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急性亚硝酸盐中毒 急救护理,.,主要内容,概 述,概 述,概 述,常见中毒病人,多由于烹调食物时,误将亚硝酸盐作为食盐使用 进食较多短期腌制的菜类或已腐烂的青菜 服用某些药物 如大剂量磺胺嘧啶、次硝酸铋等,分类:急性中毒原因,分类:慢性中毒原因,作用机理,作用机理,作用机理,临床表现,发绀及缺氧-青紫色,临床表现,临床表现,临床表现,严重中毒 于误服后1015min出现症状,1.53h内发生呼吸循环衰竭。,治 疗,迅速地做出诊断,内服者催吐、洗胃、导泻,应用特效拮抗剂,吸氧,鼻塞吸氧流量5L/分,缺氧明显者,面罩吸氧流量6-8L/分,小剂量作为还原剂, 12 mg/kg应用时,在体内葡萄糖被氧化的同时,被还原成还原型亚甲蓝(白色亚甲蓝),将氢离子传递给高铁血红蛋白,使其转变为正常血红蛋白,以发挥解毒作用。此时,还原型亚甲蓝又变成亚甲蓝,这样反复进行,循环利用。 大剂量 每千克体重510 mg,起相反的氧化作用,加重中毒。,亚甲蓝,辅助治疗药物,对症治疗,维持水电解质酸碱平衡,纠正低血压,对症处理,严重心律失常者给予抗心律失常药物,减轻脑水肿,保护脑细胞,可酌用甘露醇、速尿、地塞米松、能量合剂等,频繁抽搐者给予安定或苯巴比妥,昏迷者酌用纳洛酮,护理措施,用药时护理,饮食护理,
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