病理生理学习题缺氧.pdf

第四章 缺 氧 一、 单项选择题（最佳选择题，每小题仅有一个正确答案） 畅大叶性肺炎患者发生低张性缺氧时（ ）。 畅动脉血氧分压下降 畅血氧容量下降 畅静脉血氧含量升高 畅动静脉氧差增大畅动脉血氧饱和度正常 畅心肌组织通过下列哪种方式来增加其供氧量？ （ ） 畅从血液中摄氧量增加畅增加肺泡通气量畅增加血液携氧能力 畅增加冠状动脉供氧量畅增加组织氧化酶活性 畅急性缺氧时下列哪个器官血管收缩、血流量减少最为明显？ （ ） 畅肺 畅肾 畅肝 畅胃肠道 畅脑 畅低氧血症是指（ ）。 畅动脉血氧分压低于正常 畅血液氧含量低于正常畅血液氧容量低于正常 畅动脉血氧含量低于正常畅血液氧分压低于正常 畅等张性低氧血症时（ ）。 畅血氧含量降低 畅动脉血氧分压降低畅血氧饱和度降低 畅血氧含量正常畅组织细胞利用氧障碍 畅下列哪种情况可引起肠源性发绀？ （ ） 畅一氧化碳中毒 畅亚硝酸盐中毒畅氰化物中毒 畅氧中毒畅肠道内毒素中毒 畅低张性、血液性、组织性缺氧时均可发生变化的血氧指标是（ ）。 畅动脉血氧饱和度 畅血氧容量畅动脉氧含量 畅动脉血氧分压畅动 静脉氧含量差 畅以下疾病中不会出现血液性缺氧的是（ ）。 畅肺炎 畅肠源性发绀畅蚕豆病 畅煤气中毒畅严重贫血 畅低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制为（ ）。 畅刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器 畅刺激颈动脉体化学感受器 畅直接刺激呼吸中枢 畅刺激肺牵张感受器 畅以上都不是 畅低张性缺氧时细胞发生缺氧的机制是（ ）。 畅毛细血管血量减少 畅血氧容量降低 畅毛细血管平均氧分压降低畅静脉氧分压降低 畅组织利用氧障碍 畅室间隔缺损伴肺动脉狭窄患者，以下哪一项不符合？ （ ） 畅血氧容量正常 畅动脉血氧含量降低 畅动 静脉血氧含量差减小畅动脉血氧分压降低 畅动 静脉血氧含量差增大 畅动 静脉血氧含量差大于正常见于（ ）。 畅低排出量性心力衰竭 畅慢性阻塞性肺气肿 畅亚硝酸盐中毒畅一氧化碳中毒 畅氰化物中毒 畅动脉血氧分压是指（ ）。 畅血红蛋白氧饱和度为 时的氧分压 畅溶解在动脉血液中氧分子所产生的张力 畅血红蛋白和氧结合力的大小 畅 血液中实际含有 的毫升数 畅血液中化学结合的氧所产生的张力 畅对于血氧指标的说法，下述哪一项是不确切的？ （ ） 畅动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低 畅血氧容量决定于血液中 的浓度及 和 的结合力 畅血氧饱和度的高低与血液中 的量无关 畅血氧含量是指 血液中实际与 结合的氧量 畅正常动、静脉血氧含量差约为 畅对于一氧化碳中毒的说法，下述何项不合理？ （ ） 畅 和 结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力 畅 抑制 内糖酵解，使 ， 减少，氧离曲线左移 畅吸入气中 浓度为 畅 时，血液中的血红蛋白可能有 为 畅 中毒患者呼吸加深变快，肺通气量增加 畅 中毒者皮肤、黏膜呈樱桃红色 畅关于发绀的描述下列哪一项是错误的？ （ ） 畅严重贫血引起的缺氧，其发绀一般较明显 畅毛细血管中脱氧血红蛋白超过 便可出现发绀 畅发绀是否明显，还和皮肤、黏膜血管中的血量有关 畅缺氧不一定有发绀 畅动脉血氧分压低于 、血氧饱和度低于 时易出现发绀 畅由于呼吸衰竭而发生的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化为（ ）。 畅氧离曲线右移 畅氧分压降低 畅氧含量降低 畅氧饱和度降低畅氧容量降低 畅急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应为（ ）。 畅心率加快 畅心肌收缩性增强畅肺通气量增加 第四章 缺 氧 畅脑血流量增加畅腹腔内脏血流量减少 畅急性缺氧导致下列哪一类变化？ （ ） 畅交感神经兴奋，小动脉收缩，心排血量减少 畅肺小动脉收缩，肺血流阻力增大，肺动脉压升高 畅使血浆中红细胞生成素增多，使红细胞数及血红蛋白量明显增加 畅刺激化学感受器，反射性通过交感神经兴奋，引起脑血管收缩，出现精神症状 畅心肌活动加强，代谢旺盛，腺苷产生增多，使冠状动脉收缩 畅急性缺氧时，下列哪项变化是错误的？ （ ） 畅脑血管扩张 畅肺血管扩张畅皮肤血管收缩 畅肾血管收缩 畅冠状血管扩张 畅急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是（ ）。 畅右心排血量增加 畅左心功能不全畅肺小动脉收缩 畅肺小静脉淤血 畅肺血流量增加 畅急性缺氧的血管效应中正确的是（ ）。 畅冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张 畅冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张 畅冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张 畅冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩 畅冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩 畅慢性缺氧使红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要机制是（ ）。 畅刺激肝使红细胞生成素原生成增加 畅刺激肾球旁细胞促进红细胞生成素的形成与释放 畅抑制脾和肝对红细胞的破坏 畅增强红细胞生成素对骨髓的生理效应 畅交感神经兴奋、肝脾储血库的血液入血 畅慢性阻塞性肺疾病患者发生缺氧的始动因素是（ ）。 畅动脉血氧容量降低畅吸入气的氧分压过低畅动脉血氧分压降低 畅肺泡气的氧分压降低畅动脉血氧饱和度降低 畅血氧容量取决于（ ）。 畅血氧分压 畅血氧含量畅血氧饱和度 畅血红蛋白畅， 畅氰化物抑制生物氧化使组织利用氧能力减弱的机制是其（ ）。 畅与氧化型细胞色素氧化酶结合 畅与还原型细胞色素氧化酶结合 畅增加线粒体内膜对 的通透性 畅抑制 合成酶的活性 畅造成氧化磷酸化脱偶联 畅氰化物中毒导致缺氧的机制是（ ）。 畅丙酮酸脱氢酶合成减少 畅 与氧亲和力增高畅抑制细胞色素氧化酶 畅形成高铁血红蛋白畅直接损伤线粒体 第一部分 习 题 集 畅缺血、缺氧最敏感的器官是（ ）。 畅心 畅脑 畅肝 畅肾 畅肺 畅缺氧是由于（ ）。 畅血液氧饱和度降低 畅吸入气体氧分压降低 畅血液氧含量过低 畅血液氧容量降低畅组织供氧不足或利用氧障碍 畅缺氧性细胞膜电位改变主要原因是（ ）。 畅溶酶体肿胀、破裂 畅细胞内 含量降低 畅脱氧酶活性下降导致线粒体呼吸功能降低 畅细胞膜对离子通透性增高，钠、钙内流，钾外流 畅胞质内缺氧诱导因子活性增高 畅缺氧引起呼吸系统变化中下述哪一项是不恰当的？ （ ） 畅低张性低氧血症时，呼吸加深变快，肺通气量增加 畅低张性缺氧越严重，呼吸中枢的兴奋越强烈， 呼吸运动的加强越显著 畅慢性低张性缺氧时，肺通气量增加不很明显 畅急性低张性缺氧时，降至 才会明显兴奋呼吸中枢 畅等张性低氧血症时，一般不发生呼吸运动的增强 畅下列哪项缺氧一般无发绀？ （ ） 畅呼吸功能不全 畅窒息畅组织用氧障碍 畅静脉血掺杂 畅心功能不全 畅细胞感受缺氧刺激与产生反应的可能机制是通过（ ）。 畅红细胞生成素增高 畅血红素氧合酶- 活性增高 畅糖酵解酶活性增高 畅缺氧诱导因子或其他转录因子激活 畅颈动脉体和主动脉体化学感受器对缺氧刺激反应 畅下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的？ （ ） 畅动静脉血氧含量差大于正常 畅动脉血氧分压和氧含量降低 畅可出现呼吸性碱中毒畅静脉血分流入动脉是病因之一 畅血氧容量正常 畅下列哪项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧？ （ ） 畅动脉血氧分压下降 畅动脉血氧含量减少 畅动脉血氧饱和度正常畅动 静脉氧差正常或下降 畅动脉血氧饱和度下降 畅下列哪一种疾病发生的缺氧，其动脉血氧含量可明显下降？ （ ） 畅冠状动脉痉挛 畅食管静脉曲张 畅脑血栓形成 畅肾小动脉硬化畅肺栓塞 畅下列哪一种物质不导致组织性缺氧？ （ ） 第四章 缺 氧 畅 畅 畅 畅 畅叠氮化合物 畅下述对于 的说法，哪一项是不恰当的？ （ ） 畅是指血红蛋白氧饱和度为 时的氧分压 畅是反映 与 的亲和力的指标 畅的正常值为 畅降低表明氧离曲线右移 畅红细胞内 ， 浓度每增高 ，升高 畅 畅下述哪一种情况不发生低张性缺氧？ （ ） 畅服用过量催眠药 畅支气管异物畅胸腔大量积液 畅吸入大量氯气畅吸入大量 畅氧中毒时细胞受损的主要因素是下述哪一种物质？ （ ） 畅氢离子 畅组胺畅前列腺素 畅白三烯畅活性氧 畅心肌缺氧引起冠状血管扩张的最重要的局部代谢物质是（ ）。 畅腺苷 畅 畅 畅 畅前列环素 畅某患者的血氧检查结果，血氧容量 ，动脉血氧含量 ， ，动 静脉氧差 ，其缺氧类型为（ ）。 畅低张性缺氧 畅血液性缺氧畅组织性缺氧 畅循环性缺氧畅混合性缺氧 畅某患者血氧检查为：血氧容量 ，动脉血氧含量 畅 ，氧分压 ， 动 静脉氧差 畅 ，患下列哪一种疾病的可能性最大？ 畅慢性支气管炎 畅严重贫血畅严重维生素 缺乏 畅慢性充血性心力衰竭畅矽肺 二、 多项选择题（每小题可有两个或两个以上选项是正确的，选正确得分，错选、多选、少选或不选均不 得分） 畅大出血引起休克持续较长时间并发急性呼吸窘迫综合征时，可有哪些类型缺氧？ （ ） 畅呼吸性缺氧 畅血液性缺氧 畅循环性缺氧 畅组织性缺氧畅肠源性发绀 畅低张性缺氧时红细胞内 ，- 增多的机制是（ ）。 畅脱氧血红蛋白增加 畅氧合血红蛋白构型异常 畅红细胞内 升高畅， 透出红细胞减少 畅内皮素（）增多 畅低张性缺氧引起肺通气量显著增加的代偿意义在于（ ）。 畅呼吸肌耗氧量增加 畅提高肺泡气氧分压有利于氧弥散入血 畅增加心排血量有利于氧的运送 畅增加肺血流量有利于氧的摄取 第一部分 习 题 集 畅使氧离曲线右移有利于血液释放氧 畅红细胞内 ， 增多引起氧离曲线右移的机制为（ ）。 畅改变 的构型 畅稳定 的构型 畅使红细胞内 降低畅使血浆的 浓度升高 畅缺氧诱导因子（ ）活性增高 畅急性低张性缺氧引起的代偿性心血管反应表现在（ ）。 畅心排血量增加 畅肺血管收缩畅血流分布改变 畅毛细血管增生 畅骨髓造血增强 畅急性轻、中度缺氧使心率增快的机制有（ ）。 畅主动脉体化学感受器受刺激畅颈动脉体化学感受器受刺激 畅肺牵张反射增强畅呼吸运动过深的反射刺激 畅交感神经兴奋 畅急性缺氧导致肺动脉压升高的可能机制为（ ）。 畅交感神经兴奋 畅白三烯、内皮素（）等缩血管物质作用 畅肺血管平滑肌细胞膜 内流增多 畅肺血管平滑肌肥大 畅胶原纤维性增生 畅急性缺氧时机体的代偿反应是（ ）。 畅肺通气量增加 畅心功能增强畅血液携氧增加 畅组织用氧加强畅血液重新分布 畅决定组织供氧量的因素为（ ）。 畅动脉血氧分压 畅动脉血氧含量畅血氧容量 畅组织血流量畅动脉血二氧化碳分压 畅慢性缺氧时组织细胞具有代偿意义的变化有（ ）。 畅毛细血管密度增加 畅肌红蛋白量增加 畅线粒体数目增加 畅溶酶体膜通透性增高 畅细胞钠、钙内流、钾外流 畅贫血患者引起组织缺氧机制是（ ）。 畅毛细血管床中平均氧分压降低 畅血氧含量减少畅血氧容量降低 畅组织血流量减少畅正常 畅缺氧初期心排血量增加的机制是（ ）。 畅心率加快 畅心肌收缩力增强畅静脉回流增加 畅呼吸运动增强畅外周阻力降低 畅缺氧时代谢变化有（ ）。 畅有氧氧化减弱 畅糖酵解增强畅代谢性碱中毒 畅细胞内 增加、减少 畅机体耗氧量增多 畅缺氧时肺组织缩血管物质增加的有（ ）。 畅白三烯 （） 畅前列环素 （）畅内皮素（） 第四章 缺 氧 畅血栓素 （）畅氧化亚氮 （） 畅缺氧时血液系统的代偿（ ）。 畅血红蛋白结合氧亲和力增加 畅红细胞内 ， 增加 畅骨髓造血功能增强畅氧离曲线右移 畅红细胞生成素增多 畅缺氧性脑细胞水肿的主要发病机制是（ ）。 畅毛细血管通透性增加 畅脑充血 畅钠、水在细胞内潴留畅潴留 畅脑脊液排出受阻 畅缺氧引起肺动脉高压的主要原因有（ ）。 畅肺泡气氧分压降低 畅肺血管壁平滑肌细胞肥大增生 畅血液黏度增高畅肺组织内 增多 畅巨噬细胞产生一氧化氮（）增多 畅失血性休克初期输入葡聚糖扩容后，血氧指标正常的有（ ）。 畅动脉血氧分压 畅血氧饱和度畅血氧容量 畅动脉血氧含量畅静脉血氧含量 畅吸入气氧分压大小取决于（ ）。 畅吸入气氧浓度（） 畅吸入气压力（） 畅血氧饱和度（）畅水蒸气压力 畅肺泡气二氧化碳分压（） 畅严重持续缺氧时心脏的变化有（ ）。 畅心动过速 畅冠状动脉血流量减少畅心排血量减少 畅心肌收缩性减弱畅期前收缩 畅严重低张性缺氧引起的细胞损伤主要包括（ ）。 畅细胞内缺 而 浓度增高 畅胞质游离 升高 畅磷脂酶活性升高使溶酶体膜被分解 畅线粒体的脱氢酶活性升高 畅细胞自溶、坏死 畅严重急性低张性缺氧时发生肺水肿的机制主要为（ ）。 畅肺泡表面活性物质减少 畅肺毛细血管压力增高 畅肺毛细血管通透性增高畅肺淋巴回流障碍 畅过低直接抑制呼吸中枢 畅严重贫血患者在支气管哮喘发作时的血氧指标检查结果可有（ ）。 畅动脉血氧分压下降 畅动 静脉血氧含量差增大 畅血氧容量降低畅动 静脉血氧含量差减小 畅血氧含量下降 畅严重缺氧引起心功能障碍的机制是（ ）。 畅心肌能量产生障碍 畅代谢性酸中毒 畅心肌细胞内外 、分布异常 畅直接对中枢的抑制作用 第一部分 习 题 集 畅 - 氨基丁酸生成减少 畅氧中毒主要损伤（ ）。 畅血液系统 畅呼吸系统 畅消化系统 畅泌尿系统畅中枢神经系统 畅影响机体对缺氧耐受性的有关因素有哪些？ （ ） 畅心肺疾病可引起缺氧耐受性降低 畅中枢神经系统兴奋性增强，耐受性降低 畅机体代谢率增高，耐受性降低 畅适应性锻炼可提高耐受性 畅某些呼吸酶活性降低可提高机体对缺氧耐受性 畅低张性缺氧的血氧指标变化是（ ）。 畅降低 畅血氧容量减小畅血氧含量减小 畅动脉血氧饱和度减小 畅动 静脉血氧含量差减小 畅中枢神经系统对缺氧十分敏感的原因有（ ）。 畅仅占体重 畅 的脑组织耗氧量为全身总耗氧量的 畅觉醒和睡眠状态都持续耗氧 畅脑组织所需能量的 来自葡萄糖的糖酵解 畅脑内氧储备少，脑血流中断 ，储备的氧即耗尽 畅脑血流量约占心排血量的 畅左心衰竭伴咳泡沫样痰，存在的缺氧类型有（ ）。 畅低张性缺氧 畅等张性缺氧畅循环性缺氧 畅组织性缺氧畅碳氧血红蛋白 畅 中毒和亚硝酸盐中毒产生缺氧的相同之处有（ ）。 畅典型发绀 畅氧合血红蛋白减少畅呼吸兴奋剂疗效佳 畅氧离曲线左移畅呼吸加深加快 畅（ ）。 畅是反映 与氧亲和力的指标 畅是 氧饱和度为 时的氧分压 畅 与氧的亲和力增高，则 升高畅血液 升高，氧离曲线左移，升高 畅红细胞内 ， 升高，则 升高 三、 名词解释 畅血液性缺氧 （ ） 畅发绀 （） 畅循环性缺氧 （ ） 畅低张性缺氧 （ ） 畅缺氧 （） 畅肠源性发绀 （ ） 畅动脉血氧分压（ ） 畅血氧饱和度 （ ） 第四章 缺 氧 畅血氧含量 （ ， ） 畅血氧容量 （ ， ） 畅 四、 问答题 畅血氧含量和血氧容量有何区别？ 它们在缺氧中的变化是否都是平行的？ 畅失血性休克产生什么类型缺氧？ 血氧指标有何变化？ 畅低张性缺氧引起组织缺氧的机制是什么？ 畅单纯性循环性缺氧时动 静脉氧差增大为什么会导致组织缺氧？ 畅缺氧时心脑血管有何改变，为什么？ 畅急性与慢性缺氧时代偿反应有何差异？ 畅简述缺氧时组织细胞发生哪些适应性变化。 畅缺氧时代谢变化的特点是什么？ 畅缺氧时心率加速的可能机制是什么？ 畅简述慢性缺氧时红细胞增多的利弊。 畅缺氧引起细胞中毒性脑水肿的发生机制。 畅缺氧时 ， 有何改变？ 其机制如何？ 畅简述一氧化碳中毒导致血液性缺氧的发生机制及其主要特点。 畅影响机体对缺氧的耐受因素有哪些？ 畅各型缺氧皮肤黏膜的颜色有何区别？ 畅缺氧患者是否都有发绀？ 为什么？ 畅试分析缺氧时 ， 增多及其引起氧离曲