交大医学院附属瑞金医院核医学试题整理.pdf

核医学模拟试卷 一、 名词解释（每小题4分，共20分） “热”结节 放射性核素 贝克勒尔 半衰期 SPECT 二、 是非题（是用，非用表示，每小题1分，共10分） 在全身骨显像中发现有放射性浓聚即可诊断为恶性肿瘤 （ ） 甲状腺摄131I百分率增高，即可诊断为甲状腺机能亢进 （ ） PET肿瘤显像的原理是因为肿瘤细胞的葡萄糖代谢降低 （ ） 甲状腺“冷”结节肯定是恶性的 （ ） 99mTc的半衰期是6天 （ ） 骨密度测定值正常就可以排除骨质疏松症 （ ） 全身骨显像不能用于诊断骨折 （ ） 局部脑血流量测定可使用的放射性药物是133Xe （ ） 典型心肌梗塞患者心肌灌注显像可见局部放射性缺损 （ ） 放射免疫分析法的经典原理是竞争性抑制 （ ） 三、 填充题（每小格1分，共30分） 常用的核医学仪器有： _ _ _。 普通脑显像的显像剂为_，功能性脑显像的显像剂为_。 以下几种常用放射性核素的半衰期分别为131I_，18F_，67Ga_。 放射免疫分析的优点为： _ _ _ _， _。 诊断甲亢最灵敏的指标是_，诊断甲减最灵敏的指标是_。 骨显像剂最常用的是_，肾动态显像中测定GFR的显像剂是_， 131I-MIBG可特异性诊断_。 心脏灌注显像中图像重建的三个断面分别是： _ _ _。 典型的肺栓塞的病人，肺灌注显像_，肺通气显像_。 肾上腺髓质显像主要的临床应用是诊断_和_。 肝血管瘤病人，肝胶体显像见肝内占位性病灶放射性分布_，而肝血池显像为放射性分布 _。 13C呼气试验诊断幽门螺旋杆菌所用的药物是13C标记的_。 核素内放射治疗的应用中，131I可治疗_，89Sr可治疗_。 四、 问答题（每小题20分，共40分） 试述全身骨显像检查的临床应用。 试述肾图的不同类型及其临床应用。 核医学仪器与放射性药物 选择题： 1.利用射线使感光材料形成潜影，经定影剂处理后，感光材料形成黑色颗粒沉淀显示出黑影的特性，此种技 术称为 A放射自显影技术 B辐射感光技术 C辐射照相技术 D高速自显影技术 2.带电粒子能使闪烁物质发出 A电子对 B荧光光子 C康普顿电子 D光电子 3.液体闪烁计数器主要用来测定 A射线 B射线 C射线 D低能射线 4.99mTc的射线的能量为 A250keV B140keV C511keV D110keV 5.规定的化学形式放射性活度占放射性药物总放射性活度的百分数，称为 A放射性核纯度 B放射化学纯度 C化学纯度 D放射性比活度 名词解释： 1.盖革计数管 2.SPECT 3.PET 4.符合探测 问答题： 1.核医学探测的基本原理。 2.液闪计数仪的基本原理。 3.放射性药物的基本特征。 4. 5. 6. 核物理基础与放射防护 选择题： 1. 146C的原子核中的中子数是： 14个 8个 6个 20个 2.以下哪种说法不正确： 同位素原子具有相同的质子数； 同位素在元素周期表中处于同一位置； 同位素原子均具有相同的能量状态； 同位素原子核中子数不同 3.稳定性核素的半衰期T1/2： 10-6年 10-6 10-3 10-9 4. 32P到32S的衰变的是： Beta- minus decay Beta-plus decay Gamma decay electron capture 5.具有相同能量穿透能力最强基本粒子的是： 正电子 名词解释题： 同质异能素； 电离辐射； 物理半衰期； 有效半衰期； 同位素； 天然本地辐射 简答和问题题： 1.光子与物质相互作用的种类并简叙之 2.辐射防护的目的和原则是什么？ 6.3. 电离辐射外照射和内照射的分别措施有哪些？ 7. 标记免疫 1、以下哪项是甲状腺功能测定最灵敏指标 AFT3 BFT4 CTSH DTT3 2、血清CA199浓度增高提示 A胰腺或胆道系统恶性肿瘤 B卵巢癌 C前列腺癌 D乳腺癌 3、免疫放射分析原理，以及被测物浓度与结合率关系是 A竞争结合，正相关 B竞争结合，负相关 C非竞争结合，正相关 D非竞争结合，负相关 4、在放免分析（RIA）反应体系中，哪种物质的量是限定的 A标记抗原 B待测抗原 C抗体 D标记抗体 5、血清PSA、FPSA浓度增高提示 A肝癌 B前列腺癌 C乳腺癌 D肺癌 二、名词解释及简答题 1肿瘤标志物 2IRMA 8.3试述放射免疫测定的原理。 9. 神经系统 选择 10. 以下放射性药物哪个能够通过血脑屏障： a) 99mTc-HMPAO b) 99mTcO4- c) 201Tl d) 99mTc-DTPA 11. 以下哪种药物属于脑代谢显像剂： a) 99mTc-ECD b) 99mTc-HMPAO c) 123I-IMP d) 18F-FDG 12. 99mTc-TRODAT-1显像反映的是脑： a) 5羟色胺转运体 b) 多巴胺转运体 c) 阿片转运体 d) 苯二氮卓转运体 13. 以下哪种图像类型是Alzheimer氏病的典型脑灌注图像表现： a) 双侧枕叶灌注减低 b) 双侧颞顶叶灌注减低 c) 双侧基底节灌注减低 d) 双侧小脑灌注减低 14. 以下哪种情况下脑灌注显像和FDG脑代谢显像图像的表现会不一致： a) 脑梗塞 b) Alzheimer氏病 c) 癫痫 d) 脑恶性肿瘤 名词 1.交叉性小脑神经失联络 2.脑灌注显像 3.Diamox试验 问答 1.脑灌注显像的临床应用有哪些？ 2.核医学可以进行哪些神经系统成像？其原理是什么？ 15. 3. 如何从脑灌注图像表现上鉴别Alzheimer氏病和脑血管梗塞引起的痴呆？ 16. 17. 内分泌 选择题： 3.初诊甲亢的患者(在未用过抗甲亢药物治疗前)，其甲状腺摄131I率的典型特征是 A在服131I后第24h的摄131I率明显升高，峰时位于第24h B在服131I后第24h的摄131I率低于正常范围 C在服131I后第3-6h的摄131I率高于正常范围 D在服131I后第24h的摄131I率高于正常范围且伴速度增快，甚至摄131I高峰提前于第36h出现 4.99mTc04-常用于下列哪种甲状腺显像 A异位甲状腺显像 B甲状腺亲肿瘤显像 C颈部常规甲状腺显像 D甲状腺癌转移灶显像 5.对嗜铬细胞瘤作定位诊断的首选方法是 A肾上腺皮质核素显像 B肾上腺XCT显像 C肾上腺MRI显像 D肾上腺髓质核素显像 6.甲状腺核素扫描“热结节”的临床意义为( )。 A甲亢 B甲状腺炎症 C可能良性病变 D甲状腺囊肿 7.甲状旁腺显像方法中不包括以下哪种? A99mTc/99mTcO4-双核素减影法 B99mTc-MIBI/99mTcO4-减影 C99mTc-MIBI双时相法 DGa显像法 名词解释： 1.热节结 2.温节结 3.冷节结 4.甲状旁腺双核素显像 问答题： 18. 甲状腺激素的合成过程。 19. 甲状腺节结核素显像的临床价值。 20. 甲状旁腺显像的临床价值。 21. 22. 心血管系统 23. 以下哪个是心肌灌注显像剂： a) 201Tl b) 67Ga c) 123I d) 99mTcO4- 24. 在潘生丁负荷和静息心肌灌注显像中呈“固定性灌注缺损”，最可能的解释是： a) 局部心肌缺血 b) 局部心肌疤痕组织 c) 局部心肌缺血和疤痕混合存在 d) 局部微血管病变 25. 心肌灌注显像中最常使用的负荷试验是： a) Diamox负荷试验 b) CO2负荷试验 c) 潘生丁负荷试验 d) 葡萄糖负荷试验 26. 判断心肌活力最好的检查是： a) 18F-FDG心肌显像 b) 静息心肌灌注显像 c) 潘生丁负荷心肌灌注显像 d) 硝酸甘油介入心肌灌注显像 27. 灌注显像中心肌缺血的典型图像表现是： a) 负荷缺损，静息填充。 b) 静息缺损，负荷填充。 c) 静息、负荷均缺损。 d) 静息、负荷均不缺损。 名词 5.潘生丁试验 6.反向再分布 7.冬眠心肌 问答 8.心肌灌注显像的临床应用有哪些？ 9.潘生丁试验的原理和为什么需要进行潘生丁试验。 28. 3. 活性心肌判断的方法和临床意义。 29. 30. 呼吸系统 一、选择题（5题） 31.肺灌注显像的原理是以下哪一种机制 （ ） A细胞选择性摄取 B化学吸附作用 C微血管栓塞 D特异性结合 32.采用99mTc标记的大颗粒聚巨血清白蛋白(MAA)进行肺灌注显像时，应当 将MAA颗粒的直径控制在多少微米(m)？ （ ） A100m 33.若在肺灌注显像图上出现放射性减低和或缺损区，在肺通气显像图上亦见相应部位有放射性减低或缺损 区(即两种肺显像大致“匹配”)多提示为 （ ） A肺动脉栓塞 B原发性肺动脉高压 C肺静脉栓塞 D肺实质性病变(如COPD) 34.若在肺灌注显像图上出现放射性减低和或缺损区，在肺通气显像图上未见相应部位有放射性减低或缺损 区(即两种肺显像“不匹配”)多提示为 （ ） A肺动脉栓塞 B原发性肺动脉高压 C肺静脉栓塞 D肺实质性病变(如COPD) 35.肺灌注显像时不正确的方法是 （ ） A吸氧，最好吸至静脉注射显像剂完毕 B常规采取直立体位注射 C注射时要尽量避免回血 D显像剂含蛋白颗粒20万70万个 二、名词解释（3题） 10.肺灌注显像 11.放射性分布逆转 3.Lung ventilation/perfusion mismatch肺通气/灌注不匹配： 三、简答题（2题） 8.试述肺灌注通气联合显像在PE诊断中的应用 9.双下肢静脉显像的临床价值有哪些？ 10. 消化系统 选择题： 36. 肝内占位性病变的定位诊断应选用 A肝血池显像 B肝血流灌注显像 C肝肿瘤阳性显像 D肝静态显像 37. 先天性胆道闭锁的肝胆动态影像特征是 A肝影出现及消退延迟 B肠道内放射性延迟出现 C胆囊显影时相后延 D肠道内始终不出现放射性 38. 胃肠道出血显像剂为 ATc-PMT BTc-EHIDA CTc-胶体 DTc-RBC 39. 常用肝血池显像剂为 ATc-植酸钠 BTc-胶体 CGa-枸橡酸 DTcRBC 40. 急性胆囊炎在肝胆动态显像中的特征性表现为( )。 A胆囊持续不显影 B胆囊显影时间延迟 C肝胆管显影时间延迟 D肠道内放射性出现时间延迟 名词解释： 12. 肝血池显像 13. 呼气试验 14. 肝胆动态显像 15. 16. 泌尿生殖系统 选择题 41. 尿路不畅时观察肾功能的定量分析指标是 A肾指数 B峰时 C半排时间 D分浓缩率 42. 用于肾小球滤过率（GFR）测定的显像剂是 A99mTc-DMSAB99mTc-DTPA C99mTc-ECD99mTc-MDP 43. 用于肾有效血浆流量（ERPF）测定的显像剂是 A99mTc-DMSAB99mTc-DTPA C99mTc-ECD99mTc-MDP 44. 肾静态显像示肾影随体位变动而改变是哪种疾病的特征性影像 A异位肾B马蹄肾 C多囊肾 D肾下垂 45. 急性睾丸扭转的阴囊典型影像特征是 A患侧放射性增强B患侧放射性减低 C患侧旱“炸面圈”妆D患侧表现为“冷区” 名词解释： 17. 利尿肾图 18. 峰时 19. 小肾图 问答题： 11. 试述典型肾图三段的名称及其生理意义。 12. 试述常见的异常肾图图形特点及其临床意义。 13. 简述肾小球滤过率(GFR)的测定。 46. 47. 骨、关节显像 一、选择题（10个题） 48.临床上大多数肿瘤骨转移的好发部位下列哪个排序最常见 （ ） A脊柱胸部颅骨四肢骨盆 B骨盆脊柱胸部颅骨四肢 C颅骨胸部脊柱骨盆四肢 D胸部脊柱骨盆四肢颅骨 49.骨巨细胞瘤的典型X线表现和ECT影像表现 （ ） A虫蛀状破坏+局灶性放射性缺损 B骨膜反应+局灶性放射性浓聚 C肿瘤三角反应+局灶性放射性缺损 D皂泡样改变+局灶性放射性浓聚 50.患儿10岁，右股骨部疼痛3个月伴发烧，WBC总数增高，血沉快，穿刺无脓，x片为右股骨中段呈洋葱皮 样骨膜反应，ECT为血流相动脉血流灌注增强、血池相呈血管增生血供增加，有不规则超越骨皮质的强浓 聚区，延迟相病灶呈“热区，其诊断可能是 （ ） A骨髓炎 B伊文氏瘤 C骨结核 D骨巨细胞瘤 51.骨显像时血流相反映以下哪种情况? （ ） A较大血管的灌注和通畅情况 B骨骼微细血管的血流情况 C较大静脉的扩张情况 D骨骼内的代谢情况 52.骨显像时超级影像(superscan)是指下列哪种情况? （ ） A肾影明显，膀胱内放射性增多，骨影浓而清晰，软组织本底高 B肾影不明显，膀胱内放射性很少，骨影浓而清晰，软组织本底低 C肾影不明显，膀胱内放射性减少，骨影淡而不清晰，软组织本底低 D肾影明显，膀胱内放射性减少，骨影淡而不清晰，软组织本底高中 53.骨显像呈现热区改变不包括以下哪种? （ ） A骨肉瘤 B急性骨髓炎 C骨折早期 D骨囊肿 54.有关Paget病的骨代谢改变，以下叙述哪项不正确? （ ） A受损骨有非常明显的放射性核素摄取 B常波及整个长骨，变粗及变弯，也常见到整个颅骨和一侧骨盆受累 C硬化期骨显像更加明显 D临床初期无症状 55.骨显像中，关于股骨头缺血坏死的以下说法中，哪一个是错误的( ) A股骨头缺血坏死的早期改变为患侧股骨头区放射性分布减低 B“炸面圈”征象是股骨头缺血坏死中期改变的典型表现 C坏死晚期表现为明显的异常放射性浓聚 D坏死中晚期患侧股骨头与干放射性计数比值高于正常范围(25)，如果头干比值明显增高，就可以十分 肯定坏死诊断 56.骨显像可出现放射性缺损区的疾病,下列哪个答案是错误的（ ） A、骨转移瘤 B、骨梗塞 C、骨髓炎 D、Paget 病 57.骨显像的适应证,下列哪种情况不属于这一范围 ( ) A、不明原因的骨痛 B、前列腺癌,PSA 10gPL C、临床可疑骨折,X线阴性 D、类风湿性关节炎非活动期 二、名次解释 20.什么叫超级影像？如何鉴别肿瘤全身弥漫性骨转移与肾性骨病？ 21.什么叫闪耀征象？它提示了什么？ 22.何谓“面圈”样改变？ 三、简答题 14.试述放射性核素骨骼显像的基本原理。 15.试简述放射性核素骨显像诊断骨转移瘤要点。 16.骨显像的临床应用价值 58. 59. 肿瘤和炎症显像 一、选择题 23. 67Ga可在哪种肝占位性病变中浓聚？（ ） A 肝血管瘤 B 肝细胞癌 C 肝脓肿 D 淋巴瘤 24.肿瘤组织浓聚67Ga的可能因素为 （ ） A 病灶血供增加，血管通透性增高 B局部PH减低引起枸橼酸镓分解，67Ga与转铁蛋白结合通过肿瘤细胞膜上的相应受体介导进入细胞内 C与肿瘤细胞对其摄取量与肿瘤代谢水平有关 D 以上都是 25.99mTc-DMSA（二巯基丁二酸）可以用于哪种肿瘤的显像？（ ） A 甲状腺乳头状癌 B 甲状腺髓样癌 C 甲状腺滤泡状癌 D 未分化型甲状腺癌的诊断 二、名次解释 17.什么叫肿瘤的Warburg现象？ 18.什么叫肿瘤前哨淋巴结？ 19.目前临床应用的炎症病灶显像方法主要有哪几种？简述其临床应用 三、问答题 60.PET肿瘤代谢显像的基本原理 61.肿瘤摄取FDG高的原因有哪些？ 62.18FFDG PET/CT显像的适应症有哪些？ 63. 64. 治疗 选择题： 26. 131I治疗甲状腺机能亢进症的适应证不对的是： 甲亢性心脏病患者 抗甲状腺药物或手术治疗无效者、治疗缓解后有复发或抗