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卒中病人的家庭用药管理卒中病人的家庭用药管理 首都医科大学宣武医院神经内科首都医科大学宣武医院神经内科 李晓新李晓新 背景背景 n n 脑卒中在中国已成为第一大死亡原脑卒中在中国已成为第一大死亡原 因，预防中风需引起全民的注意。因，预防中风需引起全民的注意。 因此，卒中后的家庭用药管理是十因此，卒中后的家庭用药管理是十 分重要的问题。分重要的问题。 对对372372位位60-8060-80岁的社区老人进行用药情况、用药行为、用药知识调查岁的社区老人进行用药情况、用药行为、用药知识调查： 内容内容 n n 如何做到用药安全如何做到用药安全 n n 您在保存药品时应注意什么您在保存药品时应注意什么 n n 如何明确服药时间如何明确服药时间 n n 几类常用药物的注意事项几类常用药物的注意事项 如何做到用药安全如何做到用药安全 n n 1. 1.按医生处方或药品说明书所规定的按医生处方或药品说明书所规定的时间间时间间 隔隔服药，不要随意延长或缩短服药时间。服药，不要随意延长或缩短服药时间。 n n 2. 2.按医生处方或药品说明书所规定的按医生处方或药品说明书所规定的药量药量服服 药。药量不够达不到预期效果，药量过大药。药量不够达不到预期效果，药量过大 会引起毒性反应甚至危及生命。会引起毒性反应甚至危及生命。 1. 1.把药放在儿童不易接触的地方把药放在儿童不易接触的地方 您在保存药品时应注意什么 您在保存药品时应注意什么您在保存药品时应注意什么 2. 2.过期、变色、变质的药品要扔掉避免服用过期、变色、变质的药品要扔掉避免服用 您在保存药品时应注意什么您在保存药品时应注意什么 3. 3.药品要与药瓶或药袋上的药名相符不可错放药品要与药瓶或药袋上的药名相符不可错放 您在保存药品时应注意什么您在保存药品时应注意什么 4. 4.内服药和外用药要做好标记并且分开存放，内服药和外用药要做好标记并且分开存放， 保管好药品说明书保管好药品说明书 您在保存药品时应注意什么您在保存药品时应注意什么 5. 5.需冷藏、避光、防潮的药品要存放在符合保需冷藏、避光、防潮的药品要存放在符合保 存条件的环境中存条件的环境中 如何明确服药时间如何明确服药时间 n n 饭前：饭前半小时至一小时服用饭前：饭前半小时至一小时服用 n n 饭后：饭后半小时至一小时服用饭后：饭后半小时至一小时服用 n n 饭中：进餐过程中服用饭中：进餐过程中服用 n n 空腹空腹; ;饭前一小时或饭后饭前一小时或饭后2 2小时服用小时服用 n n 睡前：睡前半小时服用睡前：睡前半小时服用 n n 一天一天2 2次：早上、晚上服用次：早上、晚上服用 n n 一天一天3 3次：每隔次：每隔8 8小时服药一次或遵医嘱小时服药一次或遵医嘱 血小板抑制剂血小板抑制剂 n n 阿司匹林阿司匹林 n n 波利维波利维 血小板抑制剂血小板抑制剂 n n 1 1观察出血情况（鼻出血、血尿、结膜出血观察出血情况（鼻出血、血尿、结膜出血 ）。）。 n n 2 2 观察胃肠道不适症状：如消化不良、腹痛观察胃肠道不适症状：如消化不良、腹痛 、腹泻、便秘、腹泻、便秘 。 n n 3 3皮肤问题：瘙痒、皮疹。皮肤问题：瘙痒、皮疹。 高血脂高血脂 1 1 监测血脂监测血脂 2 2 监测肝功监测肝功 不良反应：肝酶升高。因此，肝病病人或不不良反应：肝酶升高。因此，肝病病人或不 明原因的转氨酶升高者禁用。例：阿托伐明原因的转氨酶升高者禁用。例：阿托伐 他丁（立普妥）他丁（立普妥） 高血压高血压 n n 1 1按时服药按时服药 n n 2 2监测血压监测血压 n n 不良反应：不良反应：1 1低血压低血压 2 2胸痛、头痛胸痛、头痛 3 3胃肠道不适胃肠道不适 4 4皮肤问题皮肤问题 糖尿病糖尿病 1. 1.准时服药准时服药 2 2监测血糖监