题目31首次剂量加倍的原因是.doc

题目31：首次剂量加倍的原因是选项A：为了使血药浓度迅速达到Css选项B：为了使血药浓度继持高水平选项C：为了增强药理作用选项D：为了延长半衰期选项E：为了提高生物利用度答案：A考查目的：药物代谢动力学血脑屏障。解析：血脑屏障是指血液与脑细胞、血液与脑脊液、脑脊液与脑细胞三种隔膜的总称，隔膜细胞间连接致密，大多数药物较难通过，只有脂溶性较高，分子量小及蛋白结合率低的药物可通过。题目32：用药后可造成机体病理性损害，并可预知的不良反应是选项A：继发反应选项B：特异性反应选项C：毒性反应选项D：变态反应选项E：副作用答案：C考查目的：药物效应动力学不良反应。解析：不良反应主要包括：副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应和特异质反应。题目33：下列可引起听神经损害的药物是选项A：环丙沙星选项B：头孢唑啉选项C：甲硝唑选项D：阿米卡星选项E：红霉素答案：D考查目的：抗生素氨基苷类的不良反应。解析：常用的氨基苷类包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、萘替米星等。氨基苷类的不良反应（一）肾毒性蛋白尿、血尿、管型尿等。肾毒性的顺序为新霉素卡那霉素妥布霉素链霉素，奈替米星毒性最低。应用时避免与多粘菌素、头孢菌素一、二代等肾毒性药物合用。（二）耳毒性出现前庭、耳蜗功能损害，引起眩晕、耳鸣、听力减退，甚至耳聋。禁止与强效利尿药合用。前庭损害的发生率依次为新霉素卡那霉素链霉素西索米星庆大霉素妥布霉素奈替米星；耳蜗的损害发生率依次为：新霉素卡那霉素阿米卡星西索米星庆大霉素妥布霉素链霉素奈替米星。（三）过敏反应引起皮疹、发热，甚至过敏性休克，一旦发生，用葡萄糖酸钙抢救，对神经肌肉接头的阻滞作用，骨骼肌收缩无力。题目34：雷尼替丁为选项A：H1受体阻断药选项B：H2受体阻断药选项C：质子泵抑制药选项D：抗酸药选项E：M受体阻断药答案：B考查目的：抗消化性溃疡药雷尼替丁的药理作用临床应用。解析：雷尼替丁为H2受体阻断药，抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂引起的胃酸分泌，临床上主要用于消化性溃疡及其他胃酸分泌增高的疾病。题目35：有解热镇痛作用而抗炎作用很弱的药物为选项A：阿司匹林选项B：对乙酰氨基酚选项C：氢化可的松选项D：哌替啶选项E：氯丙嗪答案：B考查目的：解热镇痛抗炎药对乙酰氨基酚药理作用及临床应用。解析：对乙酰氨基酚药理作用及临床应用对乙酰氨基酚又称扑热息痛，顾名思义，本品解热、镇痛作用较强，抗炎作用极弱。临床上主要用于感冒发热及慢性钝痛。题目36：治疗类风湿性关节炎疼痛选用选项A：吗啡选项B：哌替啶选项C：山莨菪碱选项D：阿司匹林选项E：对乙酰氨基酚答案：D考查目的：解热镇痛抗炎药阿司匹林药理作用及临床应用。解析：阿司匹林一、药理作用抑制前列腺素合成（一）解热、镇痛、抗炎抗风湿作用只能降低发热者体温；对慢性钝痛效果好；较强的抗炎抗风湿作用。（二）对血栓的影响小剂量抑制血小板内血栓烷素A2（TXA2）合成，抑制血栓生成；大剂量抑制血管内前列环素（PGI2）合成，促进血栓生成。二、临床应用（一）解热、镇痛、抗风湿用于感冒发热；牙痛、肌肉痛、神经痛等慢性钝痛；对急性风湿，有诊断和治疗作用。（二）预防心肌梗死和脑血栓形成，治疗心绞痛，必须使用小剂量。题目37：对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药是选项A：哌替啶选项B：地西泮选项C：氯丙嗪选项D：甲丙氨酯选项E：苯巴比妥答案：B考查目的：镇静催眠药苯二氮卓类药理作用及临床应用。解析：苯二氮卓类（代表药：地西泮）药理作用及临床应用（一）抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦虑作用，用于焦虑症的治疗。（二）镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻；连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用。各种原因失眠症首选，对焦虑失眠尤佳。尚可用于麻醉前给药，使病人镇静，缓解对手术的恐惧，减少麻醉药的用量。（三）中枢性肌肉松弛作用，可用于脑血管意外等大脑损伤引起的肌肉强直。（四）抗惊厥抗癫痫作用静注地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。题目38：职业病诊断的首要条件是选项A：有明确的职业史选项B：生产环境调查选项C：特有的临床表现选项D：特异性生化检验选项E：同工种工人患病情况答案：A考查目的：职业性有害因素与职业病。解析：职业病的诊断以职业史为先决条件，结合生产环境调查及临床表现及实验室检查，由职业病诊断组集体诊断为原则。题目39：观察各种死亡原因所占的比重大小，最好绘制的图形为选项A：直条图选项B：直方图选项C：圆图选项D：普通线图选项E：半对数线图答案：C考查目的：医学统计方法。解析：可根据以下原则选择合适的图形：1.资料是连续性的，目的是用线段升降表达事物的动态变化趋势，选择普通线图；2.资料是连续性的，但分析的目的是用线段升降表达事物动态变化的速度，选择半对数线图；3.数值变量的频数表资料，其分析目的是用直方的面积表达各组段的频数或频率分布情况，宜选择直方图；4.资料是相互独立的，目的是用直条的长短比较数值的大小，选用直条图；5.事物内部各部分的百分构成比资料，目的是用面积大小表达各部分所占的比重大小，则应选择圆形图或百分直条图。题目40：流行病学主要研究选项A：医院内的病人及患病有关因素选项B：正常人群的健康水平选项C：亚健康人群的健康水平选项D：人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素选项E：社区内高危人群及健康水平答案：D考查目的：流行病学概述。解析：流行病学研究范围和用途（一）描述疾病与健康状况的分布，从而提出某些病因或流行因素的假设，亦可