高级职称神经病学神经内科总论shiti试题.pdf

许昌县人民医院神经内科 王建伟神经内科高级职称试题神经内科高级职称试题神经内科高级职称试题神经内科高级职称试题 单选题单选题一、一、 （每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方 框涂黑。 ） 评卷人得分 失神小发作的脑电图表现() A、高度节律失调 B、局限于额颞区的周期现象 C、低电压脑电图 D、双侧同步对称3Hz重复出现的棘慢复合波 E、纺锤波 1. 50岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感。查体双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目站立不 稳，可能的定位诊断是() A、脊髓后索 B、脊髓前角，锥体束 C、脊髓前角 D、脊髓灰质前联合 E、脊髓半侧损害 2. 正常人侧卧位时腰穿脑脊液压为() A、70180mmH 0 B、70200mmH 0 C、80180mmH 0 D、80200mmH 0 E、110200mmH 0 3. 去皮质综合征的特征性临床表现为() A、上肢屈曲，下肢伸直 B、有意识的咀嚼和吞咽动作 C、病理征阴性 D、对光反射消失，角膜反射存在 E、觉醒一睡眠周期消失 4. 患者近半年自觉四肢麻木。查体双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失，此患者可能是() A、神经干损害 B、后根受压 C、脊髓前角病变 D、多发性神经病 E、横贯性脊髓病变 5. 下列不属于运动系统检查的是哪项() A、肌力 B、肌张力 C、竖毛试验 D、姿势及步态 E、肌营养 6. 第 1 页，共 9 页 许昌县人民医院神经内科 王建伟一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于() A、第6胸椎 B、第5胸椎 C、第4胸椎 D、第3胸椎 E、第2胸椎 7. 男性患者，60岁，突然视物成双、口角歪斜、右肢体活动不灵2日。体检BP 20/12 kPa(150/90mmHg)， 左眼外展受限，左周围性面瘫，右中枢性舌下神经瘫及上、下肢体瘫，诊断为() A、Weber综合征 B、Wallenberg综合征 C、Gerstmann综合征 D、Parinaud综合征 E、Millard-Gubler综合征 8. 面部痛觉障碍在鼻尖及口周围最明显，外周稍差，病变在() A、脑桥 B、丘脑 C、三叉神经第一支 D、三叉神经第二支 E、三叉神经第三支 9. 下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确() A、双侧软腭抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜 B、舌前1/3味觉 C、两侧软腭或咽后壁感觉 D、咽反射 E、眼心反射及颈动脉窦反射 10. 主侧半球的哪个部位受损会造成感觉性失语() A、颞上回后部 B、额中回后部 C、颞中、下回后部 D、顶叶的中央后回 E、顶叶缘上回 11. 表现为一侧节段性分布的痛觉、温觉消失，而触觉、深感觉保留的脊髓损害，应定位于() A、脊髓丘脑侧束 B、脊髓后索 C、脊髓后角 D、脊髓前角 E、脊神经根 12. 大脑皮质运动区的瘫痪多表现为() A、交叉性瘫痪 B、完全性上下肢均等偏瘫 C、单瘫或上下肢不均等偏瘫 D、四肢瘫 E、截瘫 13. 第 2 页，共 9 页 许昌县人民医院神经内科 王建伟男性，56岁，突然阵发性头痛、呕吐2日。查体：右眼睑下垂，呈外斜视，眼球向上、下、内活动受限， 瞳孔散大，光反射消失。 此体征是() A、动眼神经麻痹 B、外展神经麻痹 C、眼肌型肌无力 D、视神经损害 E、滑车神经麻痹 14. 对无动性缄默描述不正确的是() A、大脑半球及传出通路无病变 B、肌张力增高，锥体束征阳性 C、又称睁眼昏迷 D、为脑干上部和丘脑的网状激活系统受损 E、存在觉醒一睡眠周期 15. 以下关于视野缺损不正确的病变定位是() A、一侧视束病变引起双颞侧偏盲 B、一侧视神经病变引起单眼全盲 C、顶叶病变引起双眼同向性下象限盲 D、颞叶病变引起双眼同向性上象限盲 E、一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避 16. 粗触觉通路中第二级神经元在() A、脊髓后角 B、脊髓丘脑束 C、丘脑外侧核 D、后根神经节 E、周围神经末梢 17. 下列哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪() A、四肢上运动神经元性瘫 B、双下肢上运动神经元性瘫 C、双上肢下运动元性瘫，双下肢上运动神经元性瘫 D、一侧上肢上运动神经元性瘫痪 E、一侧下肢上运动神经元性瘫痪 18. 让一个清醒的健康人仰卧、头部抬高30度，将温水注入一侧外耳道中，将会导致() A、眼睛强直性地转向受刺激的一方 B、双眼球的眼震朝向刺激侧 C、同侧的眼睛强直地转向刺激侧 D、双眼球的眼震朝向刺激的对侧 E、双眼强直地转向刺激的对侧 19. 脊髓半侧损害感觉障碍表现为() A、受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 B、受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍 C、受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍 D、受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧触觉障碍 E、受损平面以下深、浅感觉障碍 20. 第 3 页，共 9 页 许昌县人民医院神经内科 王建伟下列哪项不属于一般感觉() A、视、听觉 B、触觉 C、痛温觉 D、位置觉、震动觉 E、两点辨别觉 21. 意识清楚的患者对别人和自己说的话不理解，但能流畅地讲话，错语(错词)很多，然而常答非所问，复 述和听写能力受损，这种失语称为() A、Broca失语 B、Wernicke失语 C、传导性失语 D、命名性失语 E、经皮质失语 22. 根性感觉障碍特点() A、呈手套、袜子样 B、有牵涉性疼痛 C、有扩散性疼痛 D、有末梢营养障碍 E、受损范围呈节段性分布 23. 传导性失语的特点() A、流利型失语 B、命名及朗读功能正常 C、复述不成比例受损 D、听理解障碍 E、病变部位在颞、枕交界处 24. 下列哪项不属于脑诱发电位() A、运动单位动作电位 B、事件相关电位 C、视觉诱发电位 D、体感诱发电位 E、脑干听觉诱发电位 25. 可引起强握反射、表达性失语、失写、精神症状和癫痫发作等病变部位在() A、小脑半球 B、大脑半球枕叶 C、大脑半球顶叶 D、大脑半球颞叶 E、大脑半球额叶 26. 患者双足有踩棉花感，睁眼时站立稍不稳，闭目时加重，其病变部位在() A、小脑 B、丘脑 C、后索 D、额叶 E、侧索 27. 第 4 页，共 9 页 许昌县人民医院神经内科 王建伟60岁男性患者，经常于晨醒翻身时发生立即出现的严重眩晕，23分钟后眩晕自然消失，无耳鸣及意识 丧失，体检生命体征正常，在检查台刚平卧即开始出现眩晕恶心，患者一坐起立即缓解，当它再躺下时 无复发，最可能的诊断为() A、WaUenberg综合征 B、梅尼埃病 C、前庭神经炎 D、椎基底动脉供血不足 E、良性体位性眩晕 28. 腰穿后每放出O.51.0ml脑脊液，压力可能降低() A、3mmH 0 B、10mmH 0 C、8mmH 0 D、5mmH 0 E、12mmH 0 29. EEG中出现高波幅双侧同步对称，每秒3次重复出现的棘慢波综合常常提示() A、强直发作 B、肌阵挛发作 C、失神发作 D、强直阵挛发作 E、小发作 30. 多选题多选题二、二、 （每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母 所属的方框涂黑。 ） 评卷人得分 深感觉包括() A、触觉 B、运动觉 C、位置觉 D、形体觉 E、振动觉 1. 检查面神经应观察() A、眼裂可否闭严 B、额纹抬举是否无力 C、鼻唇沟是否变浅 D、皱眉是否对称 E、咀嚼肌力 2. 颈膨大横贯性损害的临床表现() A、双下肢中枢性瘫痪 B、双上肢周围性瘫痪 C、病变平面以下各种感觉缺失 D、可有同侧Horner征 E、双上肢分离性感觉障碍 3. 第 5 页，共 9 页 许昌县人民医院神经内科 王建伟闭目难立征的临床意义() A、后索病变 B、小脑病变 C、前庭迷路病变 D、基底节病变 E、脑干病变 4. 蜗神经损害时产生() A、眩晕 B、耳鸣 C、眼球震颤 D、耳聋 E、共济失调 5. 有关假性延髓性麻痹正确的是() A、咽部感觉丧失 B、吞咽困难、饮水反呛 C、下颌反射亢进 D、强哭、强笑 E、咽反射消失 6. 下列关于眼底检查不正确的是() A、眼球正视前方 B、患者朝向光线充足的方向而坐 C、查右眼时，检查者站在患者左侧 D、查左眼时，检查者站在患者右侧 E、患者眼球可随意转动 7. 动眼神经麻痹可见于() A、颅底动脉瘤 B、中脑病变 C、天幕疝 D、糖尿病 E、颅底骨折 8. 用光照左眼只见右瞳孔缩小，照右眼双瞳孔均不缩小，是因() A、左视神经损害 B、右视神经损害 C、右动眼神经损害 D、左动眼神经损害 E、右眼交感神经损害 9. 小脑病变的症状体征是() A、言语含糊不清、缓慢或呈爆发式 B、肢体运动性或意向震颤 C、跟膝胫试验不准 D、醉汉步态 E、Romberg征睁眼闭眼均不稳 10. 前庭性共济失调可有() A、眼震 B、眩晕 C、误指试验阳性 D、温度刺激试验反应消失 E、四肢共济运动多正常 11. 第 6 页，共 9 页 许昌县人民医院神经内科 王建伟某患者双上肢痛、温觉障碍，精细触觉和深感觉正常，其损害部位为() A、双侧C T 后根 B、双侧颈膨大后角 C、双侧臂丛 D、C T 脊髓前联合 E、双侧颈膨大后索 12. 脑膜刺激征的检查有哪些() A、屈颈试验 B、Babinski征 C、Chaddock征 D、Kernig征 E、Brudzinski试验 13. 小脑病变的主要临床表现有() A、指鼻试验呈意向震颤 B、轮替运动障碍 C、站立不稳 D、眼球震颤 E、肌张力改变 14. 前庭性共济失调的临床特征有() A、眩晕、呕吐、眼球震颤，改变头位可使症状加重 B、站立步行时躯体易向病侧倾斜 C、前庭功能检查：内耳变温试验或旋转试验反应减退或消失 D、四肢共济运动正常 E、 15. 关于传导性失语特点正确的是() A、病变位于优势半球额中回后部 B、病变位于优势半球缘上回皮质或白质 C、听理解正常 D、自发语言正常 E、自发讲话能说出的词也不能复述 16. 小脑后下动脉综合征的表现有() A、眩晕、呕吐、眼球震颤 B、交叉性感觉障碍 C、对侧Horner征 D、声嘶、吞咽困难 E、对侧小脑性共济失调 17. 颈动脉超声在临床上常用于下列哪些疾病的辅助检查() A、颈动脉粥样硬化 B、先天性颈内动脉肌纤维发育不良 C、颈动脉瘤 D、大动脉炎 E、锁骨下动脉盗血综合征 18. 第 7 页，共 9 页 许昌县人民医院神经内科 王建伟能引起反射性晕厥的情况或诱因有() A、恐惧、疼痛或看见出血 B、排尿 C、咳嗽 D、偏头痛 E、心律失常 19. 一位头痛患者，腰穿为血性脑脊液，要鉴别是蛛网膜下隙出血引起，还是穿刺损伤，应根据() A、脑脊液的蛋白量 B、离心后脑脊液上清液的颜色 C、脑脊液糖、氯化物的含量 D、三管连续接取的脑脊液颜色有无变化 E、脑脊液红细胞计数 20. 符合下运动神经元瘫痪的有() A、瘫痪部位腱反射消失 B、病变不一定在周围神经，不可能在中枢神经系统 C、瘫痪范围局限于个别肌群 D、病理反射阳性 E、有肌萎缩 21. 深昏迷的表现是() A、全身肌肉松弛，处于完全不动的状态 B、对外界任何刺激无反应 C、各种反射消失 D、全身生命体征已有明显改变 E、大小便无失禁 22. MRI血管成像主要用于诊断() A、大血管闭塞性疾病 B、脑血管畸形 C、颅内动脉瘤 D、颅内转移瘤 E、静脉窦闭塞 23. Horner征表现为() A、瞳孔缩小 B、眼结膜充血及面部无汗 C、眼裂狭小 D、眼球内陷 E、瞳孔对光反应消失 24. 中脑左侧大脑脚病损可出现() A、左瞳孔散大，对光反射消失 B、左眼球向上、下、内活动均受限，并有复视 C、左眼上睑下垂 D、左眼不能闭合 E、右上、下肢上运动神经元性瘫痪 25. 第 8 页，共 9 页 许昌县人民医院神经内科 王建伟关于不自主运动正确的为() A、舞蹈症情绪激动时加剧，随意运动时消失 B、手足徐动症表现为肢体近端游走性肌张力增高或减低的动作 C、偏身投掷运动以肢体远端受累为主 D、肌张力障碍是异常肌收缩引起的缓慢扭转样不自主运动或姿势异常 E、痉挛性斜颈是扭转性肌张力障碍的变异型 26. 下列哪些关于脑脊液寡克隆IgG带说法是正确的() A、中枢神经系统内自身合成免疫球蛋白的标志 B、多发性硬化患者大多数出现异常增高 C、脑脊液寡克隆IgG带检测结果增高，一定是多发性硬化 D、其他感染和炎症时不会增高