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文档简介
2014年工作汇报 滨州市中心医院产科 健康所系 性命健康所系 性命相托 厚德载物 诚信行医 大医精诚 厚德载物 汇报内容 科室特色 2015年工作计划 工作量 科室简介 护理质量 大医精诚 厚德载物 产科拥有母婴同室床位60张,有护理人 员30名,包括副主任护师2名,主管护师6 名, 护师13名,护士9名,护理人员按层 级分N4护士2人,N3级护士17人,N2级护 士4人,N1级护士2人,N0级护士1人,新 入科护士3人,宋红护士长任滨州市儿科护 理专业委员会副主任委员。 科室简介 大医精诚 厚德载物 产科集体 护理人员22人,副主任护师2人, 主管护师4名, 护师13名,护士9名 产房助产8人 分二组:产房、病房 科室简介 大医精诚 厚德载物 科室简介 产科护理特点是风险高、加床多、问题 多、投诉多、病人周转快、工作繁锁、健 康宣教任务重。产科护理团队是一个团结 协作、乐于奉献、积极进取、充满着正能 量的团队,护理人员在护理工作中能沉着 应对压力,运用良好的服务态度和专科技 术给孕产妇提供优质的护理服务。开展的 优质护理项目有腰硬联合无痛分娩、新生 儿游泳、新生儿抚触、产科无缝隙护理服 务。 大医精诚 厚德载物 业务收入22455043.92元 住院人数3835人次 分娩3711人次,占全县分娩人数的23 住院床日为11569天 手术例数2202台 完成急危重症护理60余人次 新生儿预防接种7412人次 新生儿游泳7346人次 签发医学证明3706份 完成为计生局、妇保院各项数据及时上报 无压疮及跌倒事件发生 工作量 大医精诚 厚德载物 2014年1月1日2014年12月31日 大医精诚 厚德载物 业务收入情况 大医精诚 厚德载物 2014年比2013年业务收入增长68.96% 2014年每月收住院人次 大医精诚 厚德载物 2014年每月业务收入 大医精诚 厚德载物 总业务收入:22455043.17元 药品:5706029.55元 占25.2% 一次性耗材:1264314.27元 占5.48% 科室收入结构 大医精诚 厚德载物 产科大事件 1、8月中旬根据分娩量增加的需要,在院领导大 力支持下我科由原先的44张床位增加到60张床位 。 2、11月3日我科顺利通过了市妇幼保健院对爱婴 医院的复审。 3、11月根据滨州市妇幼保健院滨保社保文件, 与住院处、医保办联合,对于新生儿遗传代谢性 疾病,符合“四病”筛查免费条件者,启动免费补 助工作。为保障我市出生人口素质, 12月份又增 加了“串联质谱”26种新生儿遗传代谢性疾病筛查 。 大医精诚 厚德载物 产科大事件 4、12月市防疫站对我院传染病防控及职业健康检查(诊 断)机构卫生执法检查 ,对我科的新生儿预防接种工作 进行了现场检查,并给予好评。 5、12月县计生局对我科住院分娩实名登记工作进行检查 ,对我们的工作做出了高度评价。 6、12月份顺利通过山东省青年文明号的复核工作。 7、12月底根据山东省人口和计划生育领导小组办公室文 件,为落实省委、省政府对计划生育工作的要求,加强卫 生计生信息化建设,提高人口出生数据,统计监测的准确 性、及时性,全面启动了住院分娩个案登记直报工作。在 没有增加人员的条件下,同志们加班加点,按照省委省政 府的要求,做到了每天信息上报的准确性和及时性。 大医精诚 厚德载物 科室特色 1、我科积极开展无痛分娩,大大减轻了孕 妇分娩的痛苦 2、开展新生儿游泳 3、床旁母乳喂养健康指导 4、新生儿疾病筛查 5、为产妇开通母乳喂养热线电话 6、一对一出院指导,开展多种形式的健康 教育,重点每天对出院病人进行1小时的 出院宣教,得到了孕产妇及家属的好评 大医精诚 厚德载物 开展无痛分娩 我科于2011年开始与麻醉科合作开展自控 式分娩镇痛。2014年共开展近300例,并 对2013年10月-2014年12月做的腰麻联合 硬膜外麻醉分娩镇痛 300例,与随机选择 未做分娩镇痛的300例孕妇在镇痛效果、产 程时间、剖宫产率、产后尿潴留等方面进 行对比,效果非常显著。 大医精诚 厚德载物 观察指标对比情况 组别组别例数产产程(min)正常产产产钳产钳助 产产 剖宫产宫产产产后出 血 尿储储 留 活跃跃期二产产程三产产程例数 %例数 %例数 %(ml)例数 % 实验实验 组组 300 23554.0 21.86.84.01.726086. 7 93.02 4 8.0163261 8 6. 0 对对照 组组 30030666.530.27.94.02.826688. 7 1 4 4.73 0 10. 0 1862582. 7 P值值0.010.0120.8580.540.400.480.0970.035 大医精诚 厚德载物 开展无痛分娩 大医精诚 厚德载物 新生儿游泳 大医精诚 厚德载物 母乳喂养指导 大医精诚 厚德载物 新生儿疾病筛查 大医精诚 厚德载物 开通母乳喂养热线 大医精诚 厚德载物 其他工作 危急值管理 不良事件 三基三严培训 护理安全 医院感染 应急训练 大医精诚 厚德载物 护理质量持续改进 承接医院创三甲医院东风,认 真学习法律法规和各项核心制度 ,尤其本专业有关的法律法规, 制定、执行并不断修善了产科的 护理常规、规范和流程。 建立了科室三级质控网。 一级质控由管床护士完成, 二级质控由质控组长完成, 三级质控由护士长完成。 科室质控小组每月总结分析,按 照PDCA原则,持续质量改进 PDCA循环 大医精诚 厚德载物 护理质量持续改进 各项护理指标落实情况均达到计划标准 年计划目标达标率95% 护理工作和服务态度满意度95% 护理人员年培训率100% 护理人员“三基”平均达标80% 护理技术操作合格率98% 基础护理合格率90% 特级、一级护理合格率90% 四种表格书写合格率95% 急救物品完成率100% 常规器械消毒灭菌合格率100% 年褥疮发生次数:0 每百床护理严重差错发生次数0.5% 年护理事故发生次数:0 一人一针一管执行率100% 母乳喂养率98% 新生儿疾病筛查率98% 住院孕产妇健康教育覆盖率100% 年护理有效投诉次数0 大医精诚 厚德载物 大医精诚 厚德载物 产科病房护理质量持续改进案例1 科室质控小组每月总结分析,按照PDCA原则,持续质量改进 加强各级护士护理文书书写规范的培训 加大科室质控力度,定期检查与随时检查相结 合 加强业务讲座,提高病情观察能力及文字书写 能力 增加多种形式的提问,提高护士语言表达能力 增加法律知识并进行多种形式的考核,提高护 士的自我保护意识 每月根据科室质控情况,查找原因,由因素分 析转为个人原因分析,从而有针对性的改进问 题 护理文书类 新系统不完善 工作不仔细,缺乏责任 心 护士长监督检查不到位 质控小组检查不到位 病人较多工作量大 对电子体温单掌握不熟练 记录体温后未核对 物品因素 护士因素 管理因素 工作方法 近六个月护理文书体温单类下降示意图 大医精诚 厚德载物 产科病房护理质量持续改进案例2 科室质控小组每月总结分析,按照PDCA原则,持续质量改进 每日操作相关知识提问 每周质控小组集中检查 护理部质控小组定期质控检查 同事之间随时批评指正 措施 技术操作类 监管 个人 物品环境 培训方式单一 考核方式单一 自我规范欠缺 低年资护士较多 基础掌握不足 工作量较重 特殊情况下缺乏“慎独” 培训物品欠缺特殊操作错误的形成 近六个月技术操作类下降示意图 加强护士业务培训,提高护士的临床能力 与临床协作能力 大医精诚 厚德载物 2015年计划 一、加强护理质量与安全管理,持续改进护理质 量,确保护理安全。 1、2015年是巩固三级甲等医院创建成果的一年 ,我科将严格按照三级甲等医院标准进一步规范 临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服 务,提高护理质量,保障医疗安全。 2、加强各项护理核心制度的落实 3、充分发挥科内护理质量管理小组的作用 大医精诚 厚德载物 2015年计划 二、加强人才培养,提高业务水平 1、科内定期组织业务学习,每周一次 2、努力为护理人员争取进修、参加专科护士培 训班、参加短期专科学习的机会,计划本年外出 进修助产士2名,母婴专科护士培训1名。鼓励在 职人员参加护理自考和函授学习,提高学历。 3、抓好护理骨干的重点培养,要求熟练掌握护 理技术,在护理人员中起示范及骨干带头作用, 做好传、帮、带的工作。 4、积极参加医院组织的各项业务学习和考核。 大医精诚 厚德载物 2015年计划 三、积极开展新技术项目,拓宽服务领域 1、进一步开展好无痛分娩 :腰硬联合麻醉自控 泵分娩镇痛、导乐陪伴分娩、导乐仪、气囊扩张 仪等 2、推广应用妇产康复治疗仪,促进子宫收缩, 减少产后出血,防止恶露淤滞,促进产后康复; 催乳效果好,泌乳量足,能有效地促进母乳喂养 。 大医精诚 厚德载物 实施措施 一、加强护理质量与安全管理,持续改进护理质 量,确保护理安全。按照护理部相关质量标准与 检查评分细则 规范指导日常工作。 二、开展责任制整体护理,充实整体护理的内涵 ,根据我科特点,实行分组制,责任落实到人, 促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服 务意识,质量意识和安全意识,增加护理人员自 身的成就感,从而促使护理质量提高。 大医精诚 厚德载物 实施措施 三、加强护理人力资源的管理,保障护理人力资 源的合理配置。制定护理人员的培训计划,抓好 护理队伍建设,提高护理队伍素质。 四、加强护理安全管理 护理安全工作是护理工 作的生命线,护理安全工作要长抓不懈。学习护 理不良事件主动报告制度,要求护理人员掌握, 及早发现护理安全隐患,层层把关,防范于未然 ,减少医疗纠纷和医疗事故,保障医疗安全。 大医精诚 厚德载物 实施措施 五、加强落实各项护理规章制度 1、护理
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