《肠道杆菌》PPT课件.ppt

肠道杆菌 是一大群生物学性状相近的革兰 阴性杆菌。 与医学关系密切的肠道杆菌 正常菌群 埃希菌属 变形杆菌属 克雷伯菌属 肠杆菌属 沙雷菌属 枸橼酸菌属 致病菌 致病性大肠埃希菌 志贺菌属 沙门菌属 耶尔森菌属 肠道杆菌共同特性 形态染色：均为革兰阴性杆菌，无芽孢 ，有菌毛，多数有鞭毛，少数有荚膜 培养特性：需氧、兼性厌氧；营养要求 不高；光滑型菌落； 生化反应： 氧化酶；触酶；硝酸盐还原试验 发酵葡萄糖 非致病菌多数分解乳糖，致病菌多数不 分解乳糖 抗原结构 O抗原：化学成分为脂多糖；耐热；种 属特异性；与相应抗体结合出现颗粒状 凝集；共同抗原可引起交叉反应 H抗原：化学成分为蛋白质；不耐热； 与相应抗体出现絮状凝集 表面抗原：化学成分为多糖；不耐热； 可阻断O凝集 遗传变异：S-R变异、H-O变异 临床意义： 致病物质：菌毛、表面抗原、内毒素、 肠毒素 传染途径：肠道传染、肠道外传染 所致疾病： 肠道致病菌引起肠道传染病（细菌性痢疾 、伤寒等） 条件致病菌：是医院感染的主要病原 常用培养基 选择性培养基： SS平板：含乳糖、中性红指示剂、胆盐、煌 绿、硫代硫酸钠等 Mac平板：含乳糖、中性红指示剂、胆盐等 中国蓝平板：含乳糖、中国蓝和玫瑰红酸指 示剂、 EMB平板：含乳糖、伊红和美蓝指示剂 选择性平板的特点 均含有乳糖和酸碱指示剂： 细菌分解乳糖产酸，使培养基pH降低， 指示剂呈酸性变色，指示剂不同，菌落 呈现不同的颜色。分解乳糖的细菌呈有 色菌落，不分解乳糖的细菌为无色菌落 含有不同的抑制剂： 对革兰阳性菌和非致病菌有不同程度的 抑制作用，因此可以选择性的培养肠道 致病菌。 选择平板细菌生长现象 双糖铁培养基（KIA） 配方：含蛋白胨、牛肉膏、氯 化钠、硫代硫酸钠、硫酸亚铁 、琼脂、酚红、乳糖1 、葡 萄糖0.1 用途：主要用于观察肠杆菌科 细菌是否分解乳糖、葡萄糖产 酸产气、是否产生H2S。 KIA结果观察： 发酵葡萄糖：底层呈酸性反应（黄色）， 斜面为碱性反应（红色），若发酵葡萄糖 产酸产气，底层同时有气泡 发酵葡萄糖和乳糖：底层和斜面均呈酸性 反应（黄色） 产生H2S：培养基变黑 1.未接种细菌 3.分解乳糖和葡萄糖产酸产气、硫化氢阴性 （ AA） 2.分解乳糖和葡萄糖产酸不产气、硫化氢阴性（AA） 4.不分解乳糖、分解葡萄糖产酸不产气、硫化氢阴性 （KA） 5.不分解乳糖、分解葡萄糖产酸不产气、硫化氢阳性 （KA） 微生物学检验 标本采集 肠道标本：新鲜粪便 肠外标本：根据感染部位不同采集不同 标本 检验程序 粪 便 肠道选择培养基 可疑菌落 生化反应血清学实验 结果报告 药敏试验 肠道标本 血平板、弱选择平板 肠道杆菌的生化反应鉴定 与其他科细菌鉴别： 鉴定试验肠杆菌科非发酵菌弧菌科 氧化酶 葡萄糖氧化/ 发酵（O/F） FOF 鞭毛周鞭毛单、丛、 周 单、丛 初步分群 苯丙氨酸（） 葡萄酸盐（） 苯丙氨酸（） 葡萄酸盐（） 苯丙氨酸（） 葡萄酸盐（） 埃希菌属变形杆菌属克雷伯菌属 沙门菌属普罗威登斯菌属肠杆菌属 志贺菌属摩根菌属沙雷菌属 枸橼酸菌属哈夫尼亚菌属 爱德华菌属 耶尔森菌属 肠道杆菌属间鉴定 菌属KIAMIU 斜面底层气体 H2S动 力 吲 哚 脲 酶 埃希菌属A/KA/-+/-+- 志贺菌属KA-+/- 沙门菌属KA+D/+- 变形杆菌属KA+/+-/+ 克雷伯菌属AA+-d+ 微量生化反应系统鉴定 将细菌的多项生化反应的2进制数结果数 ，转换成8进制编码而汇集成册，丛编码 的检索表中检索而确定细菌菌名 0100111000