儿童多动症的中医治疗

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 3 儿童多动症的中医治疗 儿童多动症，现代医学归属于脑功能轻微障碍综合征，是临床上多见于儿童时期 (学龄期左右 )的一种心因性病症，主要表现为：多动不宁，注意力不集中，多语秽言，多数表现为行为障碍 (及性格缺陷 )。中医无此病名，临床上属 “ 烦躁 ” 、 “ 健忘 ” 、 “ 抽搐 ” 等范畴，临床上主要分：肝肾阴虚、心脾两虚、阴虚阳亢、痰热内扰四大主症。采用滋阴补肾、养心健脾、滋阴抑阳、清热化痰、安神定志等法治疗 2。 1 鉴别诊断 本病主要与儿童秽语抽动综合征相鉴别，小儿秽语抽动综合征，多以运动性抽搐与不自主发声为主 要特征。以抽搐不自主伴乏眼及面部肌肉抽动为首发症状，继之症状加重，范围扩大，临床上多见清嗓声、干咳、无节律乱叫等症，实证多见于临床。儿童多动症虚实并见，进行常规教导，可抑制症状发生。 2 辨证施治 肝肾阴虚 伴有两颧潮红、咽干、口渴、五心烦热、两目干涩、牙齿松动，用六味地黄丸加减：熟地 10 g，生白芍15 g，山茱萸 10 g，茯神 10 g，枸杞 10 g，丹皮 10 g，五味子 10 g，远志 10 g，生牡蛎 30 g,炙甘草 5 g,大枣 10 g,鳖甲 30 g。 心脾两虚 伴有面色白光白，食欲 减退，唇甲不华，发精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 3 色不泽，舌红少苔，脉细数，纳少便溏，药用补中益气汤加减 :人参 10 g,白术 15 g,茯神 10 g,远志 10 g,山茱萸 10 g,白芍 2 g,生龙骨 30 g,生牡蛎 30 g,大枣 15 g,天麻 10 g,神曲 20 g。 阴虚阳亢 伴有颜面潮红，五心烦热，午后为盛，口苦咽干，心烦不宁，肢震颤，脉细数。天麻钩藤汤加减：天麻10 g，石决明 45 g，牛膝 10 g，杜仲 10 g，桑寄生 20 g，黄芩 20 g，山茱萸 15 g，山栀 15 g,白芍 15 g,当归 20 g,龙眼肉 20 g,大枣 15 g,远志 10 g。 痰热内扰 伴有头目昏眩，嗜睡，呕恶心烦，时呕痰涎，食少不寐，苔白腻，脉濡滑。药用黄连温胆汤加减：黄连 10 g，半夏 5 g，陈皮 10 g，甘草 10 g，茯神 10 g，杜仲 10 g，竹茹 10 g，大枣 10 g，龙齿 30 g，菖蒲 5 g，远志 10 g。 3 煎服法 上药水煎服，日 3 次，每次 50 15 天为 1 个疗程，3 个疗程无效停药。生龙骨、生牡蛎、鳖甲先煎 30 下诸药。 4 小结 小儿时期其脏腑未壮，精气未充，经脉未盛，气血不足 ，多处于神经怯弱的状态。脏腑形态结构及功能均由未成熟，渐向成熟发展，呈现出生机旺盛，迅速发展的现象。即 “ 阳精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 3 常有余、阴常不足 ” 。且小儿禀赋不足，护养不当，病后失调，亦可导致心肾肝脾功能障碍。心藏神，心失所养则情绪多变，注意力不集中 ;肾藏精，肾精不足则脑失所养目不聪 ;肝主筋，肝阳上亢则多动不安 ;脾藏志，脾失所统，则兴趣多变，思绪不宁，所以本病是由多脏器功能紊乱 ,多种致病因素协同作用于脏腑引起的一个临床症候群。我科经过多年临床总结，认为本病以肾阴不足、肝阳偏旺、心脾两虚、痰热内扰为多见。治疗重在调理肝肾，健脾养心 ，豁痰化湿，治疗中，药物疗法与心理疗法并举，多与学校、家长密切配合