创伤性骨折的术后临床心理护理分析.doc

创伤性骨折的术后临床心理护理分析【摘要】目的：研究分析创伤性骨折的术后临床心理护理。方法：选取我院于2011年9月到2013年5月收治的76例创伤性骨折患者，给予患者心理护理，对比入院时与出院前对患者的SCL-90各项总分、总均分、阳性项目数。结果：在对创伤性骨折患者实施心理护理后，患者的SCL-90的总分、总均分、阳性均分以及阳性项目数均显著低于入院时，对比差异显著，对比有统计学意义（P0.05）。结论：在患者出现创伤性骨折后，给予患者心理护理，有助于患者心理康复以及患者病症快速康复，其临床护理效果显著。【关键词】创伤性骨折；临床；心理护理创伤性骨折的发生多为意外，患者身体状况发生突然变化，一般情况下心理较难接受，心理受其外在因素的刺激，导致机体的抗病能力急剧下降，严重影响了正常的临床治疗。笔者选取我院于2011年9月到2013年5月收治的76例创伤性骨折患者，给予患者心理护理，其临床护理效果显著，现将其总结如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院于2011年9月到2013年5月收治的76例创伤性骨折患者，给予患者心理护理。所选取的76例患者中，男46例，女30例，年龄为17-78岁，平均年龄为472.1岁，职业为学生、农民、工人、国家干部，多为四肢骨折患者，少数出现骨盆、胸骨、颅骨骨折。排除标准：有家族疾病史或精神疾病；有认知障碍或智力障碍患者。1.2方法1.2.1检测方法根据症状自评量表SCL-90（包括9个因子和90个项目，9个因子包括精神病性、偏执、恐怖、敌对、焦虑、忧郁、人际关系敏感、强迫症状、躯体化症状），分别在入院时和出院前检测一次。2次测评均在统一指导下进行，由陪护人员或患者自己完成对SCL-90检测的填写。采用5级评分法：无症状1分；轻度为2分，中度为3分，较重4分，严重为5分。其中总分超过160分或因子分超过1-2分为阳性，则表明患者存在一定的心理问题，且分数越高，患者的心理问题越严重。对比SCL-90各项总分、总均分、阳性项目数。1.2.2护理方法根据患者性格特点、年龄以及所受文化教育程度不同，对患者实施有针对性的心理护理。术前：保持患者情绪稳定，多于患者进行沟通。给予患者安抚、安慰，消除患者的焦虑、害怕心理；对患者讲解相关病症方面的知识，采用鼓励方法，并告知患者具体的手术操作方法以及手术实施的目的，让患者对手术有更为全面的了解，如有必要可让相关接受成功手术治疗的患者讲解，增强患者接受治疗的信心勇气，同时在手术治疗过程中可积极主动配合。术后康复：鼓励患者应该保持良好的心理状态；根据患者的身体恢复状况，引导患者进行身体可承受的功能锻炼，并且要持之以恒进行锻炼；与患者家属进行沟通，让其了解到家人支持对于患者康复具有相当重要的意义。1.3统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 2结果在对创伤性骨折患者实施心理护理后，患者的SCL-90的总分、总均分、阳性均分以及阳性项目数均显著低于入院时，对比差异显著，对比有统计学意义（P0.05），具体见表一：表一两组患者的入院时和出院前的SCL-90得分情况（s）时间总分总均分阳性均分阳性项目数出院前140.2927.681.560.432.140.5033.2517.68入院时192.6333.482.130.492.760.5363.2518.673讨论在人们的正常生活和生命中，创伤性骨折是一项危害较大的疾病。而创伤的发生多为突发性事故，患者对这一突发事故，大多数不能适应，导致患者的身心受到严重的打击影响，从而导致患者出现一系列不良心理情绪，机体抵抗力减退，神经体液的调节出现错乱，这不利于患者身体康复，严重者会导致患者产生轻生的念头。这在一定程度上会导致患者的身心痛苦，同时会对正常的手术以及麻醉等治疗不能正常进行，影响患者身体的快速康复。本次研究中可以看出，患者的入院时的SCL-90总分、总均分、阳性均分以及阳性项目数均显示较高，表明患者入院是存在严重的心理问题，这主要是因为突然的创伤而导致患者的正常身体功能受到影响，同时对以后的生活、工作以及家庭等现实问题产生焦虑、失望情绪，患者承受精神以及心理双重压力。针对患者的这种心理状态，有必要给予患者心理护理。医护人员在对患者实施治疗过程中，多与患者进行沟通，耐心倾听患者诉说，并适当给予患者鼓励安慰，告知患者手术治疗方法，以及手术治疗的目的效果，增强患者成功接受治疗的信心。从本次研究中可以看出，在实施必要的心理护理后，患者出院前的SCL-90总分、总均分、阳性均分以及阳性项目数均有所下降，较入院前，患者心理状态有明显改善。由此可见，根据创伤性骨折患者的不同心理状态，给予患者有针对性的心理护理措施，可大大缓解患者的恐惧、失望、悲观等不良情绪，同时在实施心理护理过程中，医护人员给予患者真诚的关怀，充分发挥人性化护理的效果，和谐医患关系，缓解患者的心理障碍，有利于患者在治疗中积极主动配合治疗，在术后给予患者心理护理，引导患者进行正常的功能锻炼，有助于患者骨折病症早日康复，使患者可正常从事工作，更好生活，提高患者生命质量，其临床护理效果显著。参考文献1王彩红.心理护理对创伤性骨折患者抑郁焦虑水平及生活质量的影响J.成都医学院学报，2012,7（2）：327-328.2洪慧.全身多处骨折合并创伤性精神障碍患者的临床护理及体会J.医学理论与实践，2012，96（