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文档简介

护理评估-GCS评分,卢美馨,GCS评分的概述 GCS的评分量表 GCS评分实施的要点说明,主要内容,概述,格拉斯哥评分: (GCS, Glasgow Coma Scale)是医学上评估病人昏迷程度的方法,由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授在1974年发明的测评昏迷的方法。它应用于各种原因引起的昏迷患者,客观的表达患者的意识状态。,评分量表,三部分组成,即睁眼反应、语言反应、运动反应,通过所得分数总和判断意识障碍程度,评分越低病情越重。正常为15分;8分为浅昏迷;3分为深昏迷,提示脑死亡或预后不良。如颅脑外伤患者,GCS评分13分为轻度脑损伤,9-12分为中度脑损伤,8分或8分以下为严重脑损伤。,睁眼反应,言语反应,运动反应,GCS评分实施的要点说明,评估睁眼反应可压迫眶上切迹(眉弓处)或捏挤上臂或大腿内侧,观察患者有无睁眼或痛苦表情;不能用语言表达的如失语、气管切开、语言不通等患者,观察其身体反应。 评估语言反应可呼唤患者姓名,观察有无睁眼,甚至言语,询问其近期生活事件,判断患者是否能正确回答问题。,GCS评分实施的要点说明,评估运动反应可指令患者动作,观察患者能否按吩咐进行动作。 注意每次刺激选择在健康肢体,避免在偏瘫肢体进行,上肢的反应比下肢反应可靠。,优点,快速判定昏迷程度,简单易行; 可以统一观察标准; 用于脑外伤病人中还有预测预后的意义 ; 该评分法受到国际普遍接受!,缺点,该评分法不能反映出极为重要的脑干功能状态; 3岁以下小孩不能台作;老年人反应迟钝,评分偏低; 语言不通、聋哑人、精神障碍等都不宜执行。需要强调指出的是,并不能用评分法代替仔细的神经系统检查。,谢谢聆听!,谢 谢!,东莞市儿童医院鸟瞰图,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation an

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