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文档简介

2014年驻马店市中心医院门诊部护理管理目标责任书 第一部分 目 标一、总目标：按照原卫生部三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）、关于开展全国三级医院优质护理服务检查评价的通知、关于实施医院护士岗位管理的指导意见及河南省优质护理服务“十化”评价标准等要求，继续推行责任制整体护理的服务模式，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，健全护理质量评价体系，改善临床护理服务，加强护士岗位管理，增强护理内涵建设，提高护士专业水平，完善护士绩效考核，构建护理安全文化，为患者提供全程优质护理服务，实现护理管理的规范化、标准化、专业化。 二、具体工作目标1、门诊部质量管理：严格执行预检分诊制度和传染病报告制度，法定传染病报告率100%；常规器械消毒灭菌合格率100%，消毒隔离工作质量达到100分；急救物品管理规范，完好率100%；各种登统计书写质量达到100分；护理规章制度执行情况达到100分；门诊导诊护理质量95分；放射科治疗室护理质量95分；皮肤科治疗室、冷疗室护理质量95分；高压氧护理质量95分。 2、护理服务目标：门诊患者对护理人员满意度95%；健康教育覆盖率100%；河南省便民惠民医疗服务60条落实到位。3、护士长优质护理服务工作质量目标：95分。包括：责任制整体护理模式的落实、护士分层级培训、绩效考核、护理管理资料等。4、护理质量控制目标：护理人员主动报告护理安全（不良）事件，对护理安全（不良）事件报告制度的知晓率达100%；护理差错发生率0.5%，护理事故发生例数为0。4、护理人才培养目标：按照科室护理人员的岗位职责要求进行分层级培训和考核。护理人员“三基三严”理论考试成绩80分；基础护理技术操作考试成绩90分；专科护理技术操作考核成绩85分，考核合格率95%；科室业务学习次数每月不少于2次；科室护理人员撰写省级以上论文1篇。第二部分 考核与奖惩一、严格执行护理质量三级管理负责制，各级护士长每月按照驻马店市中心医院护理质量管理标准要求，并结合本年度护理质量检查计划完成检查任务。 二、护理部质量检控组坚持每月对门诊部护理质量、每季度对各级护士长工作质量进行检查，考核结果上报院管理办，并与科室及各级护士长的效益工资挂钩。 三、护理部按照我院护士分层级管理制度及每一层级护士的能力要求、工作职责、工作标准及质量考核标准要求，对各级各类护理人员及管理人员进行年度考核，其结果与个人职称晋升、评先、评优等挂钩。 四、护理部每月召开全体护士长会议
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