山东省某三级医院药学三基考试试题.pdf

药圈，药学人员的圈子 药圈会员 sduweiyu 贡献 山东省某三级医院药学三基考试试题 1. 磷霉素作用机制是抑制细菌细胞壁的早期合成， 从而起到 抗菌作用。磷霉素分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相似，可竞争 同一转移酶，使细菌细胞壁的合成受阻而导致细菌死亡。 2.这个我不记得啦 呵呵 3. 甘草合剂汇总含有乙醇，头孢哌酮舒巴坦可影响乙醇代 谢，抑制乙醛去氢酶的活性，使血中乙酰醛积聚，出现双硫 仑样(Disulfirm)反应。表现为：面部潮红、头痛、眩晕、腹 痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、 幻觉等。 4. 低分子肝素钠以 Nacl 为辅料，低分子肝素钙以 Ca（OH） 2 为辅料，钙质局部注射对皮肤无刺激，低分子肝素钙与低 分子肝素钠相比，对皮肤刺激性小；低分子肝素钙皮下注射 后不减少细胞间毛细血管的钙胶质，不改变血管通透性，皮 下注射出血的不良反应较低分子肝素钠少。 5. 鱼精蛋白具有强碱性基团，在体内可与强酸性的肝素结 合，形成稳定的复合物，从而使肝素失去抗凝能力。 6. 阿司匹林应于早上餐后服用， 餐后服用可减少胃肠道不良 反应，早上服用可减少夜间出血不良反应的发生。 7.大部分缓控释制剂不能掰开服用，如拜新同；可掰开服用 的缓控释制剂，有依姆多、伲福达、缓释倍他乐克等。 8. 中枢兴奋药：尼可刹米、洛贝林；镇痛药：吗啡、哌替啶； 解热、镇痛抗炎药：阿司匹林、吲哚美辛；抗癫痫药：苯妥 英钠、卡马西平；镇静、催眠、抗惊厥药：苯巴比妥、唑吡 坦。 9.祛痰药：氨溴索、乙酰半胱氨酸；镇咳药：可待因、右美 沙酚；平喘药：麻黄碱、氨茶碱 10 治疗消化性溃疡药：氢氧化铝、西咪替丁、奥美拉唑； 胃 肠解痉药：东莨菪碱、丙胺太林；助消化药：胃蛋白酶、多 酶片；促胃肠动力药：多潘立酮、甲氧氯普胺；肝胆疾病辅 助用药：联苯双酯、熊去氧胆酸 药圈，药学人员的圈子 以下是我在老师的电脑上偷偷拷下来得题 一、单选题 1.治疗十二指肠溃疡应首选哪种药物 A、雷尼替丁B、阿托品C、强的松D、苯海拉明 E、氨茶碱 答案：A 2.普鲁本辛禁用于 A、肝损害者B、肾衰患者C、青光眼患者D、溃疡 病患者E、胆结石 答案：C 普鲁本辛为胃肠解痉药，可选择性解除胃肠胰胆平滑肌痉 挛，抑制腺体分泌，具有较强的外周抗胆碱、抗毒蕈碱样作 用，较弱的交感神经节阻滞作用。由于其具有抗胆碱作用， 可使眼内压升高，故禁用于青光眼患者。 3.治疗急、慢性骨及关节感染宜选用 A、青霉素 GB、多粘菌素 BC、克林霉素D、多西 环素E、吉他霉素 答案：C 药圈，药学人员的圈子 2. 4.服用磺胺时，同服小苏打的目的是 A、增强抗菌活性B、扩大抗菌谱C、促进 磺胺药的吸收 D、延缓磺胺药的排泄E、减少不良反应 答案：E 磺胺类药物在酸性环境中容易析出结晶，如果单纯使用磺胺 药物，肾排泄时，容易析出磺胺结晶，堵塞输尿管，所以使 用时应和小苏打合用，防止结晶出现。 5.抢救有机磷酸酯类中毒，最好应当使用 A、氯磷定和阿托品B、阿托品C、氯磷定 D、氯磷定和箭毒E、以上都不是 答案：A 有机磷酸酯类进入体内后，与体内碱酯酶结合，形成磷酰化 酶而使之失去水解乙酰胆碱的作用，因而体内发生乙酰胆碱 的蓄积，出现一系列中毒症状。氯磷定系胆碱酯酶复活剂， 可间接减少乙酰胆碱的积蓄，对骨骼肌神经肌肉接头处作用 明显。而阿托品有直接拮抗积聚乙酰胆碱的作用，对植物神 经的作用较强，二药联合应用临床效果显著。 6.下列哪一项是阿托品的禁忌症 A、支气管哮喘B、心动过缓C、青光眼 D、中毒性休克E、虹膜睫状体炎 答案：C 在临床上，青光眼的特征是眼内压过高，引起头痛、视力减 退， 严重者可致失明。 因此治疗青光眼的关键是降低眼内压。 阿托品由于散瞳作用，虹膜退向周围边缘，压迫前房角，使 前房角间隙变窄，阻碍房水回流入巩膜静脉窦，以致房水积 聚，造成眼内压升高，因此阿托品禁用于青光眼患者。 7.肾上腺素在临床上主要用于 A、 各种休克晚期B、 度房室传异阻滞支气 管哮喘 C、上消化道出血，急性肾功能衰竭D、过敏性休克 E、感染性休克 答案：D 肾上腺素对和受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心 率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩， 但冠状血管和骨骼肌血管则扩张。由于本品具有兴奋心肌、 升高血压、松弛支气管等作用，可缓解过敏性休克的心跳微 弱、血压下降、呼吸困难等症状，故用于抢救过敏性休克 8.抢救心脏骤停的药物是 A、普萘洛尔B、阿托品C、麻黄素D、 肾 上腺素E、去甲肾上腺素 答案：D 肾上腺素对和受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心 率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩， 但冠状血管和骨骼肌血管则扩张。可用于抢救心脏骤停 9.下列可引起心率加快的药物是 A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、普萘洛尔D、 去 甲肾上腺素E、甲氧胺 答案：AB 肾上腺素对和受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心 率加快。 异丙肾上腺素为受体激动剂,对1 和2 受体均有强大的激 动作用,对受体几无作用。 使心收缩力增强,心率加快,传导加 速。 普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素受体阻滞剂。阻断 心脏上的1、2 受体，拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用， 降低心脏的收缩力与收缩速度。 去甲肾上腺素激动受体，对受体激动作用很弱，对心率无 直接作用。 甲氧胺为受体激动剂，具有收缩周围血管的作用，对心脏 无直接作用，注射后，由于血压升高，可反射地引起心率减 慢。 10.用于外周血管痉挛性疾病的药物是 A、多巴胺B、酚妥拉明C、东莨菪碱D、 普 萘洛尔E、哌唑嗪 答案：B 酚妥拉明：短效的非选择性 a-受体阻滞剂(a1、a2)，能拮抗 血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，扩张微动脉小 动脉，缓解血管痉挛。 多巴胺激动受体，收缩周围血管，增加血管阻力。 东莨菪碱为一种外周作用较强的抗胆碱药。中枢作用以抑制 为主，能抑制腺体分泌，解除毛细血管痉挛，改善微循环， 扩张支气管，解除平滑肌痉挛。用于胃肠胆肾平滑肌痉挛。 普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素受体阻滞剂。阻断 心脏上的1、2 受体，拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用， 降低心脏的收缩力与收缩速度，同时抑制血管平滑肌收缩， 主要作用于心脏。 盐酸哌唑嗪为选择性突触后1 受体阻滞剂，是喹唑啉衍生 物，可松弛血管平滑肌，扩张周围血管，降低周围血管阻力， 降低血压，主要用于治疗高血压。 11.酚妥拉明过量引起血压下降很低时，升压可用 A、肾上腺素静滴B、异丙肾上腺素静注C、 去甲肾上腺素皮下注射 D、大剂量去甲肾上腺素静滴E、以上都不是 答案：D 药物过量主要影响心血管系统，出现心律失常、心动过速、 低血压甚至休克；另外也可能出现兴奋、头痛、大汗、瞳孔 缩小、恶心、呕吐、腹泻和低血糖。如果出现严重的低血压 或休克，应立即停药，同时给予抗休克治疗。患者置于头低 脚高卧位， 并扩张血容量。 必要时可静脉推注去甲肾上腺素， 并持续静脉滴注直至血压恢复至正常水平。但不宜用肾上腺 素，以防低血压进一步下降。 12.当老年患者患有哪一种疾病时禁用强心苷 A、脑血管疾病B、胃溃疡C、急性心肌梗死D、 帕金森病E、糖尿病 答案：C 13.老年人用药的剂量一般应为 A、小儿剂量B、按体重计算C、按体表面积计算D、 成人剂量E、成人剂量的 3/4 答案：E 14.临床对地高辛进行血浓监测，主要原因为 A、治疗指数低，毒性大B、药动学呈非线性特征 C、依从性不好 D、心电图不能显示中毒症状E、地高辛血浓与剂量不成 比例关系 答案：A 15.吗啡中毒可使用下列哪种药物解救 A、 纳洛酮B、 苯海索C、 苯妥英钠D、 卡比多巴E、 咖啡因 答案：A 二、多选题 1可以避免肝脏首过效应的片剂是（ BE ） A分散片B植入片C咀嚼片D泡 腾片E舌下片 2下列哪些青霉素类药物能耐青霉素酶 （ BDE ） A氨苄青霉素B苯唑青霉素（新青霉素） C苄星霉素 G D 乙 氧 萘 青 霉 素 （ 新 青 霉 素 ） E邻氯唑青霉素 3为增加依从性，应该向患者介绍药物的一般知识，其中 包括（ BCDE ） A.药物的化学结构式和合成路线B.根据治疗目的 选择适当的给药途径 C.药物的效期、包装及储藏保管D.药物的禁用、 慎 用、相互作用等 E.特殊病人应遵循的特妹给药方案 4糖皮质激素抗炎作用的机制包括（ CDE ） A.抗菌B.抗病毒C.稳定肥大细胞膜D. 稳定溶酶体膜E.抑制白烯合成 5广义的药物相互作用包括（ ABCE ） A.药物与食物的相互作用B.药物与饮 料的相互作用 C.药物与烟、酒的相互作用D.药物与诊 断试剂的相互作用 E.化学药与中草药的相互作用 6异丙嗪的主要用途有 （BDE） A抗心律不齐B防治变态反应C防治消化性溃疡 D抗晕动症及呕吐E镇静催眠 7下列对妊娠药物分级描述正确的是（ ABCD ） AA 类： 在妇女的对照研究中，未发现药物对妊娠初期， 中期和后期的的胎儿有危险，对胎儿伤害的可能性很小。 BB 类： 在怀孕妇女的对照研究中，药物对妊娠初期， 中 期和后期的的胎儿危险的证据不足或不能证实。 CC 类： 动物实验显示药物能造成胎仔畸形或死亡，但无 妇女对照研究，使用时必须谨慎权衡药物对胎儿的潜在危 险。 DD 类： 药物对人类胎儿危险的证据确凿，孕妇使用必须 权衡利害，仅在妇女生命受到威胁或患有严重疾病非用不可 时方可使用。 EX 类： 在动物或人类中的研究已表明，药物可导致胎儿 异常。已怀孕或可能怀孕的妇女应谨慎使用。 药圈，药学人员的圈子 8下列关于处方限量描述正确的是（ ABC ） A门诊普通处方不得超过 7 日用量B第一类精 神药品注射剂，每张处方为一次常用量 C 急诊处方为 3 日用量D第一类精 神药品控缓释制剂不得超过 5 日常用量 E第二类精神药品不得超过 3 日常用量 9目前临床应用的一类精神药品有（CE） A复方樟脑酊B苯巴