(习题)诊断试验和筛检试验.doc

诊断试验和筛检试验l 将一个已知灵敏度和特异度的筛检试验应用于A、B两个群体。欲筛检疾病的患病率在A人群和B人群分别为10和1，下述哪项是真实的( )A 在试验阴性者中假阴性者所占比例，A人群低于B人群B 在试验阳性者中假阳性者所占比例，A人群低于B人群C 可靠性，A人群高于B人群D 特异度，A人群低于B人群E 灵敏度，A人群高于B人群2 影响筛检试验阳性预测值的是( ) A 发病率 B 死亡率 C 罹患率 D 生存率 E 患病率3 影响筛检试验阴性预测值的是( ) A 发病率 B 死亡率C 罹患率 D 生存率 E 患病率4为提高诊断试验的灵敏度，对几个独立试验可( )A 串联使用 B 并联使用 C 先串联后并联 D要求每个试验假阳性率低 E要求每个试验特异度高 5在血糖筛检工作中，若将某血糖检验方法的异常标准分别定为130mg100ml和160mg100ml时，这意味着( ) A 采用前一标准时试验的假阴性率较采用后一标准时更高 B 采用前一标准时试验的特异度较采用后一标准时更高 C 采用前一标准时试验的灵敏度较采用后一标准时更高 D 采用前一标准时试验的约登指数较采用后一标准时更高 E 采用前一标准时试验诊断糖尿病的准确程度较采用后一标准时更高6反映诊断试验可靠性的指标是( ) A 灵敏度 B 特异度 C 约登指数 D 阳性似然比 E 符合率 7反映筛检试验信度的指标是( ) A 灵敏度 B 特异度 C 约登指数 D 阳性似然比 E 符合率 8诊断试验的可靠性受哪些因素的影响( )A 受检者的个体变异、观察者变异、医院环境变异的影响B 受检者的个体变异、生活环境变异、试验方法变异C 受检者的个体变异、观察者变异、试验方法变异D 医院环境变异、观察者变异、试验方法变异E 医院环境变异、生活环境变异、试验方法变异9诊断试验的真实性是指( ) A 被试验的测定值与实际值的符合程度 B 是重复试验获得相同结果的稳定程度 C 是观察者对测量结果判断的一致程度D 是试验结果表明有无疾病的概率E 指病例被试验判为阳性的百分比10下列哪种说法是不正确的( ) A 一般可从真实性、可靠性、效益三方面评价诊断试验 B 评价诊断试验可靠性的指标是Kappa值 C 评价诊断试验效益的指标是预测值 D 评价诊断试验可靠性的指标是灵敏度和特异度 E 评价诊断试验真实性的指标是灵敏度和特异度11 下列哪种说法是正确的( ) A 灵敏度也称真阳性率 B 灵敏度也称真阴性率 C 灵敏度也称假阳性率 D 灵敏度也称假阴性率 E 灵敏度也称符合率12 下列哪项不是评价诊断试验的指标( ) A 符合率 B 相对危险度C 预测值 D 似然比 E Kappa值13 评价某诊断试验诊断某病的价值时，研究对象必须为 A 一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人 B 一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验结果的疾病的人 C 一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的其他疾病患者 D 一组被金标准确诊的该病患者E 到医院就诊的患者14 在1000名60岁以上男性中进行前列腺特异抗原(PSA)测定，该人群前列腺癌的现患率为10；测定人群中有70例前列腺癌病人PSA检查异常。该资料能否计算PSA检查的灵敏度( )A 不能，因为没有非患者人数 B 不能，因为没有患者人数C 能，因为可计算患者人数 D 能，因为可计算非患者人数 E 以上都不对15在1000名60岁以上男性中进行前列腺特异抗原(PSA)测定，该人群前列腺癌的现患率为10；非患者中有90人PSA检查异常。该资料能否计算PSA检查的特异度A 不能，因为没有非患者人数 B 不能，因为没有患者人数C 能，因为可计算患者人数 D 能，因为可计算非患者人数 E 以上都不对16在1000例60岁以上男性中进行前列腺特异抗原(PSA)测定，该人群的前列腺癌病人中有70例PSA检查异常；非患者中90人PSA检查异常。该资料能否计算PSA检查用于该人群前列腺癌筛检时的阳性预测值( )A 能，因为有PSA检查异常者数B 能，因为有PSA检查正常者数C 不能，因为没有该人群的总人口数D 不能，因为没有该人群的病例数E 以上都不对 17在1000名60岁以上男性中进行前列腺特异抗原(PSA)测定，该人群前列腺癌的现患率为10；该病患者中有70例PSA检查异常。该资料能否计算PSA检查的粗一致性A 不能，因为没有非患者人数 B 不能，因为没有患者人数C 能，因为可计算患者人数 D 能，因为可计算非患者人数 E 以上都不对18在1000名60岁以上男性中进行前列腺特异抗原(PSA)测定，该人群前列腺癌的现患率为10；该病患者中有70例PSA检查异常。该资料能否计算PSA检查的阳性似然比( )A 不能，因为没有非患者人数 B 不能，因为没有患者人数C 能，因为可计算患者人数 D 能，因为可计算非患者人数 E 以上都不对19在1000名60岁以上男性中进行前列腺特异抗原(PSA)测定，该人群前列腺癌的现患率为10、患者中有70例PSA检查异常、非患者中90人PSA检查异常。该资料能否计算PSA检查的约登指数( ) A 能，因为具备计算条件 B 能，因为可计算非患者人数 C 不能，因为没有非患者人数 D 不能，因为没有患者人数 E 以上都不对 共同题干(2021) 将一子宫颈癌筛检试验应用于400名经活检证实患子宫颈癌的妇女和400名未患子宫颈癌的妇女。子宫颈癌妇女中有100人出现阳性结果；未患子宫颈癌的妇女中有50人出现阳性结果。 20该试验的灵敏度为( ) A 88 B 67 C 25 D 54 E 56 21该试验的特异度为( ) A 88 B 67 C 25 D 54 E 56 A 灵敏度高些 B 特异度高些C 粗一致性高些 D 约登指数低些E 约登指数高些问题(2223)22漏诊可严重影响病人的预后时，要求诊断试验( )23误诊可给病人造成严重精神负担时，要求诊断试验 A 约登指数升高 B 特异度升高C 阳性预测值升高 D 阴性预测值升高E 灵敏度升高 问题(2425) 24 两个诊断试验串联时，可使( ) 25 某试验的灵敏度和特异度均升高时( )名词解释 screening 金标准 灵敏度特异度 预测值 ROC曲线思考题1诊断试验的联合应用有几种方法?如何进行?不同的方法对试验的真实性和预测值有何影响? 2在一项糖尿病的筛检试验中，获得资料如下表，试对该试验的真实性做出评价。 糖尿病的筛检试验试验 糖尿病人 非糖尿病人 合计阳性 65 263 328阴性 5 247 252合计 70 510 5803 以尿糖与餐后血糖试验筛检糖尿病的结果如下表所示，请计算两者串联应用与并联应用时的灵敏度与特异度。联合试验筛检糖尿病的结果试验结果糖尿病病人 非糖尿病病人 尿糖 血糖 - -+ - + + +35 759914 10 33 11 117 21 合计 199 7641 4某医生按肯定正常、可能正常、异常可疑、可能异常、肯定异常(分别记为1、2、3、4、5)，对对照组样本193份，病例组样本41份影像资料进行诊断分类，频数资料见下表。问该医生对这类影像资料的诊断能力如何，并绘制ROC曲线。分类12345合计对照组3568492912193病例组2381612415某医生对360例疑似心肌梗死的患者经临床、心电图检查后，确诊其中230名为心肌梗死患者。为评价CPK试验，又对每人进行了血液CPK检测。结果如表1：表1 CPK试验诊断心肌梗死结果心肌梗死组CPK水平无心肌梗死组35871519131819213030132480440400360320280