糖尿病相关知识.doc

最佳答案：糖尿病的定义:糖尿病是一种多病因的代谢疾病,特点是慢性高血糖,伴有因胰岛素分泌缺陷或作用缺陷引起的碳水化合物、脂肪、和蛋白质代谢紊乱。第一层含义是糖尿病属于“代谢疾病”，其本质就是碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素的代谢发生异常。碳水化合物的代谢发生问题，出现血糖升高；蛋白质代谢出现问题，导致人体的蛋白质不能正常合成，使伤口不易愈合、免疫力低下、小儿的生长和发育受限这些过程都需要有足够的蛋白质；脂肪的代谢出现问题，导致脂肪分解增加，合成受限，人就会越来越瘦，甚至出现酮症酸中毒。第二层含义是糖尿病的特点是血糖异常升高。虽然糖尿病可以对人体产生多方面的影响，但是血糖异常升高是其最突出的特点，也可以说是糖尿病的特征。第三层含义是糖尿病的根源在胰岛素胰岛素分泌缺陷（也就是分泌少了），或是胰岛素作用（也就是不能发挥它的正常作用），或者既有分泌缺陷、又有作用缺陷。第四层含义是糖尿病的病因很多，不同的病因会引起不同类型的糖尿病，也会有不同的临床表现，治疗也有许多差异。糖尿病一级预防:2型糖尿病它的易感人群包括:1.有2型糖尿病的家族史的人群。2型糖尿病有明显的遗传性，同卵双胞胎糖尿病的一致率达57%。特别是糖尿病患者的父母、兄妹、子女很容易患糖尿病，应积极预防。2从体力劳动转变为脑力劳动的人群。3肥胖者。4女性妊娠时曾经有过血糖增高者；或分娩过巨大胎儿的女性。5高血压、高血脂或早发冠心病者。6长期用某些药物者。某些药物是2型糖尿病发病的重要诱因。这些药物包括苯妥英钠、噻嗪利尿剂、皮质类固醇激素、-受体阻滞剂、某些避孕药等。1型糖尿病的易感人群：1型糖尿病患者的第一代亲属，指兄弟、姐妹及子女。他们较一般人群发生糖尿病的危险高10倍，但95%97%可不发生糖尿病；另外胰岛素释放试验显示胰岛素释放减少者，也应预防1型糖尿病。糖尿病一级预防的策略和措施2型糖尿病的预防措施：1防止和纠正肥胖。2合理、科学饮食。具体原则同糖尿病饮食。避免高脂肪的饮食。3增加体育活动。4避免或减少用对糖代谢不利的药物。5妇女妊娠时应合理饮食，尽量使胎儿体重在理想范围。要让大家知道，新生儿过瘦、过胖，将来都容易患糖尿病。但也要防止严重的低血糖。主要手段是饮食控制，必要时胰岛素治疗。1型糖尿病预防措施：1新生儿及早期婴儿不吃牛奶（牛奶喂养可能使婴儿对1型糖尿病易感）。2服用自由基清除剂即烟酰胺。3早期用胰岛素治疗，使胰岛-细胞休养，可减少胰岛的损伤。4使用免疫抑制及调节剂。糖尿病的二级预防1目的：二能预防是筛选发现无症状的糖尿病及糖耐量减低者，进行有效的早期干预治疗，以降低糖尿病的发病率以及减少糖尿病并发症的危险。2.筛选对象:患糖尿病的高危人群,如2型糖尿病的父母、子女、兄弟姐妹；有妊娠期糖尿病或妊娠期糖耐量减低者、有巨大儿生育史者；肥胖、高血压病、高血脂症、特别是高甘油三酯者；50岁以上的人群。3.筛选方法:进行口服葡萄糖耐量试验,一旦确诊为糖尿病或糖耐量减低,立即积极治疗。4.糖耐量减低的干预治疗：糖耐量减低是由正常到糖尿病的一个过渡阶段。如果治疗得当，可恢复正常或不再进展；如果治疗不得当，则会发展为糖尿病。糖尿病的三级预防1.目的:预防急性并发症:低血糖、糖尿病酮症酸中毒、非酮性高渗昏迷、感染等；预防和延缓慢性并发症的发生和发展。如糖尿病微血管并发症、大血管并发症、糖尿病神经病变等。2.措施:将血糖控制在正常或接近正常水平,是有效预防并发症的最重要的措施。同时要控制肥胖、高血压、脂代谢紊乱、戒烟、避免酗酒、注意劳逸结合等。1) 控制血糖:老年患者的血糖水平可适当放宽,空腹血糖在8mmol/L左右,餐后血糖在8.011.0mmol/L。需要提醒的是血糖越接近正常值,越容易发生低血糖。有严重并发症的患者，血糖控制水平应放宽。2) 控制体重：体重是糖尿病治疗效果的一个很重要的指标。体重控制的标准：理想体重（公斤）身高（厘米）-105。实际体重超过理想体重的10%就属于超重。体重指数BMI=体重/身高，正常情况下，男性BMI<25,女性<24。肥胖患者体重减轻的速度