国家基本药物处方集临床应用指南-中成药ppt课件.ppt

,基层部分 中成药,王道成 扬州市中医院 心血管内科,2013，07，28,王道成，医学博士、全国名老中医“王少华” 先生学术继承人、扬州市“科教兴卫”医学重点学 科带头人”、扬州市中医院大内科主任、主任中医 师、南京中医药大学兼职教授，江苏省中医、中 西医结合学会心系疾病、心血管专业委员会常务 委员，内科专业委员会常务委员，江苏省医学鉴 定专家组成员，主持、参与国家、省自然科学基 金等省级以上课题5项、市级课题2项，发表国家 、省级核心期刊医学论文40篇，参编专著一部。,个人简历,了重点介绍。,目录(基层部分)收载的102个中成药品种进行,对国家卫生部2009年颁布的新版国家基本药物,床用药须知中成药卷及中成药应用指导则,依据中国药典配套丛书中华人民共和国药典临,编写目的:指导医生临床安全合理用药,编写原则:简明、扼要、实用,鼻喉科、骨伤科用药分为六个部分。,各论部分按内科、外科、妇科、眼科、耳,用注意、合理应用、不良反应。,组成,中成药的常用剂型、用法用量、使,总论部分简要介绍中成药的命名、分类及,书正文设总论、各部分。,完整和统一。,分项叙述,突出辨证用药的理法特色,保持功能与主治的, 临床应用:根据收载品种所确定的功能主治,按病证不同,伍。, 方解:根据君、臣、佐、使制方之法,精练地分析方剂配,医的适应证附列于后,并标明属于中医何种证候。, 功能主治:功能主治一般先介绍中医功能及主治病证,西,称。, 药物组成:处方中药物名称统一使用国家标准中收载的名, 药品名称:统一使用国家标准中收载的中成药名称。,禁忌:介绍妊娠及过敏体质等必须禁用的情况。,报道的临床应用过程中出现的不良反应。,品不良反应监测中心、原说明书以及核心期刊中,不良反应:主要介绍国家食品药品监督管理局药,究成果，为指导临床合理用药提供科学依据。,药理毒理:介绍当代中药药效学、毒理学研,原则。,同一品种的不同规格一并介绍,坚持与原国家标准一致的, 剂型规格:即剂型与剂量,以g(克)、ml(毫升)表示。,持与原国家标准一致的原则。, 用法用量:全面说明该品种各种剂型的不同用法用量,坚,在使用过程中,注意配伍禁忌。,的情况。中药配伍禁忌中,十八反、十九畏药物的中成药,如哺乳期妇女、老年人、儿童、过敏体质者不宜用或慎用, 注意事项:主要说明中医病证、服药期间饮食、特殊人群,四、中成药的合理使用和不良反应,三、中成药的用法用量使用注意,二、中成药的常用剂型,一、中成药的命名、分类及组成,以其他方法命名,以功能主治命名,以药味数目命名,以药物组成命名,以处方来源命名,五,四,三,二,一,一、中成药的命名、分类及组成,金贵肾气丸,蛇胆川贝液,九味羌活丸,通心络,复方丹参滴丸,保险药物。,性。如处方药、非处方药、国家基本药物、国家基本医疗, 按管理分类:此种分类方法便于加强临床医师用药的规范,民共和国药典。, 按笔画、拼音分类:此种分类方法便于查阅。如中华人,药酒、片剂。, 按剂型分类:如蜜丸、水丸、糊丸、散剂、膏滋、膏药、,头痛类、胃痛类、便秘类、腹泻类、眩晕类、失眠类等。, 按病证分类:此种分类方法便于临床对证应用。如感冒类、,解表剂、祛暑剂、泻下剂、温里剂、扶正剂等。, 按功效分类:此种分类方法便于中医辨证的临床应用。如,(二)中成药的分类方法,一、中成药的命名、分类及组成,经验方,科研方,传统方,(三)中成药的处方来源,一、中成药的命名、分类及组成,使药,佐药,臣药,君药,(四)中成药的处方结构,一、中成药的命名、分类及组成,二、中成药的常用剂型,(六)煎膏剂。如八珍益母膏。,(五)片剂。如桑菊感冒片。,(四)颗粒剂。如感冒清热颗粒。,(三)散剂。如锡类散。,(二)滴丸剂。如复方丹参滴丸。,如六味地黄丸。,6.浓缩丸,如黍米寸金丹。,5.蜡丸,如小金丸。,4.糊丸,如逍遥丸。,3.水丸,如补中益气丸。,2.水蜜丸,1.蜜丸 如乌鸡白凤丸。,(一)丸剂,二、中成药的常用剂型,(十五)气雾剂、喷雾剂。,(十四)膏药。,痤疮涂膜剂。,(十三)搽剂、洗剂和涂膜剂。如妇洁搽剂,复方苦参洗剂,(十二)眼用制剂。,(十一)注射剂。如参麦注射液。,(十) 凝胶剂。如舒康凝胶剂。,(九) 酊剂。如藿香正气水。,(八) 胶囊剂。如藿香正气软胶囊。,(七) 贴膏剂。如伤湿止痛膏。,二、中成药的常用剂型,外用法,内服法,同的使用方法。,主要包括有内服法、外用法、注射法等多种不,三、中成药的用法用量,对于急性病须遵医嘱，视病情及药物特点决定用法,量多次服用；调经药宜在临近经期前数日服用；,清晨空腹服；安神药睡前服效果佳；呕吐者应少,前服；对胃肠有刺激的饭后服为宜；驱虫药最好,服用，特殊疾病特殊对待。如补养类中成药宜饭,就服药时间来说，一般内服的中成药，宜空腹,法；吸入法；鼻饲法。,常用的服药途径有直接服用；液体送服；含化,内服法,(一)中成药的使用方法,三、中成药的用法用量,切忌入口。,含有汞、铅、砷等有毒成分的外用药，,用外，绝大多数外用药均不能内服，尤其,止痉的药物，如七厘散、玉真散可内服外,中成药外用药中除少数疗伤止痛,息风,(一)中成药的使用方法,三、中成药的用法用量,同。,射法的无菌操作要求和西药注射剂完全相,其中静脉注射又分推注和点滴两种，运用注,脉、穴位及患处局部等不同给药方法。其,中药注射法主要分为皮下、肌内、静,(一)中成药的使用方法,三、中成药的用法用量,才能取得良好的治疗效果，做到安全有效,因时而宜，合理确定中成药的使用剂量，,家标准使用；同时又要因病、因药、因人、,中成药的使用剂量严格按照说明书或国,(二)中成药的使用剂量,三、中成药的用法用量,10 岁以上与成人量相差不大即可。,可服 1/3 成人量，5-10 岁的可服 1/2 成人量,一般情况 3 岁以内服 1/4 成人量，3-5岁的,制使用剂量。,对于作用猛烈,易伤正气的品种,也要严格控,剂量,中病即止,不可过服;,乌头、巴豆等有毒成分的中成药要严格控制使用,对含有砷、汞、铅及斑蝥、蟾酥、马钱子、,(二)中成药的使用剂量,三、中成药的用法用量,都有所禁忌,称证候禁忌。,其特定的功效和适用范围，对于临床证候,治疗才能达到最佳疗效。每种中成药都有,中医看病强调辨证论治，只有对证,(一),四、中成药的使用注意,即使神志昏迷,则不能使用！,对于大汗肢冷、气微遗尿、口开目闭的脱证,选用温开宣窍之苏合香丸。,温开:若见面青身凉,苔白脉迟,寒闭神昏者,应,小儿急惊风证。,属于凉开宣窍醒神救急之品，主治中风、热厥、,凉开:如安宫牛黄丸，功能清热解毒，豁痰开窍,如开窍剂有凉开与温开之分,(一),四、中成药的使用注意,(一),四、中成药的使用注意,！,中成药与汤药的配伍,中成药与西药的配伍,中成药之间的配伍,(二),四、中成药的使用注意,子、木通等。,4.滑利通窍类的冬葵,肉桂等,3.辛热燥烈类的干姜、,大黄、番泻叶等,2.行气破滞类的枳实、,王不留行、三七等,红花、牛膝、穿山甲、,1.通经祛瘀类的桃仁、,子等,马钱子、乌头、附,斑蝥、蟾酥、麝香、,雄黄、轻粉、,峻下逐水药砒霜、,破血消癥药、,引产堕胎药、,多是大毒的药物、,慎用药,禁用药,四、中成药的使用注意,某些皮肤及疮、疖忌食鱼、虾、羊肉等,失眠不宜饮浓茶,胃病泛酸不宜食醋,水肿不宜吃盐,寒证忌食生冷,热证忌食辛辣、油腻,易消化及有刺激性食物,服药期间,一般忌食生冷、油腻等不,(四)饮食禁忌,四、中成药的使用注意,(五)特殊人群禁忌,四、中成药的使用注意,论治又称施治，即根据辨证的结果，确定相应,程。,发展趋向，然后概括、判断为某种性质的证的过,分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位以及,的资料，包括症状和体征，运用中医学理论进行,所谓辨证，就是将望、闻、问、切四诊所收集,1.辨证论治,(一)辨证合理用药,五、中成药的合理应用,的治疗方法,柴连口服液等,感冒挟湿者,治宜解表祛湿,可选用九味羌活丸、,银翘解毒丸、维C银翘片、感冒清胶囊等,风热感冒者，治宜疏散风热、清热解毒，可选用,感冒清热颗粒、正柴胡饮等,风寒感冒者，治宜发汗解表、疏散风寒，可选用,(1) 同病异治,(一)辨证合理用药,五、中成药的合理应用,圣丸等, 外寒内热、表里俱实，宜表里双解，可选防风通,等,气虚外感的，治宜益气解表，可选用玉屏风颗粒,祛暑，可选用藿香正气软胶囊、保济丸等,（1）同病异治,(一)辨证合理用药,五、中成药的合理应用,口腔溃疡,小儿遗尿等肾阴虚症均可用。,高血压，慢性肾炎，更年期综合症，前列腺增生，,【现代临床】广泛用于糖尿病及其并发症,体-性腺轴分泌的功能。,性症状的疗效上，还有增强免疫和促进下丘脑-垂,饮、心悸、失眠、腰膝酸软等具有肾阴虚证特征,心烦、手足心热、倦怠乏力、气短懒言、口渴喜,【功能主治】六味地黄丸对多食易机、夜尿频多、,(2)异病同治-六味地黄丸,(一)辨证合理用药,五、中成药的合理应用,3.辨病论治,结合往往能取得更满意的临床效果！,临床实践中，辨证论治与辨病论治灵活,2.辨病辨证相结合,(一)辨证合理用药,五、中成药的合理应用,生不良反应,重复用药,以免加大毒性成分的剂量，发,含有毒成分的中成药亦应慎用，尤其避免,注意含配伍禁忌的中成药尽量避免同用,合理的配伍常能增强疗效,(二)配伍合理用药,五、中成药的合理应用,筋,疗伤止痛之效。,筋骨折伤,可内服跌打丸,外敷七厘散,合奏活血伸,膏,共收化痰散结,解毒消肿之效。,瘰疬痰核,常需内服西黄丸、夏枯草膏,外贴化坚,贴十香暖脐膏或妇女万应膏,共奏养血调经。,妇女宫冷不孕,需内服艾附暖宫丸,外,(二)配伍合理用药,五、中成药的合理应用,(5)加强用药监护。用药过程中应密切观察用药反应,发现异常,(4)中药注射剂应单独使用,严禁混合配伍,谨慎联合用药。,速度和疗程使用药品,不超剂量、过快滴注和长期连续用药。,(3)中药注射剂应按照药品说明书推荐的剂量、调配要求、给药,(2)严格按照药品说明书规定的功能主治使用,辨证施药。,(1)用药前询问过敏史,对过敏体质者应慎用。,3.安全使用中药注射剂,(4)注意配伍禁忌。,(3)注意个体差异。,(2)注意用药方法。,(1)注意剂量疗程。,2.恰当选用含毒性药材品种,1.正确使用药品说明书,(三)安全合理用药,五、中成药的合理应用,立即停药,必要时采取积极救治措施。,(四)不良反应的预防,4.个体差异,3.用量用法违规,2.方药证候不符,1.药物质量欠佳,5.加强监控,合理用药,4.特殊人群,尤须重视,3.严控剂量,规范用法,2.药证相符,合理用药,1.加强管理,保证质量,(三)不良反应的原因,(二)不良反应的表现,(一)药物不良反应和不良事件,六、中成药的不良反应,骨伤科用药,耳鼻喉科用药,眼科用药,妇科用药,外科用药,内科用药,第六节,第五节,第四节,第三节,第二节,第一节,粒)有发生过敏性皮疹不良反应的报道。,眼前发黑, 恶心呕吐过敏反应及致过敏性休克的报道。服用防风通圣丸(颗,丸(颗粒、片)有发生心慌、胸闷、憋气,呼吸困难,大汗淋漓,面色苍白,液有发生过敏反应、过敏性休克、急性肺水肿不良反应报道。服用银翘解毒,【不良反应】服用感冒清热颗粒后有发生药疹的不良反应报道。使用柴胡注射,四、扶正解表 6.玉屏风颗粒,三、表里双解 5.防风通圣丸(颗粒),二、辛凉解表 3.柴胡注射夜 4.银翘解毒丸(颗粒、片),一、辛温解表 1.九味羌活丸(颗粒) 2.感冒清热颗粒,见上述症状者。,【临床应用】治疗普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎等,恶寒发热、舌苔薄白或黄、脉浮等为辨证要点。,【功能主治】具有发汗、解肌、透疹等作用,用以治疗表证的中成药,临床以,主组成。,解表剂以麻黄、桂枝、荆芥、防风、桑叶、菊花、柴胡、薄荷、豆豉等药物为,解表剂,内科用药,接触性皮炎不良反应的报道。,克等过敏反应的报道。服用十滴水后有发生猩红热样药疹、,服用藿香正气水后有发生药疹、紫癜、休,【不良反应】,二、健胃祛暑 9.十滴水,一、解表祛暑 7.保济丸 8.藿香正气水,见上述症状者,【临床应用】治疗胃肠型感冒、急性胃肠炎、小儿腹泻等,大为辨证要点,药。临床以身热、面赤、心烦、小便短赤、舌红脉数或洪,【功能主治】具有祛除暑邪的作用,用以治疗暑病的中成,西瓜翠衣等药物为主组成,祛暑剂以藿香、佩兰、香薷、鲜银花、鲜扁豆花、鲜荷叶、,祛暑剂,内科用药,【不良反应】少数患者服用麻仁润肠软胶囊后出现腹痛,攻补兼施,虚实兼顾,勿过剂;(2)老年体虚,新产血亏,病后津伤,以及亡血家等,应,【注意事项】(1)泻下剂作用峻猛,大都易于耗损胃气,中病即止,慎,胶囊),大便干结、小便短赤、舌苔黄燥、脉滑实等。例如10麻仁润肠丸(软,胸腔积液、腹水等见上述症状者适用于肠燥津亏、大便秘结证。症见,【临床应用】治疗便秘、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、幽门梗阻、,作用,用以治疗里实证的中成药,【功能主治】具有通利大便、泻下积滞、荡涤实热或攻逐水饮、寒积等,泻下剂以大黄、芒硝、火麻仁、牵牛子、甘遂等药物为主组成,泻下剂,内科用药,血症、流行性出血热等见上述症状者,扁桃体炎、流行性腮腺炎、各类肺炎、肝炎、胃肠炎、败,感、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、牙龈炎、急性,【临床应用】用于治疗各种感染性与非感染炎症性疾病如流,等为辨证要点,用以治疗里热证的中成药。临床以发热、舌红苔黄、脉数,【功能主治】具有清热泻火、凉血解毒及滋阴透热等作用,黄连、黄柏、栀子、丹皮、桑白皮、紫草等药物为主组成,清热剂是以银花、连翘、板兰根、大青叶、黄芩、,内科用药,颗粒(片)、16板蓝根颗粒,例如14双黄连合剂(颗粒、胶囊、片)、15银黄,痛、痈疡疔疮、舌苔黄燥及外科的热毒痈疡等。,谵语神昏、吐衄发斑、舌绛唇焦;或头面红肿焮,症见口舌生疮、咽喉肿痛、便秘溲赤或大热渴饮、,适用于火热毒邪引起的各类病证。,2.清热解毒剂,牛黄上清丸(胶囊、片),胶囊、片)12牛黄解毒丸(片、胶囊、软胶囊13,红苔黄、脉数有力等。例如11黄连上清丸(颗粒、,症见身热不恶寒、反恶热、大汗、口渴饮冷、舌,适用于热在气分、热盛津伤之证。,1.清热泻火剂,内科用药,如服药呕吐者,可采用凉药热服法。,阳气不足,脾胃虚弱之体,可配伍醒脾和胃之品;(5),热证的部位;(3)辨别热证真假、虚实;(4)对于平素,【注意事项】(1)中病即止,不宜久服;(2)注意辨别,下痢等。例如18茵栀黄颗粒(口服液)、19复方黄连素片,悉黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤;大肠湿热,赤白,适用于肝胆湿热所致的黄疸,症见面目,4.清热祛湿剂,17护肝片(颗粒、胶囊)。,头痛、目赤、胁痛、口苦、舌红苔黄、脉弦数有力,例如,适用于火热邪毒引起的肝胆火旺,症见,3.清肝解毒剂,内科用药,肤瘙痒、皮疹不良反应的报道。,服用双黄连合剂(颗粒、胶囊、片)后有发生皮,片)后有发生药疹及过敏性休克不良反应的报道。,中毒等不良反应的报道。服用牛黄上清丸(胶囊、,毒片后有发生药疹、过敏性休克、肝脏损害、砷,有发生急性肝损害不良反应的报道。服用牛黄解,【不良反应】服用黄连上清丸(颗粒、胶囊、片),内科用药,风湿性关节炎等见上述症状者。,胃肠痉挛、末梢循环障碍、血栓闭塞性脉管炎、,临床可用于治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、,散寒通脉等作用，用以治疗里寒证的中成药。,茴香、高良姜等药物为主组成，具有温里助阳、,温里剂是以制附子、干姜、肉桂、吴茱萸、小,内科用药,失常不良反应的报道。,【不良反应】服用附子理中丸(片)有发生心律,血伤阴者不宜用;(2)孕妇及气候炎热时慎用。,【注意事项】(1)凡实热证、素体阴虚内热、失,子理中丸(片)、21香砂养胃丸(颗粒、片),淡不渴、舌苔白滑、脉沉细或沉迟等。例如20附,呕恶下利、不思饮食、肢体倦怠、手足不温、口,适用于脾胃虚寒证。症见脘腹疼痛、,温中健脾剂,内科用药,斑型药疹、水肿性紫癜型药疹过敏反应的报道。,【不良反应】服用蛇胆川贝液后有发生全身荨麻疹样药疹、弥漫性红,27蛤蚧定喘丸,清肺平喘,26养阴清肺丸,润肺止咳,止咳口服液,23蛇胆川贝液、24橘红丸(颗粒、胶囊、片)25小儿消积,清肺止咳,22通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片),散寒止咳,上呼吸道感染等见上述症状者。,性阻塞性肺病、肺源性心脏病、胸膜炎、肺炎、小儿喘息性支气管炎、,咳、喘证的中成药。临床可用于治疗急性支气管炎、支气管哮喘、慢,皮、葶苈子等药物为主组成具有止咳平喘等作用，用以治疗各种痰、,止咳平喘剂 是以杏仁、苏子、枇杷叶、紫菀、百部、款冬花、桑白,止咳、平喘剂,内科用药,心肌梗死等见上述症状。,行性脑脊髓膜炎、尿毒症、肝昏迷,癫痫、冠心病心绞痛、,临床可用于治疗急性脑血管病、流行性乙型脑炎、流,辨证要点。,和温开(化痰开窍)两类，临床以神志障碍、情志异常为,组成,具有开窍醒神等作用,开窍剂分为凉开(清热开窍),开窍剂是以麝香、冰片、石菖蒲等芳香开窍药物为主,开窍剂,内科用药,敏反应等不良反应的报道。,红、局部疼痛等。有使用安宫牛黄丸引起汞毒性肾病或过,哮喘、过敏性间质性肾炎。一般过敏反应,偶见皮疹、面,中严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性,【不良反应】清开灵注射液以各种类型过敏反应为主,其,30苏合香丸,28清开灵注射液(胶囊、片、颗,2.温开(化痰开窍)剂,粒)29安宫牛黄丸,1.凉开(清热开窍)剂,内科用药,肝经湿热所致遗尿不宜用。,用固涩剂,则有“闭门留寇”之弊。感冒发热病人不宜用,【注意事项】固涩剂为正虚无邪者设,故凡外邪未去,误,缩泉丸。,补肾缩尿,用于肾虚所致的小便频数、夜臣遗尿,例如31,以小便失禁、崩漏、带下等为辨证要点。,桑螵蛸、金樱子、煅龙骨、煅牡蛎等药物为主组成,临床,固涩剂是以麻黄根、浮小麦、五味子、五倍子、肉豆蔻、,固涩剂,内科用药,血阴阳虚损表现者。,衰老、退行性病变、内分泌与代谢性疾病出现气,临床可用于治疗慢性心力衰竭、贫血、休克、,以治疗各种虚证的中成药。,组成,具有补养人体气、血、阴、阳等作用,用,当归、熟地、女贞子、鹿茸、肉苁蓉等药物为主,俗称补益剂,是以人参、黄芪、黄精、玉竹、,扶正剂,内科用药,如39金匮肾气丸(片)、40四神丸(片)。,七、温补肾阳 用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。例,物昏花。例如38杞菊地黄丸(胶囊、片)。,六、滋肾养肝 用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视,便短赤。例如37知柏地黄丸。,用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小,五、滋阴降火,汗遗精,消渴。例如36六味地黄丸。,用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗,四、滋阴补肾,倦乏力,食欲不振,崩漏便血。例如35归脾丸(合剂)。,用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头晕头昏,肢,三、健脾养血,便溏泄。例如34香砂六君丸。,用于脾虚气滞,消化不良,嗳气食少,脘腹胀满,大,二、健脾和胃,粒),33参苓白术散。,则气促、面色萎黄、或脱肛、子宫脱垂等。例如32补中益气丸(颗,用于脾胃虚弱、肢倦乏力、少气懒言、语声低微、动,一、健脾补气,扶正剂,内科用药,服药时间以空腹或饭前为佳。,或在补益方中佐以健脾和胃、理气消导的中成药;(4),者不宜补,邪气盛者慎用;(3)脾胃素虚宜先调理脾胃,【注意事项】(1)辨治虚证,辨别真假;(2)体质强壮,证。,一味五味子,复脉固脱作用强,主要用于气阴虚所致的脱,起的毒副作用;而43生脉饮(颗粒、胶囊、注射液)多了,药物合用时,有一定的增效作用,并能减少化疗药物所引,由红参、麦冬组成,能提高肿瘤病人的免疫机能,与化疗,毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。42参麦注射液,九、益气复脉 用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病,八、益气养阴 用于气阴两虚所致的消渴病,41消渴丸。,扶正剂,内科用药,物、碘化物药物同用。,【注意事项】有些安神剂含朱砂,不宜久服,不可与溴化,44天王补心丸(片)。,养心安神,高血压、心律失常等出现上述症状者。,疗睡眠异常(失眠)、神经官能症、甲状腺机能亢进症、,子仁等药物为主组成,具有安定神志作用。临床可用于治,安神剂是以磁石、龙齿、珍珠母、远志、酸枣仁、柏,内科用药,活血剂。,【注意事项】妇女经期、月经过多及孕妇均当慎用或禁用,伤,或筋骨折伤,瘀血肿痛等,本品皆为首选。,点,且能活血化瘀而消肿定痛,为伤科之要药,凡跌打损,三七功善止血,又能化瘀生新,有止血而不留瘀的特,散瘀止血46三七胶囊(片)。,凉血止血45槐角丸,咳血、便血、尿血、崩漏等。,适用于血溢脉外的出血证。症见吐血、衄血、,止血剂,止血剂,内科用药,57通心络胶囊,六化瘀通脉,速效救心丸56地奥心血康胶囊,54冠心苏合丸(胶囊、软胶囊)55,五化瘀宽胸,53脉络宁注射液。,四 滋阴活血,52血府逐瘀丸(胶囊),51复方丹参片(胶囊、颗粒、滴丸),三理气活血,50麝香保心丸。,二益气活血,液,49丹参注射液,47 血栓通注射液。48血塞通注射,一 活血祛瘀,证。,祛瘀剂适用于蓄血及各种瘀血阻滞跌打损伤病,祛瘀剂,内科用药,性不适,宜改为饭后服用。,用药则消失。通心络胶囊个别患者用药后可出现胃部一过,闷、面部皮炎等轻微副作用,均在开始服药时出现,继续,囊)个别病例服药后,出现上腹部不适、胃痛、咽痛、胸,悸等症状出现。偶见过敏反应。冠心苏合丸(胶囊、软胶,多现象。脉络宁注射液静滴速度快时偶有头晕、恶心、心,颗粒、滴丸)少数可出现胃肠道症状或皮疹,偶有月经过,麝香保心丸舌下含服者有麻木感。 服用复方丹参片(胶囊、,【不良反应】血栓通注射液偶有过敏反应,如皮疹等,伤科接骨片含马钱子，运动员慎用。,暂用,不能久服,中病即止。,【注意事项】逐瘀过猛或久用逐瘀,均易耗血伤正,只能,内科用药,慢性胆囊炎等见上述症状者。,功能紊乱、慢性肝炎、慢性结肠炎、慢性胃炎、,临床可用于治疗抑郁症、更年期综合征、肠胃,为辨证要点。,胁胀痛、游走不定、情绪抑郁、月经不调或喘咳,脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、大便不畅、胸,等药物为主组成，具有行气或降气作用，临床以,理气剂是以枳实、陈皮、厚朴、沉香、乌药,理气剂,内科用药,痒等过敏反应的报道。,服用三九胃泰冲剂后有发生鼻塞流涕、面部潮红、皮肤瘙,恶心呕吐、心慌、大汗淋漓、血压升高等不良反应的报道。,【不良反应】连续服用逍遥丸后有出现头昏、身倦、嗜睡、,旺、孕妇或素有崩漏吐衄者应慎用。,助热生火,当中病即止,慎勿过剂;年老体弱、阴虚火,【注意事项】理气药物大多辛温香燥,易于耗气伤津,胡止痛片(颗粒、胶囊、滴丸)、63三九胃泰颗粒。,用于气滞血瘀所致各种疼痛。例如62元,三、理气止痛,滞胃痛颗粒(片)、61胃苏颗粒。,用于肝胃气滞所致胃脘疼痛。例如60气,二、疏肝和胃,58丹栀逍遥丸、59逍遥丸(颗粒)。,颊赤口干,食欲不振或有潮热,月经不调,或痛经。例如,用于肝郁化火,胸胁胀痛,烦闷急躁,一、疏肝解郁,内科用药,剂,不宜久服,纯虚无实者禁用。,行而积消;(3)消导剂虽较泻下剂缓和,但总属攻伐之,阻滞又可导致积滞不化,配伍具有理气作用的药物,使气,含莱菔子的药物;(2)食积内停,易使气机阻滞,气机,【注意事项】(1)使用人参类补益药时,不宜配伍使用,欲饮食等。64保和丸(颗粒、片)。,用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不,消食导滞,菌性痢疾等见上述症状者。,可用于治疗消化不良、小儿厌食症、胃肠炎、胆囊炎、细,子等药物为主组成,具有消食健脾或化积导滞作用,临床,消导化积剂是以山楂、神曲、谷麦芽、鸡内金、莱菔,消导剂,内科用药,型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等见上述症状者。,癫痫发作、震颤麻痹、小儿高热惊厥、流行性乙,风、急性脑血管病、高血压脑病、妊娠高血压、,临床可用于治疗偏头痛、面神经麻痹、破伤,作用用于治疗风病的中成药。,蛎等药物为主组成,具有疏散外风或平熄内风等,羚羊角、钩藤、石决明、天麻、鳖甲、龟板、牡,治风剂是以川芎、防风、羌活、荆芥、白芷及,内科用药,虚阳亢者应慎用。,风剂多辛香走窜,易伤阴液,而助阳热,故阴津不足或阴,【注意事项】(1)应注意区别内风与外风;(2)疏散外,华佗再造丸。,症见半身不遂,拘挛麻木,口眼歪斜,言语不清。例如68,用于痰瘀阻络之中风恢复期和后遗症,四、祛风通络,候者。例如67松龄血脉康胶囊。,易怒,心悸,失眠,高血压病及原发性高脂血症见上述证,用于肝阳上亢所致的头痛,眩晕,急躁,三、平肝息风,神经性头痛。例如66正天丸(胶囊)。,用于外感风邪、瘀血阻络引起的头痛;,二、祛风化瘀,发热、鼻塞。例如65川芎茶调丸(散、颗粒、片)。,用于外感风邪所致的头痛,或有恶寒、,一、疏散外风,治风剂,内科用药,前列腺增生、产后小便困难等见上述症状者。,性肾炎、肝硬化腹水、泌尿系感染、前列腺炎、,湿病、各类骨关节炎、骨质增生及急性肾炎、慢,化湿利水、通淋泄浊作用临床可用于治疗各类风,桑枝及茯苓、泽泻、猪苓等药物为主组成,具有,祛湿剂是以羌活、独活、秦艽、防风、防己、,祛湿剂,内科用药,胃部灼热等。偶可引起血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶可逆性升高。,【不良反应】血脂康胶囊常见不良反应为胃肠道不适,如胃痛、腹胀、,易于耗伤阴津,对素体阴虚津亏,病后体弱,以及孕妇等均应慎用。,【注意事项】祛风湿剂多由芳香温燥或甘淡渗利之药组成,多辛燥,化所致的其他心脑血管疾病的辅助治疗。例如73血脂康胶囊。,晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆;也可用于高脂血症及动脉粥样硬,用于痰阻血瘀所致的高脂血症,症见气短、乏力、头,五、化浊降脂,伸不利及类风湿关节炎见有上述证候者。例如72尪痹颗(片)。,用于久痹体虚,关节疼痛,局部肿大、僵硬畸形,屈,四、扶正祛湿,证候者。例如71癃闭舒胶囊。,尿频、尿急、尿痛、尿线细、伴小腹拘急疼痛;前列腺增生症见上述,用于肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭,症见腰膝酸软、,三、化瘀通淋,安胶囊(片)。,尿后余沥;慢性前列腺炎及前列腺增生症见上述证候者。例如70普乐,用于肾气不固所致的癃闭,症见腰膝痠软、排尿不畅、,二、益肾通淋,水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮。例如69五苓散(胶囊、片)。,用于阳不化气、水湿内停所致的水肿,症见小便不利、,一、消肿利水,祛湿剂,内科用药,化痰,软坚,散结。80.内消瘰疬丸。,五、软坚散结,【注意事项】服药期间多饮水,多活动。,清热利水,通淋排石。79.排石颗粒。,四、通淋消石,【注意事项】本品含有蟾酥,蜈蚣,不可久服。,(膏、片)78.如意金黄散。,毒蛇,毒虫咬伤。 76.季德胜蛇药片 77.连翘败毒丸,三、清热解毒,【不良反应】有引起月经不调不良反应。,疮膏。,清热燥湿,活血消肿,去腐生肌。 75.马应龙麝香痔,二、清热消肿,【注意事项】本品含有苦木有一定的毒性，不宜过量,久服。,急性胆囊炎、胆管炎等74.消炎利胆片(颗粒、胶囊)。,清热,祛湿,利胆。用于肝胆湿热所致的肋痛，口苦,一、清热利湿,第二节 外科用药,石、输尿管结石膀胱结石等病属下焦湿热证者。,【功能主治】清热利水,通淋排石。用于肾脏结,麻子、甘草。,通、徐长卿、石韦、瞿麦、忍冬藤、滑石、茼,【主要成分】连钱草、车前子(盐水炒)、关木,外科用药-排石颗粒,【禁忌】孕妇禁用。,一段时间后就能恢复,而严重者出现不可逆性损伤。,用程度根据个人体质决定,服用药物时间短的人群大多在停药,上述情况时,要注意留心观察,实验发现,消炎利胆片的副作,全萎缩,功能丧失等,多数发生在长期连续服用人群中,出现,【注意事项】在B超检查中发现患者胆囊开始收缩,严重者出现完,本品有消炎利胆作用。用于急慢性胆道感染、胆囊炎等。,痛;急性胆囊炎、胆管炎。,【功能主治】清热、祛湿、利胆。用于肝胆湿热引起的口苦、肋,【主要成分】穿心莲、溪黄草、苦木,外科用药-消炎利胆片,【不良反应】服用本品出现水肿,全身不适和胸闷不良反应。,软坚散结,活血消痈,清热解毒。88.乳癖消片(胶囊、颗粒)。,一 消肿散结,散结剂,滋阴清热,除烦安神。87.更年安片。,三、滋阴安神,【禁忌】孕妇,月经过多,糖尿病,过敏者禁用。,(胶囊、片)。,益气养血,活血调经。 85.八珍益母丸(胶囊) 86.乌鸡白凤丸,二、益气养血,理气养血,暖宫调经。 84.艾附暖宫丸 。,一、养血理气,扶正剂,清热剂,清热除湿,益气化瘀。 83.妇科千金片(胶囊)。,清热除湿,【不良反应】服用本品有皮肤发红,胸闷心慌,呼吸增快过敏反应。,活血调经。82.益母草膏(颗粒、胶囊、片)。,二、活血化瘀,【注意事项】感冒时不宜服用。,养血疏肝,调经止痛。81.妇科十味片。,一、养血舒肝,理气剂,第三节 妇科用药,【禁忌】孕妇禁用。,7.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用,6.服药2周症状无缓解,应去医院就诊,5.腹痛较重者,应及时去医院就诊,4.伴有赤带者,应去医院就诊,3.少女、孕妇、绝经后患者均应在医师指导下服用,在医师指导下服用,2.有高血压、心胀病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应,1.忌辛辣、生冷、油腻食物,【注意事项】,【功能主治】清热除湿,补益气血。用于带下病,湿热下注,气血不足症,【主要成分】千金拔、单面针、金樱根、穿心莲功劳木、党参、当归、鸡血藤,妇科用药-妇科千金片(胶囊),不规则出血应去医院就诊。,5、平素月经正常,突然出现月经量少,或月经错后,或阴道,4、月经过多者不宜服用本药,带下量多气臭者应去医院就诊。,3、感冒时不宜服用本药。,脂、皂荚或其制剂。,2、服药期间不宜喝茶和吃萝卜,不宜同时服用藜芦、五灵,1、忌食寒凉、生冷食物。,【注意事项】,产后体弱,虚汗低热等。,腰膝酸软,月经不调,崩漏带下.又用于妇女经期腹痛,肢体浮肿,【功能与主治】补气养血,调经止带。用于气血两虚,身体瘦弱,川芎、生地、熟地、甘草、香附、鹿角胶、鹿角霜、银柴胡等。,【主要成分】乌骨鸡、人参、黄芪、丹参、当归、白芍