO250mmHgE.通气功能明显减退72.呼吸性酸中毒失代偿时，血气分析及血清电解质的改变是：(B)A.PaCO2、pH、K+B.PaCO2、pH、K+C.PaCO2、pH、Cl-D.PaCO2、pH、Cl-E.以上都不是73.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为：(C)A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D.促使CO2排出过快E.诱发代谢性碱中毒74.肺性脑病患者进入昏迷，一侧瞳孔扩大，急救措施首先用：(D)A.加大抗生素用量B.双氧克尿塞C.螺内酯D.20甘露醇静脉推注E.5碳酸氢钠静脉滴注75.对ARDS诊断和治疗最有意义的指标是：(C)A.X线胸片B.动脉血气C.氧合指数D.肺功能E.PCWP76.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的：(B)A.25B.35C.45D.5E.ABE.二氧化碳结合力上升79.关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确：(C)A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒B.采用PEEP方式有利于改善换气功能C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D.氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为90以上E.在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征80.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果为pH7.18，动脉血二氧化碳分压9.9kPa，HCO3-为27.6mmolL，碱剩余为-5mmolL，下列哪项诊断正确：(C)A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒81.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是：(B)A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.发绀E.精神错乱82.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是：(A)A.呼气末正压B.压力支持C.同步间歇指令通气D.控制通气E.辅助通气83.型呼吸衰竭最主要的发生机制是：(E)A.通气血流0.8B.通气血流0.8C.弥散功能障碍D.肺动-静脉样的分流E.肺泡通气不足84.慢性呼吸衰竭最常见的病因是：(C)A.重症肺结核B.胸廓病变C.阻塞性肺疾病D.肺间质纤维化E.尘肺85.对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是：(B)A.pHB.PaCO2C.BED.ABE.SB86.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是：(C)A.气短B.头痛C.发绀D.高血压E.昏迷87.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病：(E)A.呼吸性碱中毒B.胸外伤引起肺通气量减少C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺心病引起呼吸衰竭88.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是：(A)A.轻中度神志尚清，能配合的患者B.病情严重，神志清，不合作的患者C.昏迷的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.需长期机械通气支持的患者89.关于急性呼吸衰竭的病因，下述哪项是错误的：(E)A.脑外伤B.化学中毒C.大量胸腔积液D.气胸E.尘肺90.渗出液常见于：(D)A.肾病综合征B.重度营养不良C.慢性心功能不全D.结核性胸膜炎E.肝硬化腹水91.支持漏出液的是：(D)A.易于凝固B.蛋白定量30gLC.葡萄糖含量减少D.细胞数1.01892.浆膜腔积液的葡萄糖含量明显减少，1.1mmolL，常见于：(C)A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.化脓性胸膜炎D.风湿性疾病E.浆膜转移癌93.鉴别结核性和癌性胸膜炎的主要依据是：(E)A.年龄B.草黄色渗出液C.有无畏寒、发热D.血性渗出液E.胸水细胞学检查94.结核分枝杆菌侵入胸膜腔发生渗出性胸膜炎，常系哪种原因：(B)A.儿童时期抵抗力差B.人体处于高度过敏状态C.免疫力下降D.耐药性结核菌侵入E.巨噬细胞吞噬能力减弱95.胸腔积液较多，一般第一次抽液量多少为佳：(B)A.不超过500mlB.不超过700mlC.解除压迫症状为止D.尽可能的抽完E.抽水越少越安全96.胸膜腔穿刺每次抽液量不宜超过：(A)A.1000mlB.500mlC.100mlD.300mlE.1500ml97.结核性干性胸膜炎最重要的体征是：(D)A.胸部压痛B.语颤减弱C.呼吸音减低D.胸膜摩擦音E.呼吸运动减弱98.下列哪项应考虑癌性胸水：(E)A.胸水清澈、静置不凝固，比重101010/LC.胸水淡黄绿色，比重1.018，白细胞高于500106/L，pH1.018，白细胞为10108/L，PH5.0108/L.，胆固醇含量增高，LDH500IUL99.结核性胸膜炎时糖皮质激素正确的使用方法：(C)A.胸水长期不吸收时使用B.一旦诊断明确立即使用C.中毒症状严重时才用D.发生胸膜粘连时采用E.与抗结核药物共同用一年以上100.胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量39gL，LDH503UL，葡萄糖定羞2.4mmolL，ADA 110UL，最有可能的诊断为：(B)A.右心衰胸水B.结核性胸水C.癌性胸水D.丝虫病性胸水E.结缔组织病性胸水101.临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液，下述哪项是主要的?(E)A.胸腔积液的颜色和比重B.胸腔积液静置后是否凝固C.胸腔积液LDH测定与血清LDH测定D.胸腔积液粘蛋白定性E.胸腔积液细胞总分数102.结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确：(C)A.患侧胸廓饱满B.气管向健侧移位C.病变部位语颤增强D.患者呼吸音减低E.患侧叩诊呈浊音103.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是：(E)A.多见于中青年B.起病多缓慢C.可有结核中度症状D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E.X线胸片除胸水影外，还应有肺内结核灶104.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是：(B)A.胸片B.超声波C.胸部CTD.胸部MRIE.血常规105.下列哪项关于气胸时出现的病理生理改变是错误的：(D)A.肺失去负压牵引作用B.肺容积缩小，肺活量降低C.动静脉分流，低氧血症D.出现阻塞性通气功能障碍E.严重时可出现循环障碍106.最严重，需要紧急处理的气胸是：(E)A.闭合性气胸B.交通性气胸C.单纯性气胸D.开放性气胸E.高压性气胸107.下列哪项不是气胸时的表现：(E)A.患侧胸廓饱满B.呼吸运动减弱C.叩诊可呈鼓音D.呼吸音减弱或消失E.语音共振增强108.胸腔穿刺抽气位置：(A)A.患侧胸部锁骨中线第2肋间B.患侧胸部锁骨中线第3肋间C.患侧胸部锁骨中线第4肋间D.患侧胸部腋前线第2肋间E.患侧胸部腋前线第4肋间109.下列哪种患者临床上不出现发绀：(D)A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰110.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是：(C)A.上呼吸道感染B.肺结核C.阻塞性肺气肿D.肺不张E.自发性气胸111.支气管呼吸音只见于：(A)A.肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.自发性气胸E.支气管哮喘112.气胸临床表现哪项错：(E)A.多于正常活动或安静休息时发生B.突感一侧胸痛C.出现胸闷和呼吸困难D.可伴有刺激性咳嗽E.患者喜仰卧位113.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确：(E)A.积气量少于该侧胸腔容量30，不抽气B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C.积气量多时，应立即闭式水平引流D.积气量多时，可一日多次抽气，每次一升，直至抽尽E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于一升114.关于气胸的处理，哪项是错误的：(B)A.气胸量小于20，症状轻微，不需排气B.如果肺萎缩时间长，宜用高压负排气C.交通性气胸应作气胸插管引流D.复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连E.血气胸可作低位胸腔插管引流115.关于自发性气胸的保守治疗，哪项是错的：(E)A.适用于稳定型小量气胸B.严格卧床休息，适量镇静，镇痛C.高浓度吸氧有利气体吸收D.气胸发生后24至48小时内应严密监测病情变化E.小量气胸，年老并有肺基础疾病者尤其适用116.化学性胸膜固定术不适用于：(E)A.持续性或复发性气胸B.双侧气胸C.合并肺大疱D.肺功能不全E.脓气胸117.自发性气胸的常见原因不包括：(E)A.肺结核B.肺癌C.肺大疱D.COPDE.用力咳嗽，屏气，喷嚏118.X线胸片显示肺透亮度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能：FEV1和最大通气量均降低，RVTLC增加，以上检查结果最常见于下列哪种疾病?(C)A.肺间质纤维化B.双侧自发性气胸C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿D.支气管哮喘缓解期E.先天性肺囊肿119.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是：(E)A.吸氧B.输血补液C.气管插管行辅助呼吸D.立即剖胸探查E.迅速封闭胸部伤口120.SAHS的临床分型是：(A)A.中枢型阻塞型混合型B.中枢型外周型混合型C.中枢型阻塞型D.中枢型外周型E.中枢型外周型阻塞型121.下列说法错误的是：(E)A.睡眠呼吸暂停指睡眠中口和鼻气流均停止10秒以上B.低通气指呼吸气流降低幅度超过正常气流的50以上，并伴有4以 上的血氧饱和度下降C.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数D.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以 上或睡眠紊乱指数大于或等于5次E.以上都不对122.下列不是呼吸睡眠暂停综合征的病因的是：(D)A.肥胖，上气道狭窄B.扁桃体肥大C.饮酒D.肺气肿E.咽壁肥厚123.睡眠时口，鼻通气和胸腹式呼吸同时停止的是：(B)A.阻塞型呼吸睡眠暂停综合征B.中枢性呼吸睡眠暂停综合征C.混合型呼吸睡眠暂停综合征D.周围型E.以上都不是124.符合中枢性呼吸睡眠暂停综合征临床表现的是：(B )A.多数肥胖B.睡眠时易醒觉C.智力损伤，晨起头痛，夜间遗尿D.困倦，白天嗜睡E.鼾声大125.下列哪项不是呼吸睡眠暂停综合征的白天临床表现：(E)A.嗜睡B.头晕乏力C.精神行为异常D.困倦，白天嗜睡E.鼾声大126.多导睡眠图监测范围一般不包括：(E)A.记录脑电图B.记录眼动图，肌电图C.记录鼻热敏电阻测定鼻腔气流D.记录胸腹活动及动脉血氧饱和度E.血压127.轻度呼吸睡眠暂停综合征，呼吸紊乱的指数范围是：(C)A.510次小时B.515次小时C.520次小时D.1020次小时E.1030次小时128.睡眠呼吸暂停综合征与原发性鼾症，发作性睡病，上气道阻力综合征鉴别时最重要的是：(E)A.鼾声是否明显B.夜间觉醒是否10次小时C.有无发作性猝倒D.有无气道阻力增加E.有无呼吸暂停，低通气，低氧血症129.中枢性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法不包括：(B)A.呼吸兴奋药物B.口腔矫治器C.氧疗D.原发病治疗E.辅助通气治疗130.治疗中重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征首选：(E)A.口腔矫治器B.呼吸兴奋药物C.氧疗D.手术E.n-CPAP131.下列哪项不是经鼻持续气道正压治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的禁忌证是：(A)A.AHI20次小时B.有肺大疱，肺气肿C.咯血患者D.昏迷E.血压不稳定132.阻塞型睡眠呼吸暂停综合征发作时的血流动力学变化是：(B)A.体循环压力升高B.肺循环压力升高C.心输出量增加D.左心负荷增加E.右心负荷增加133.儿童发生睡眠呼吸暂停综合征常见原因是：(C)A.慢性鼻炎B.鼻息肉C.腺样体肥大D.扁桃体肥大E.肥胖134.鼻罩持续气道正压通气使用最初适宜压力为：(A)A.1012cmH2OB.1518cmH2OC.810cmH2OD.2025cmH2OE.38C.D-D二聚体升高D.肺动脉高压E.胸膜炎样胸痛144.诊断DVT形成的敏感性及特异性最高的辅助检查是：(E)A.下肢静脉超声B.MRIC.肢体阻抗容积图(IPG)D.放射性核素静脉造影E.静脉造影145.肺栓塞时使用华法林，需要检测INR值，一般维持INR在：(B)A.1倍B.23倍C.2倍D.3倍E.1.5倍146.肺血栓栓塞症常见的体征：(E)A.血压下降B.心动过速C.发热D.胸腔积液E.呼吸急促147.关于静脉血栓栓塞症，继发性危险因素是：(E)A.口服避孕药B.骨折C.恶性肿瘤D.手术E.以上都是148.疑似肺血栓栓塞症病人，应行哪一项检查以明确诊断：(D)A.EKGB.胸片C.超声心动图D.核素肺通气灌注扫描E.血气分析149.以下哪项检查结果可基本除外肺血栓栓塞：(E)A.动脉血气分析结果正常B.心电图正常C.胸片无肺不张表现D.超声心动图未发现右心室及右心房扩大E.D-D二聚体含量低于500gL150.肺血栓栓塞症溶栓疗法的时间窗一般定为：(D)A.24小时B.72小时C.7天以内D.14天以内E.1个月内151.以下哪项指标不是肺血栓栓塞症患者的溶栓禁忌证：(E)A.PLT6.0D.血pH正常E.AG减少175.下列哪项是型RTA的临床表现：(C)A.低氯血症B.高钾血症C.尿中HCO3-增多D.尿PH6.0E.常出现肾结石及肾钙化176.下列哪项不是型RTA的临床表现：(C)A.高氯血症B.低钾血症C.尿中HCO3-减少D.尿PH20mlminC.酸中毒及高血钾严重D.尿pH5.5E.尿NH4+排泄增加180.下列哪项是高血钾型肾小管性酸中毒的临床表现：(C)A.多见于青年人B.大多数患者无肾脏病基础C.与醛固酮的分泌减少有关D.尿pH5.5E.可用肾上腺糖皮质激素治疗181.下列哪项描不正确(A)A.型RTA由近端肾小管酸化功能障碍引起B.型RTA主要表现为HCO3-重吸收障碍C.型RTA以高血氯性代谢性酸中毒和高钾血症为主要特征D.Fanconi综合征主要表现为近端肾小管对多种物质重吸收障碍E.Fanconi综合征的成人病例多为后天获得性疾病182.肾动脉狭窄最常见的病因是：(A)A.肾动脉粥样硬化B.肾动脉纤维肌性发育不良C.肾动脉多发动脉瘤D.多发性大动脉炎E.肾动脉内皮及细胞颗粒性变性183.肾动脉狭窄确诊需要下列哪项检查：(A)A.肾血管造影B.静脉肾孟造影C.双肾B超D.分肾功能检测E.双肾肾图184.肾动脉狭窄时，在早期静脉肾盂造影中，患侧显示下列哪种情况：(B)A.显影较晚，也较浅淡B.显影较晚，但较清晰C.完全不显影D.显影较早，也较清晰E.与健侧显影相同185.关于肾动脉狭窄以下说法错误的是：(E)A.肾血管造影是诊断肾动脉狭窄的金标准B.表现为肾血管性高血压，应检测血浆肾素活性C.动脉粥样硬化致肾动脉狭窄行扩张术后易发生再狭窄使手术失败， 故扩张术后应放置血管支架D.单侧肾动脉狭窄呈高肾素者，常首选ACEI或ARB类药物E.双侧肾动脉狭窄为有效控制血压，可选用ACEI或ARB类药物186.肾血管性高血压特点不包括以下哪项：(C)A.血压正常者出现高血压后迅速进展B.原有高血压的中老年病人血压近期迅速恶化，舒张压明显升高C.部分患者因血浆醛固酮减少引起高钾血症D.重症病人可出现恶性高血压E.不应用ACEI或ARB、受体阻断剂，高血压常难以控制187.怀疑肾动脉狭窄，术前应做哪一项检查最佳：(D)A.测病侧醛固酮及肾素分泌B.两侧肾脏浓缩功能C.尿内17-类固醇测定D.两侧分别测定肾素E.尿内钾及羟脯氨酸的排泄188.肾动脉狭窄球囊术扩张的并发症不包括下列哪项：(E)A.动脉撕裂B.肾栓塞C.肾动脉血栓形成D.肾动脉痉挛E.静脉血栓189.肾动脉栓塞及血栓形成是否出现症状及症状轻重取决于：(D)A.发生肾动脉阻塞的时间长短B.基础疾病C.患者年龄D.阻塞程度及范围E.有无合并症190.良性小动脉性肾硬化症最可能的尿常规表现是：(C)A.Pro3+，RBC3+，SG1.025B.Pro+，RBC3+，SG1.020C.Pro+，RBC-，SG1.015D.Pro3+，RBC-，SG1.030E.Pro2+，RBC+，SG1.030191.关于良性小动脉硬化症以下正确的是：(D)A.高血压持续12年即可出现良性小动脉性肾硬化B.该病主要侵犯出球小动脉C.临床表现为肾小球功能渐进受损，而后出现肾小管浓缩功能障碍D.常伴随出现高血压眼底病及心脑并发症E.容易并发急性肾功能不全192.肾静脉血栓形成最有价值的