医保卡报销比例.doc

广州医保卡定点住院报销比例是多少？不同级别医院起付线：三级1600元，二级800元，一级400元。中山三院起付线为1600元；红十字会医院为800元。 医院 收藏 转发至天涯微博 悬赏点数 5 该提问已被关闭 1个回答 更多的关怀 2010-12-14 16:18:43 广州医保卡定点怎么理解？广州医保卡定点住院报销比例是多少？最佳答案 fjcjdsq 2010-12-14 16:47:35 广州医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等，二等，三等。一般情况下，医保定点医院每人可以选择2个，其中包括1个必选的社区医院。广州定点医院住院报销比例住院报销起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。一级医院的住院报销比例：最高起付线为400元用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10%二级医院住院报销比例：东圃大马路红十字会医院是二级医院起付线为800元用统筹基金最高报销85%，个人需支付15%三级医院住院报销比例：中山三院是三甲医院起付线为1600元用统筹基金最高报销80%，需个人支付20%住院医保计算公式住院医保计算公式（以3000元为例）：公式一：住院起付线+（3000住院起付线）个人支付比例=需个人自付费用公式二：（1000住院起付线）统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用温馨提示：住院医疗费用中，个人应承担以下费用：自费费用；先自付费用（即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内，规定由参保人先自付部分比例的费用）；起付标准以下的费用；共付段自付费用；超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。广州医保卡2010年11月1日起全家可用：看网站报道：/news/2010/11/01/1035369.html 广州医保卡如何使用？ 浏览次数：5807次悬赏分：5 | 解决时间：2010-10-10 22:40 | 提问者：大笑奶奶 上学期学校帮我们办了一个城镇医保卡，我们交了80块，最近想去医院看皮肤，不知道有没有得优惠或者报销。如果有得优惠或者有得报销，在看病时需要出示医保卡吗？使用医保卡需要到指定医院吗？问题补充： 我的医保卡这个学期有续期交了90块，其他时候就没充钱了。请问这能使用吗，政府会每个月汇钱到我们卡里吗。我是广州本地人，我家里帮我买了农村医保，我想知道城镇医保跟农村医保的区别。还有城镇医保卡是不是在广州市的医保医院都能使用还是只能到指定医院使用？谢谢详细解答。最佳答案 医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码，姓名，性别以及帐户金的拨付，消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。 1、医保卡可以用于平时到定点医药店购药，也可以用于门诊，支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的。 2、至于如何看病的程序如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院。 住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法： 1、参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。 2、住院床位费按规定标准支付; 3、一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付标准的50%执行; 4、参保人员出院时，定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份，医疗机构，医疗保险机构，参保人员各一份。 5、急诊，在外地安家人员看病也有具体规定。相关问答（1）问：医保卡如何使用？答：一、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。三、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。四、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。五、做了特殊规定病种（癌症、尿毒症、器官移植）认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。六、有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的，自选一家有能力的医院（不一定是自己的定点医院）。不用住院，直接门诊手术，仍然使用医保卡，先个人自费结算，诊治结束后，经社区劳动保障工作站报销。 相关问答（2）：问：广州商业银行的医疗保险卡，好像还有个密码纸，这个东东怎么用的？看病可以用吗，怎么用？去药房买药可以用吗？答：医保卡的使用很简单的，去医院看病时，不管是住院还是门诊反正第一时间将医保卡出示给医院，在医保范围内能报销的会直接记账报销了，打出来上面的哪个费用就是需要自已掏钱支付的部分，不需要自已拿着或是病历再跑医保中心申请报销的! 同时医保卡也附带有一个个人账户，在这个账户中每个月会有一定的钱打入(这个钱是自已所缴费当中的一部分)，在买药看门诊时可以直接用这个账户中的钱来支付药费，但账户中的钱用完以后就需要自已掏钱支付了，反正说来说去支付的还是自已的钱而已! 对不同