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河北省2015年骨外科学主治医生考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症A肘关节后脱位B尺神经损伤C肘内翻畸形D肘关节前脱位E前臂缺血性肌挛缩 2、单纯滑膜结核的X线表现是A关节间隙狭窄，软组织肿胀B关节间隙增宽，骨质破坏C骨质疏松，软组织肿胀D骨质密度增高E骨膜反应性增生3、女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现产重呼吸困难，最先应采取的措施是（）A手法复位B吸氧C气管切开D手术切开复位E行MRI检查以明确损伤位置和程度 4、Colles骨折远端的典型移位是A向尺侧及背侧移位B向桡侧及背侧移位C向尺侧及掌侧移位D向桡侧及掌侧移位E只向背侧移位5、49岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期A年龄小，易受外伤B股骨头骨骺发育不全C用药较多D骨骺血供最差E关节囊内压最高 6、肝叶切除适合于A急性单纯性胆囊炎B胆囊结石经常发作C胆总管结石感染并休克D肝内结石局限于左叶E胆总管扩张不明显，但并发胰腺炎 7、应给于的治疗方式A关节切开引流术B关节镜检查C物理治疗D全膝关节置换术E关节制动 8、下列叙述错误的是_A腹水可见于肝硬化B腹水可见于慢性肾炎C大量腹水时腹部膨隆D卵巢囊肿之浊音呈移动性E腹水可见于心功能不全 9、X2基本计算公式中，T表示A实际阳性人数B实际阴性人数C理论频数D样本率E样本总例数 10、男性，60岁，腹部束带样痛2个月，渐加重。体格检查：脐以下皮肤感觉退钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征(+)，脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是A椎间盘突出症B胸椎转移性肿瘤C胸椎结核D胸椎管内肿瘤E粘连性蛛网膜炎11、55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38，白细胞正常，最可能的诊断A右股骨骨髓炎B右大腿软组织化脓感染C右腿血肿D右股骨干骨折E右大腿软组织挫伤 12、急性肾功能衰竭的患者出现血钾升高 5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾A大量补充平衡液B输入5%的葡萄糖注射液500mlCH受体阻断药D滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12UE5%的碳酸氢钠150ml静脉注入 13、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛，最可能的问题是A桡神经感觉支神经瘤B拇长伸肌的一个副支仍未松解C顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决D反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征E局部感染14、患者女性，50岁，缺失，行烤瓷固定桥修复后三天，患者基牙出现咬合痛，其最可能的原因是（）A牙体制备过多引起牙髓炎B咬合有高点C固位体边缘有悬突刺激龈缘D接触点过紧E固位体松动 15、统计学中，描述事件发生的频率和概率指标的关系是A两者是性质不同的两个概念B概率取值不可能大于1，而频率可以C同一事件的频率和概率值必定相等D有限次试验中，若某事件发生频率为m/n，当n趋向无穷大时，m/n的数值接近此事件的概率E有限次试验中，事件的概率大小可以上下波动，而发生频率值是唯一的 16、震颤麻痹患者常采取的步态是_A共济失调步态B步态稳健C慌张步态D醉酒步态E跨阈步态 17、流行病学研究内容的三个层次A患者，非患者，一般人群B疾病，伤害，健康C传染病，慢性病，伤害D身体，精神，社会E以上均不对 18、石膏或夹板固定后，最应注意的是A松脱B骨折再移位C压迫性溃疡D血循环受阻E石膏变形 19、下列器官移植中，哪个术后排斥反应较轻A肾移植B肝移植C胰腺移植D小肠移植E胰肾联合移植 20、肩周炎的主要治疗方法是A针灸B制动C功能锻炼D推拿按摩E理疗 21、关于失血性休克，哪项是错误的A其发生与失血量和出血速度有关B可伴有代谢性酸中毒C休克代偿期血压可略高于正常D中心静脉压可低于6cmH2OE失血量达全身血容量20%40%时可全部用代血浆补充 22、骨折块碎裂成两块以上者为A斜骨折B螺旋骨忻C压缩性骨折D粉碎性骨折E横骨折23、6岁女孩，全腹痛6小时，突然发热1小时，查体：体温39.5，腹胀，全腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑A肠系膜淋巴结炎B急性化脓性阑尾炎穿孔C原发性腹膜炎D肠结核并肠穿孔E梅克尔憩室感染 24、维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官A神经系统B内分泌系统C下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统D肾E肾素-醛固酮系统25、非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是A异种抗原B自身抗原C同种异体抗原D嗜异抗原E手术时细菌感染二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、甲型肝炎流行期间，市民为预防甲型肝炎的发生主动到社区卫生服务中心注射丙种球蛋白，这种预防接种方法属于A人工自动免疫B人工被动免疫C自然被动免疫D自然自动免疫E被动自动免疫 2、伏克曼缺血性挛缩的早期症状为A肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失B肢体疼痛，活动受限，麻木C肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加D远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀E远端肢体苍白，肿胀，淤血3、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是A细菌培养B血沉CX线片D结核菌素试验E血尿常规与血生化检查 4、有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确A多因外伤后皮肤碎片植入而产生B囊内充满角质物及毛发C囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连D手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层5、土壤中何种物质的吸附作用最强A土壤中的石粒B土壤中的粉粒C土壤中的砂粒D土壤中的动物有机残体E土壤中的腐殖质 6、先天性马蹄内翻足的软组织手术包括A跟腱延长术B跖筋膜切断术C足内侧松解术D胫前肌外移E胫后肌前移 7、某项危险因素与疾病关系的病例对照研究结果中，OR=3(P0.05)，对照组平均年龄高于病例组(P0.05)，下列结论正确的是A病例组与对照组均衡性不好B不能认为该因素与疾病有联系C该因素与疾病有联系且联系强度很大D不能下任何结论，研究完全失败E该因素对于年龄较大的人危险性较大 8、下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变AL4、5BS1、2CL5、S1DL3、4EL2、3 9、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的A鳞状细胞癌较基底细胞癌多见B基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D基底细胞癌对放射线高度敏感，鳞状细胞癌中度敏感E基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见 10、对放疗不敏感的肿瘤是A霍奇金瘤B精原细胞瘤C尤文肉瘤D乳腺癌E鼻咽癌11、下列属于稳定骨折的有A股骨颈骨折Garden分型I型B尺骨青枝骨折C胫骨裂纹骨折D椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的1/4E肱骨发生投弹骨折 12、泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症，有关脊髓损伤后并发泌尿系感染，以下叙述正确的是A尿潴留是膀胱感染的重要原因B导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染C反复的膀胱感染，可发生肾积水与肾功能损害D发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，须立即改留置导尿为间歇导尿E脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热，仅表现为白细胞增多，尿常规的异常 13、非霍奇金淋巴瘤与Ewing肉瘤的区别A非霍奇金淋巴瘤瘤细胞是否含有糖原，PAS糖原反应阴性B非霍奇金淋巴瘤瘤细胞呈圆形，核较大，网织纤维多分布在瘤细胞间CX线片上可鉴别，非霍奇金淋巴瘤无葱皮样骨膜反应D非霍奇金淋巴瘤放疗以4050Gy照射而Ewing肉瘤需3040Gy照射E非霍奇金淋巴瘤多发于颌骨而Ewing肉瘤少见14、下列指标中哪一项可反映左室前负荷的状态A肺动脉楔压B动脉舒张压C动脉收缩压D动脉平均压E中心静脉压 15、呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是A升降失司B肺胃气逆C肝胃气逆D饮邪上逆E胃气上逆 16、中心静脉插管感染最常见的致病菌是A需氧革兰阳性球菌B真菌C厌氧菌D需氧革兰阴性杆菌E破伤风芽胞杆菌 17、出现下列哪种情况，需立即切开手术复位内固定A严重的骨折类型B局部皮肤有挫裂伤口C观察期间，局部肿胀逐渐加重D桡动脉搏动消失E前臂外侧皮肤感觉减退 18、女孩，4岁，1周来低热、咳嗽。突然全腹痛15小时，呕吐频繁，吐出物为胃内容物。查体：体温39，烦躁不安，心肺未见异常；腹胀，无肠型，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规WBC21.0109/L。腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液。该患者最可能的诊断是A结核性腹膜炎B急性胃肠炎C原发性腹膜炎D梅克尔憩室炎E急性阑尾炎 19、新鲜脱位是指关节脱位：A未满1月B未满3周C未满2周D未满1周E未满2个月 20、先天性鳃囊肿和瘘来源于A鳃弓B鳃裂C甲状舌管囊肿D咽囊E胸腺咽管 21、当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况A尿量增加，钠、钾排出减少B尿量减少，钠、钾排出增加C尿量和钾、钠的排出量均减少D尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加E尿量和钠、钾的排出量均增加 22、如手术治疗，宜采用A颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术B颈椎后路双开门成形术C胸廓出口扩大松解术D颈椎后路椎间孔切开术E脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术23、患者，男性，56岁，被汽车撞伤3小时，临床表现左大腿及髋痛，表情淡漠，气促，患肢拒动