《老病品管圈》PPT课件.ppt

提高高血压患者 出院后血压控制率 老年病科品管圈活动 和 谐 阶段一 成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽 （2015.2.1-2015.2.8） 第一次圈会 照片 2015.2.1成立品管圈小组。 一起学习品管圈相关知识投 票选举辅导员、圈长及圈员 ，制定各级人员职责，并提 议一周内选定。 为了更好地落 实优质服务， 老年病区召开 品管圈 第一次会议 组 圈 成立日期：2015年02月01日 圈 长: 张昕 刘丽香 辅导员：赵静岩 陈雪 圈 员: 孙琪 李冰 陈艳辉 李振飚 张立平 宫士兰 赵雪梅 高冰 杨晓莲 和 谐 圈员的职责 热心参加圈会,积极的参与活动 圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛 扎实落实所分配的项目 将发现的问题积极向小组汇报 开展品管时与患者保持良好的护患关系 确实遵守作业标准、实施作业 和 谐 圈员组成 圈员的层级组成 圈员的学历组成 圈员的职称组成圈员的工作年限 和 谐 圈员分工 成员名单职 称学 历年 龄性 别分 工 赵静岩主任医师本科43女辅导员；监督、 指导、培训 陈雪副主任护师本科42女辅导员；监督、 指导、培训 张昕副主任医师本科40女圈长；计划 、 领导、组织 刘丽香主管护师本科40女圈长；计划 、 领导、组织 李冰副主任医师本科43女圈员；协调、配合其他成员 陈艳辉副主任医师研究 生 42女圈员；调查、文字输入 赵雪梅主管护师本科45女圈员；调查、文字输入 张丽萍主管护师本科45女圈员；调查、文字输入 高冰护师本科30女圈员；调查、文字输入 和 谐 老年病科品管圈名选定 圈名票数 突击圈0 先锋圈1 靓丽圈2 平衡圈0 和谐圈8 救生圈4 减压圈1 和谐 圈 本次征集13个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票）， 和谐圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为和谐圈。 和 谐 老年病科圈名及圈微 和 谐 和谐圈 和 谐 圈名及圈微 和谐 和谐圈 和 谐 圈名及圈微、圈歌 和 谐 标志以绿色 为基调，代 表着蓬勃的 朝气和旺盛 的生命力 橄榄枝象征 着和平 双手代表医患 双方协作、相 互信任、共同 努力战胜病魔 ，共建和谐医 患关系 爱之声 圈歌 和 谐 品管圈活动 的基本步骤 计划 实施 确认 处置10、检讨与改进 9、标准化 8、效果确认 7、对策实施与检讨 6、对策拟定 5、解析 4、目标设定 3、现状把握 2、拟定活动计划书 1、主题选定 和 谐 和 谐 主题选定方法 举例举例 本圈圈员使用脑力激荡 法充分发挥大家的主观 能动性和丰富的想象力 采用5，3，1打分标准选 定主题。 和 谐 010002000 3000 400050006000 70008000 低体重儿 饮酒 室内烟尘 危险性行为 高胆固醇 超重和肥胖 缺乏体育锻炼 高血糖 吸烟 血压升高 危险因素相关死亡（以千为单位） WHO reports: global health risks-mortality and burden of disease attributable to selected major risks 选题理由 高血压位居引起死亡的十大危险因素之首 选题理由 1、我科高血压患者年龄在80-90岁之间，记 忆力下降，易发生漏服药物现象。 2、我科高血压住院患者在院期间血压控制率 可达90%以上，通过每月随访出院后血压 控制率未达到60%。 3、高血压是终身疾病，需要终身治疗。 转变观念，优化高血压患者管理 ？ 从医院到家庭进行血压管理 现状调查 文献（一） 据2014年4月3日发表于美国高血压杂志的文章， 目前我国高血压患病率为29.6%，知晓率、治疗率和控制 率分别为42.6%、34.1%与9.3%，接受降压治疗的患者 中血压达标率为27.4%。 研究者指出，高血压是中国重要的公共卫生负担，其 控制情况仍然不理想。 参考文献：Wang, et al. Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in China: Results From a National Survey. American Journal of Hypertension. April 3, 2014. 现状调查 文献（二） 2014年吉林省成年人高血压知晓率、治疗率和控 制率现况调查分析 吉林省成年人高血压知晓率、治疗率和控制率分 别为44.1、41.3和7.9; 发表于吉林大学学报（医学版） 2014年40卷01 期 188-192页 。 现状调查 文献（三） 20042005年全国9省市10家三级医院门诊和 住院高血压患者调查：高血压的药物治疗率为83.4% ，控制达标率率达52.4%。 唐新华 重视高血压的社区防治 提高高血压的治疗 率和控制率心脑血管病防治 选题理由选题理由 对患者而言对院方而言对同仁而言 为病人提供优 质的医疗护理 服务。 确保医疗护理 工作的高效性 ，提高患者满 意度。 学会实用品管圈 工具来解决工作 中遇到的问题， 使大家感受到共 同协作及与他人 建立友谊的快乐 。 会 议 记 录 时间 主要内容 主持人 记录人 参加人数 2.01选定主题赵静岩高 冰13 2.08拟定计划孙 琪高 冰12 6.3现况调查陈 雪 张 昕11 6.25目标设定张 昕高 冰13 7.10要因分析、对策拟定孙 琪高 冰 12 7.28对策实施 陈 雪王英杰13 8.5效果确认张 昕李振飚13 8.9对策实施 陈 雪高 冰13 9.20效果确认赵静岩王英杰11 9.8标准化孙 琪李振飚13 10.8检讨改进下一活动计划赵静岩高 冰13 评 价 说 明 分/人上级对策重要性急迫性圈能力 1不相关不重要普通00%-50% 3相关重要迫切51%-75% 5极相关极重要极迫切76%-100% 选定 主题选定 主题评价题目 上级重 视程度 可行性迫切性 圈员 能力 总分顺序选定 提高患者满意度332933351302 提高出院高血压患者血压控 制达标率 333535351381 提高患者健康教育的成效332335351263 如何提高医疗文件书写合格 率 352531211125 提高连续心电监护病人的依 从性 332531171164 提高患者满意度 护病人的依从性 提高连续心电监 书写合格率 提高医疗文件 教育的成效 提高患者健康 压控制达标率 提高出院患者血 提高出院高血压 患者血压控制率 阶段二 拟定活动计划书 （2015.2.9-2015.2.16） 老年病科 老年病科活动计划表 虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度 圈长(编表) ：张昕 辅导员：赵静岩 阶段三 现状把握 （2015.3.8-2015.3.20） 血压管理 收集资料 现状把握流程 结束 随访调查问卷 入选患者 我科出院的 高血压患者 随访记录表 门诊、家庭、 电话随访 改善前无形成果调查 编号评价项目 活动前 合计 平均 1责任心 293.2 2团队精神 252.8 3沟通能力 252.8 4责任荣誉 262.9 5 解决问题的能力232.5 6 品管手法222.4 责任心 责任荣誉 团队精神 解决问题 沟通能力 品管手法 改善前 0 1 2 3 4 5 改善前无形成果 实施前数据收集 调查时间: 2015年03月1日03月 25日 调查地点: 老年病科 调查方式: 自制高血压随访记录表及流程图。 观察并记录患者出院后血压控制情况（我科2014 年第四季度患者）。 调查者: 全体圈员 调查例数: 126例 存在问题例数: 59例 不合格率: 46.8% 影响高血压患者出院后血压 控制达标率的因素 导致患者血压控制率低原因累计次数累积百分比 生活方式不合理 1525.42% 服药依从性差 1550.84% 医护人员健康宣教不到位 1067.79% 高血压的分级管理不规范 1084.74% 随访不及时 591.52% 其他 4100% - 向出院患者发放高血压随访记录表126份，收回126份，其中 有59份不达标 合计 59 现状把握：改善前柏拉图 分析：根据查检数据表明，分析：根据查检数据表明，生活方式不合理，服 药依从性差，医护人员健康宣教不到位，高血压 的分级管理不规范占占84.74%84.74%，依柏拉图八二定律，依柏拉图八二定律 ，将此三大情况列为本次主题改善重点。，将此三大情况列为本次主题改善重点。 患者 医生 护士 社会因素 服药依从性差 教育程度低 忘记口服药 生活方式不合 理 高脂饮食 高盐饮食 出院后随访不达标 健康宣教不到位 工作忙 经验不足 超 重 健康宣教不到位 专业知识不合格 红色为圈员选出的真因 分级管理不到位 饮 酒 体育锻炼少 有效宣传不够 家属不配合 费用高不接受 焦虑 知识更新 不及时 责任心不足 工作忙 业务学习 时间不足 人 员 少 吸 烟 人员少 粗心 17 7 目标值：由原来的目标值：由原来的5959例下降到例下降到2424例。下降幅度：例。下降幅度：59.31%59.31% （二）设定理由 1. 改善前现况把握之血压控制率不合格例数共59例。 2. 依改善前现况把握柏拉图分析前4项占了84.7