黄色肉芽肿性胆囊炎1例..ppt_第1页
黄色肉芽肿性胆囊炎1例..ppt_第2页
黄色肉芽肿性胆囊炎1例..ppt_第3页
黄色肉芽肿性胆囊炎1例..ppt_第4页
黄色肉芽肿性胆囊炎1例..ppt_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

v 患者女 75岁岁 CT：337436 v 主诉诉：右上腹痛2月，再发发伴皮肤眼白黄1天。 v 体格检查检查 ：皮肤巩膜黄染，右上腹轻轻度痛，无反跳痛， Murphys征（）。 v 实验实验 室检查检查 ：CA-199（200.2u/ml）明显显升高，白细细 胞、中性粒细细胞升高。 ？ 病理结果 v1、胆囊及肝脏脏：黄色肉芽肿肿性胆囊炎累及肝脏脏。 v2、（第十二组组）淋巴结结反应应性增生。 诊断与鉴别诊 断 v 1、胆囊癌 是最常见见的胆系恶恶性肿肿瘤，绝绝大多数与胆囊炎及 胆结结石有关。因肿肿瘤为为浸润润性生长长，胆囊壁多增厚，坚坚硬 。肿肿瘤生长长迅速，较较早发发生转转移。浸润润型胆囊癌表现为现为 胆 囊壁不规则规则 局限或弥漫性增厚，病变变侵犯临临近胃壁及肝组组 织织，于肝门门区及腹膜后可见肿见肿 大淋巴结结影。当肿肿瘤侵犯胆 管系统时统时 引起肝内外胆管扩张扩张 。 v 2、慢性胆囊炎 CT上多表现为现为 胆囊壁均匀增厚、钙钙化，当 胆囊壁水肿肿或周围围囊肿肿形成时时，可见见胆囊周围晕围晕 圈征。 v 3、黄色肉芽肿性胆囊炎、黄色肉芽肿性胆囊炎 黄色肉芽肿性胆囊炎黄色肉芽肿性胆囊炎CT表现为表现为 胆囊壁增厚，多不均匀，常伴发胆结石，浸润到周围脏胆囊壁增厚，多不均匀，常伴发胆结石，浸润到周围脏 器时，与临近脏器分界不清。器时，与临近脏器分界不清。 黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌在临床及黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌在临床及CT上鉴别均有上鉴别均有 困难。困难。 v 黄色肉芽肿性胆囊炎肉眼观表现为边界不清、黄色肿块黄色肉芽肿性胆囊炎肉眼观表现为边界不清、黄色肿块 侵及胆囊壁，组织学上由泡沫细胞、淋巴细胞、浆细胞侵及胆囊壁，组织学上由泡沫细胞、淋巴细胞、浆细胞 、多核白细胞、纤维母细胞和异体巨细胞构成。黄色肉、多核白细胞、纤维母细胞和异体巨细胞构成。黄色肉 芽肿性胆囊炎的影像学表现为胆囊壁增厚，可以是结节芽肿性胆囊炎的影像学表现为胆囊壁增厚，可以是结节 状，也可以是脂肪界面消失。超声检查，黄色肉芽肿性状，也可以是脂肪界面消失。超声检查，黄色肉芽肿性 胆囊炎表现为在增厚的胆囊壁内出现低回声条带或代表胆囊炎表现为在增厚的胆囊壁内出现低回声条带或代表 脓肿灶的结节，其他表现有黏膜线中断、胆囊周围积液脓肿灶的结节，其他表现有黏膜线中断、胆囊周围积液 、胆囊石和肝内胆管扩张等。、胆囊石和肝内胆管扩张等。 v CT可以有效显示黄色肉芽肿性胆囊炎对临近器官的侵可以有效显示黄色肉芽肿性胆囊炎对临近器官的侵 犯、周围组织的浸润情况。虽然黄色肉芽肿性胆囊炎是犯、周围组织的浸润情况。虽然黄色肉芽肿性胆囊炎是 一种良性的炎性过程，但可与胆囊癌、胆管癌并存，此一种良性的炎性过程，但可与胆囊癌、胆
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论