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文档简介

第八节 肩周炎,教学目标,1.掌握肩周炎的概念、康复护理措施及健康教育。 2.熟悉肩周炎的病因病理和主要功能障碍及评估 。 3.了解肩周炎诊断与鉴别。,一 概述,定义：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是肩周肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织的慢性炎症。 临床表现以疼痛与功能障碍为主要特征。 多见于中年人和老年人，50岁左右易患，因而有“五十肩”之称。,（一）病因,病因至今尚不十分清楚，可能与某些代 谢障碍或局部循环障碍有关，部分患者 可有局部有外伤史，肩关节制动或某些诱因如慢性劳损、局部受潮受寒、肩关节内在的病变、邻近部位的疾病等。其中肩关节制动是最主要的诱发因素。,（二）分期及临床表现,1.第期 临床表现以疼痛和肩关节的功能 障碍为主要特征，是肩周炎的初期阶段。 2.第期 肩关节疼痛的症状减轻，但肩关 节活动受限，活动范围减小。 3.第期 炎症过程自行消退，如能坚持锻炼，功能可逐渐得到恢复，否则出现冻结肩。,（三）诊断与鉴别,1.肩关节局部疼痛。 2.疼痛与活动有关。 3.后期伴有肩关节各向活动受限。 可与颈性肩痛及脑卒中引起的肩痛相鉴别。,二 主要功能障碍及评估,1.疼痛 2.肩关节的ROM测量 3.ADL评定,三 护理措施,1.生活护理：工作要劳逸结合，局部注意保暖。 2.运动治疗 1）Condman钟摆运动,2).体操棒练习 .前上举，以健臂带动患臂，缓慢作前上举，重复15-30次； .患侧上举，以健臂带动患臂缓慢作患侧的侧上举，重复15-30次； .作前上举后将棒置于颈后部，并还原放下，重复15-30次； .两臂持棒前平举，作绕圈运动，正反绕圈各重复15-30次；,.将棒置于体后，两手分别抓握棒两端，以健臂带动患臂作侧上举，重复15-30次； .将棒斜置于体后，先患侧手抓上端，健侧 手抓下端，以健臂带动患臂向下作患肩外旋动作，重复15-30次，然后换臂，健侧手抓上端，患侧手抓下端，健侧臂上提作患肩内旋动作，重复15-30次，,3.保护肩关节,避免患侧肩关节负重 维持良好姿势，减轻对患肩的挤压 维持关节活动范围和肌力训练 疼痛明显时注意患侧肩关节的休息 疼痛减轻时注意加强训练,4.良姿位：仰卧位,良姿位：健侧卧位,不主张患侧卧位,不主张 患侧卧位,5.关节松动术,用来活动、牵伸关节 此方法疗效肯定 级手法主要用于关节疼痛明显的患者 、级手法用于既有关节疼痛又有活动受限者 级手法主要用于关节僵硬或挛缩但疼痛不明显者 关节松动术适
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